山东省科技发展计划项目(2012GSF11836)
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 相关作者：高华宋鹏贾艳妮丁刚李素霞更多>>
- 相关机构：山东省眼科研究所山东省医学科学院济南大学更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 9例泪小管结石患者的护理被引量：2
- 2013年
- 总结了9例泪小管结石的治疗和护理经验。在205例临床诊断为慢性泪囊炎的患者首次行泪道冲洗过程中,发现9例患者泪道不完全性阻塞,返流脓性分泌物,并有结石颗粒阻塞于泪小点。采用反复加压泪道冲洗联合玻璃棒按摩取石的方法,经数次治疗后,9例患者泪道通畅,无结石颗粒,随访4个月未见复发。
- 薛园园姚晓娜张慧智张津王海莹鹿秀海高华
- 关键词：泪囊炎泪器结石灌洗护理
- 暴露后弹力层的深板层角膜移植治疗深层化脓性角膜炎的初步临床观察被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨大泡技术辅助的暴露后弹力层的深板层角膜移植（DALK）治疗深层化脓性角膜炎的初步临床疗效.方法 回顾性病例系列研究.2011年1月至2012年3月,17例化脓性角膜炎角膜深层感染患者（溃疡或浸润深度超过4/5角膜厚度）在山东省眼科医院接受了DALK手术.手术方法：采用大泡技术辅助的方法切除病灶并暴露后弹力层,角膜植片较植床大0.25 mm,撕除后弹力层后缝合于植床.对围手术期并发症、术后复发、角膜植片透明、层间愈合、视力恢复等进行随访.结果 手术后随访3 ～ 12个月,平均9个月.17例（17只眼）患者接受了DALK术,平均年龄（46±13）岁.真菌性角膜炎14例,细菌性角膜炎3例.2例患者术中发生微小穿孔,前房注入无菌空气后继续成功施行DALK术.术后3例患者出现双前房,2例自行吸收,1例行植片重缝术后缓解；1例患者术后复发,行穿透性角膜移植手术后控制.所有患者角膜植片均与植床贴附紧密,裂隙灯检查和眼前节相干光断层扫描检查难辨层间界面.所有角膜植片均透明.术前17例患者最佳矫正视力（BCVA）在20 cm眼前手动至3.7,手术后BCVA恢复至4.5～5.0.16例成功行DALK患者术后散光度数为（4.53±2.35）D.结论 对于角膜深层感染的化脓性角膜炎患者,大泡技术辅助的暴露后弹力层的DALK术仍安全有效.
- 高华贾艳妮丁刚宋鹏李素霞王姝婷史伟云
- 关键词：角膜炎化脓角膜移植角膜后弹力层
- 山东省部分医疗机构开展翼状胬肉手术情况的问卷调查被引量：4
- 2013年
- 目的分析山东省部分医疗机构翼状胬肉手术的开展情况，以便配合山东省卫生强基工程做好翼状胬肉规范手术的推广。设计横断面调查。研究对象参加2009年翼状胬肉手术临床应用技术推广培训班的73所医院。方法对来自73所医院的人员进行问卷调查。主要指标能否开展眼科显微手术、是否配有独立科室及病房、翼状胬肉手术每年开展例数、开展手术方式、术后复发率、认为最恰当的推广方式、培训班最大收获等。结果现场共发出调查问卷75份，收回73份。省级医院10所（13．70％），市级医院43所（58．90％），县区级及以下医院20所（27．40％）。73所（100％）医院均能开展显微手术；68所（93．15％）医院备有独立科室及病房。年手术量小于50例的10所，50～100例的34所，大于100例的29所；开展翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术的45所；单纯翼状胬肉切除术的14所；翼状胬肉切除联合羊膜移植术的7所；翼状胬肉切除联合抗代谢药物治疗的7所。省级医院开展翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术后复发率〈10％的比例为88．89％，市级医院为58．06％，县区级及以下医院为20％。32所（43．84％）医院认为培训班为适宜推广方式；51所（69．86％）医院认为培训班最大收获是学习手术技巧。结论翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术是目前山东省部分医院采用的主流手术方式，且复发率低。利用培训班授课对规范翼状胬肉手术、提高操作水平有益。
- 侯谊谊张怡琳宋鹏高华
- 关键词：翼状胬肉手术方式自体干细胞移植培训班问卷调查
- 改良大泡技术辅助的暴露后弹力层深板层角膜移植术(附视频)被引量：6
- 2012年
- 目的探讨改良大泡技术辅助的暴露后弹力层深板层角膜移植术(DALK)手术技术及技巧,为临床顺利施行DALK提供参考。方法 2011年1月至2012年8月山东省眼科医院对37例(38只眼)角膜基质病变的患者施行大泡技术辅助的暴露后弹力层DALK。改良要点如下:(1)采用负压环钻钻切角膜深度约250μm,一次性角膜刀将前部病变的角膜基质切除;(2)30号穿刺针以10°～30°于旁中央角膜穿刺进入后角膜基质并快速注入无菌空气约1mL,然后采用45°一次性角膜刀将后部基质切除;(3)术中根据情况于角膜缘进行前房穿刺控制眼压;(4)供者角膜剥离后弹力层后覆盖于植床,10-0尼龙线间断(或连续)缝合。结果 37例患者(37只眼)成功接受了DALK,1例斑块状角膜营养不良患者(1只眼)因植床大穿孔改行穿透角膜移植术。术后8例(21.6%)患者出现双前房,1例患者因真菌再次感染行穿透角膜移植术。所有患者角膜移植片透明并与植床贴附紧密,裂隙灯检查难辨层间界面。37例患者(37只眼)最佳矫正视力由术前手动/20cm～0.05提高至术后0.1～1.0(P<0.01)。结论改良大泡技术辅助的暴露后弹力层DALK在达到有效分离后弹力层的同时,降低了术中发生后弹力层破裂的风险,临床安全有效,可扩展临床深板层角膜移植手术的适应证。
- 高华贾艳妮宋鹏丁刚李素霞史伟云
- 关键词：深板层角膜移植术后弹力层视频
- 暴露后弹力层的前部深板层角膜移植手术进展
- 2014年
- 前部深板层角膜移植术（deep anterior lamellar keratoplasty,DALK）是一种新的角膜移植技术,该技术将去除后弹力层和内皮层的供体角膜移植到去除全部基质的植床上,以期望获得与穿透角膜移植术相同的光学效果,同时减少术中和术后并发症.DALK对手术技术要求高,关键步骤是暴露后弹力层.暴露后弹力层的方法经历了直接分离法、基质无菌空气辅助分离法、水分离法、黏弹剂法、大泡技术等,这些技术在不断改进且日趋成熟.DALK的优点是保留了眼球结构和免疫的相对完整性,可减少术后内皮型免疫排斥反应、角膜植片慢性功能失代偿以及角膜植片因外伤哆开的风险.本文就DALK的适应证、手术技术和并发症等进行综述,为其技术改进和广泛临床应用提供思路.
- 李琳宋鹏翟华蕾高华
- 关键词：深板层角膜移植术后弹力层
