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山西省卫生厅科研基金(200409)
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张宝牛
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阿托品-4min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值
2008年
目的评价阿托品-4min腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法将研究对象按性别、年龄、冠心病的严重程度[依据冠状动脉(简称冠脉)造影结果]及合并症等进行配对,分为阿托品-4min腺苷负荷组(研究组)和6min腺苷负荷组(对照组),每组28例。研究组在注射腺苷前10min静脉注射阿托品0.5mg。2组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为按体质量0.14mg·kg^-1·min^-1,用药时间为4和6min,于注射腺苷3min末,分别从肘静脉注入^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)740MBq。腺苷负荷心肌灌注显像在注射显像剂后1.5h进行,隔日进行静息心肌灌注显像。结果(1)研究组和对照组腺苷负荷心肌显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为85%,6/8,82%和86%,5/7,82%,2组比较r均〈0.001,P均〉0.05。(2)研究组腺苷负荷试验诊断单支、双支、三支冠脉狭窄病变的灵敏度分别为6/7,8/9和3/4,对照组分别为7/8,7/8和4/5,组间比较矿均〈0.001,P〉0.05。(3)研究组和对照组不良反应总的发生率分别为82%和89%;2组各不良反应发生率除胸闷(43%和68%)差异有统计学意义(r=4.000,P〈0.05)以外,其余表现2组比较差异均无统计学意义。结论阿托品-4min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病心肌缺血有较高的诊断价值,可达到6min腺苷负荷试验的诊断效能,且胸闷发生率低,更安全简便。
彭旭兰
张宝牛
江素芳
梁宏伟
刘炯
高桂珠
丁明辉
侯军夫
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发射型计算机
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