上海市卫生局科研基金(2010108)
- 作品数：7 被引量：28H指数：3
- 相关作者：周琳宋浩明徐文俊刘洋毛玉更多>>
- 相关机构：同济大学附属同济医院上海市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉血栓栓塞症的免疫功能变化被引量：2
- 2014年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)是临床上常见病、多发病,但却容易误诊、漏诊。近一个多世纪来经典的Virchow血栓形成三要素学说(血流缓慢、凝血功能亢进和血管壁损伤)一直占据着血栓性疾病发病机制的主导地位,然而随着医疗技术的不断进步以及各国学者的不断探索,我们发现VTE的发病机制远远没有那么简单,而免疫炎症反应在VTE的发生过程中扮演了极为重要的角色。文中从细胞水平、分子水平就静脉血栓栓塞症发生过程中的免疫功能变化作一综述。
- 曾金美周琳宋浩明
- 关键词：静脉血栓栓塞症免疫功能细胞水平分子水平
- 静脉血栓栓塞症与冠状动脉粥样硬化患者T细胞免疫功能变化的比较分析被引量：5
- 2015年
- 目的:研究静脉血栓栓塞症(VTE)患者、冠心病(CHD)患者与正常对照组之间T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化以及超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的差异。方法:入选247名研究对象,其中正常对照组82例,VTE组51例,CHD组114例。分别检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、hs-CRP、空腹血糖(FBG)以及血脂系列。结果:VTE组与对照组相比,CD3+T淋巴细胞显著降低(P<0.05),CD4+T淋巴细胞没有显著性差异(P>0.05),CD8+T淋巴细胞显著降低(P<0.01),CD4/CD8比例升高(P<0.05)。CHD组与对照组相比,CD8+T显著降低(P<0.01),CD4/CD8升高(P<0.05)。VTE组与CHD组相比CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著性差异。观察3组间CD值过低、正常及过高各占比例,并行χ2值检验,结果发现VTE组、CHD组与对照组相比有统计学意义,主要表现在CD3+和CD8+T淋巴细胞下降的比例升高;CD4+/CD8+升高的比例显著增多,而CHD组与VTE组没有明显区别。VTE组和CHD组hs-CRP均高于对照组,而VTE组和CHD组间差异没有统计学意义。结论:VTE组与CHD组均存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,表现为CD3+和CD8+T淋巴细胞减少,CD4+T淋巴细胞没有明显变化,CD4/CD8比值显著升高。提示VTE和CHD患者整体的T细胞识别抗原和转导活化信号的功能下降,同时T细胞直接杀伤病毒微生物的功能显著下降。同时炎性因子hs-CRP在VTE组及CHD组均明显升高,提示相同的炎症免疫机制参与了静脉血栓与动脉血栓的发生发展。
- 周琳王乐民蒋金法徐文俊许嘉鸿宋浩明
- 关键词：T淋巴细胞静脉血栓栓塞症冠状动脉粥样硬化
- 血清γ-谷氨酰转肽酶与冠状动脉病变严重程度的相关性被引量：11
- 2013年
- 目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与冠状动脉病变严重程度之间的关系,评估血清GGT与急性冠状动脉综合征(ACS)传统危险因素之间的相互作用。方法顺序选取413名ACS行冠状动脉造影患者,采用Gensini积分法评估病变累及血管支数及狭窄程度。分别检测血清GGT、丙氨酸转氨酶(ALT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、脑钠尿肽(BNP)。结果 Gensini积分高分组血清GGT明显升高(P<0.05);多因素回归分析显示,logGGT与冠状动脉病变支数密切相关,且与2型糖尿病、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、hs-CRP呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.05),其中TC对GGT影响最强。进一步研究Gensini积分与血清GGT及冠心病危险因素的关系,显示logGensini与GGT、ALT、年龄、病变血管支数呈显著正相关(P<0.05)。结论血清GGT参与冠状动脉粥样斑块的发生发展,检测GGT对评估冠状动脉病变的严重程度具有临床应用价值。
- 毛玉徐文俊宋浩明刘洋周琳
- 关键词：急性冠状动脉综合征GENSINI积分
- 嗜酸性粒细胞增多导致静脉血栓栓塞症1例被引量：2
- 2013年
- 患者，男性，32岁，因“胸闷、咳嗽1月，右下肢肿胀6天”入院。患者入院前1个月无明显诱因下出现胸闷、咳嗽，经外院抗感染治疗后症状好转。入院前6d患者出现右下肢肿胀，不能行走，于外院行下肢血管超声检查提示右侧胭静脉栓塞。血常规检查发现白细胞达21．66×10。／L，其中中性粒细胞为49．2％，嗜酸性粒细胞达32．5％。追问病史，患者发病前有湿疹病史4个月（具体治疗不详）。遂拟“右下肢深静脉血栓形成，嗜酸性粒细胞增多症？”收治入院。
- 吴佳周琳宋浩明
- 关键词：嗜酸性粒细胞增多症静脉血栓栓塞症下肢肿胀血管超声检查血常规检查
- 肺栓塞合并脾梗死1例被引量：1
- 2014年
- 1病例简介
29岁男性患者，因“左上腹痛2个月，突发气促、胸闷1个月”入院。患者入院前2个月无明显诱因下出现左上腹针刺样痛，伴气促，外院诊断为“肝硬化、脾肿大”，拟行脾切除术。术前患者发热持续20d，体温最高38℃，于白天升高，夜间恢复正常，伴咳嗽、咳白痰，痰中带血、量较少，外院予以抗感染治疗，并行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术。
- 周琳曾金美宋浩明
- 关键词：脾梗死肺栓塞滑石粉胸膜固定术左上腹痛痰中带血病例简介
- 长期口服免疫抑制剂合并肺栓塞1例
- 2015年
- 1病例简介
患者为64岁女性，因“心慌、气急、呼吸困难1周”入院。既往有乙型肝炎（乙肝）后肝硬化病史10年余，3年前因原发性肝癌行同种异体原位肝移植术，术后乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒DNA定量低于正常值下限，长期接受免疫抑制剂（环孢素）及抗病毒（替米呋啶）治疗，定期复查腹部超声未发现移植肝占位，
- 曾金美周琳沈玉芹宋浩明
- 关键词：免疫抑制剂合并肺栓塞同种异体原位肝移植术长期口服乙肝表面抗体DNA定量
- 上海地区中小学校蚊虫孳生地控制对策研究被引量：7
- 2013年
- 蚊虫是蚊媒病传播的重要媒介，主要孳生于有积水的环境，蚊虫孳生地控制是否有效与蚊虫密度的高低密切相关。由于成蚊对人群具有刺叮和骚扰作用，因此其一直是人们控制的重点对象，而孳生地的控制往往被忽略。虽然近年来学校的环境卫生状况大为改善，有害生物防制意识不断加强，但仍存在很多蚊虫孳生隐患。学校作为人群高聚集场所，为有效控制本市中小学学校校园内蚊虫孳生，降低蚊虫密度，保护师生身体健康，防止蚊媒传染病的传播，2012年8月我们对部分中小学校开展了学校蚊虫控制对策研究，其研究结果对于学校蚊虫的有效控制具有一定的指导意义。
- 刘洪霞张春哲冷培恩徐劲秋徐仁权
- 关键词：有害生物防制蚊虫密度蚊媒传染病卫生状况身体健康
