国家自然科学基金(81101133)
- 作品数：3 被引量：4H指数：2
- 相关作者：张峰葛均波沈雳吴轶喆钱菊英更多>>
- 相关机构：复旦大学华东理工大学浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型非对称、可降解涂层雷帕霉素洗脱支架用于行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的疗效和安全性被引量：1
- 2012年
- 目的与传统对称性、永久性涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)比较,评价新型非对称、可降解涂层SES应用于行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的安全性和有效性。方法连续收集2007年1月—2009年12月行直接PCI的STEMI患者,将单纯植入新型非对称、可降解涂层SES的171例患者纳入研究组,单纯植入传统对称性、永久性涂层SES的249例患者纳入对照组。在术后1年时对两组患者进行临床随访。结果研究组和对照组患者的主要研究终点(1年期靶病变失败)的发生率分别为5.8%和5.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间全因死亡、心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶血管血运重建和靶血管失败等各项次要研究终点指标的差异也均无统计学意义(P值均>0.05)。术后随访1年,研究组发生1例亚急性支架内血栓,对照组发生3例亚急性支架内血栓和1例晚期支架内血栓,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的1年期主要不良心脏事件(MACE)发生率的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论新型非对称、可降解涂层SES在行直接PCISTEMI患者的中期有效性和安全性与传统SES相当,其远期效果有待进一步研究。
- 郑玉华周斌全张峰钱菊英葛雷樊冰王齐兵黄东马剑英姚康葛均波
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 新型肝素化聚氨酯涂层三氧化二砷洗脱支架的初步研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究新型三氧化二砷洗脱支架(AES)的涂层材料的生物相容性及其药物释放的特征及初步功效。方法以肝素化聚氨酯为药物支架涂层材料,三氧化二砷(As2O3)为药物,成功制备新型AES,研究其在(37±0.5)℃、体外磷酸盐缓冲溶液(PBS,pH值=7.4)中的释放规律。在体内比较AES与金属裸支架(BMS)植入4周时的相关组织反应及血管内膜增生的情况,观察支架表面的内皮化进程及内皮功能恢复情况。结果支架所载药物在1周内全部释放。支架植入1周后,AES植入处的冠状动脉平滑肌细胞凋亡率为(62.6±9.6)%,显著高于BMS及单聚合物涂层支架(PCS)植入处的(18.1±3.3)%及(21.2±5.3)%(P值均<0.05)。AES植入处血管的管腔面积较BMS及PCS植入处显著增加(P值均<0.05),而内膜面积、支架内再狭窄(ISR)发生率及内膜厚度均显著减少(P值均<0.05)。支架植入4周后,BMS及AES植入处表面均内皮化完全。以60mg/mL的速度注入乙酰胆碱,BMS、PCS、AES植入处血管的平均收缩率分别为(21.7±4.5)%、(20.4±3.7)%、(23.3±4.2)%,3种支架间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型聚氨酯涂层的AES具有良好的生物相容性,其药物释放在动物冠状动脉支架植入模型中可有效抑制内膜增生,并具有较好的内皮覆盖性能。该支架的深入研究及优化有望为临床提供一种在减少ISR发生的同时,可降低不良事件发生率的新型内皮友好型支架。
- 陆跃沈雳龚飞荣饶炬陈建定田文杰吴轶喆张峰杨巍葛均波
- 关键词：涂层再狭窄内皮化
- 血管内超声评价壳聚糖／肝素层层自组装涂层支架贴壁情况及对猪冠状动脉重构的影响被引量：2
- 2012年
- 目的以血管内超声评价壳聚糖／肝素层层白组装（LBL）涂层支架的贴壁情况及对猪冠状动脉重构的影响。方法分别将LBL涂层支架、聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架（SES）和裸金属支架（BMS）置人16头小型猪的冠状动脉内，作为LBL组（12枚）、SES组（11枚）和BMS组（9枚）。术后即刻行血管内超声检查，计算支架段的血管面积、支架面积、管腔面积，并观察有无术后即刻支架贴壁不良。术后1个月行血管内超声随访，观察有无晚期贴壁不良，并计算血管面积、支架面积、新生内膜面积、管腔面积和重塑指数。处死实验动物后，在显微镜下观察血管壁结构及有无支架贴壁不良。结果术后即刻血管内超声未观察到支架贴壁不良；支架节段血管面积、支架面积和管腔面积在3组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。术后1个月，血管内超声和病理学检查在3组的支架中均未见晚期支架贴壁不良；LBL组血管面积、支架面积、新生内膜面积、管腔面积分别为（7．30±0．77）、（6．83±0．76）、（1．40±0．96）、（5．43±0．88），SES组分别为（7．13±0．69）、（6．63±0．71）、（0．28±0．35）、（6．34±0．89）mm2，BMS组分别为（7．48±0．70）、（7．00±0．52）、（2．69±1．58）、（4．31±1．28）mm2，血管面积和支架面积在3组之间差异无统计学意义，管腔面积LBL组小于SES组（P〈0．01），但显著大于BMS组（P〈0．05），新生内膜面积LBL组大于SES组（P〈0．01），但显著小于BMS组（P〈0．05）；重塑指数在LBL组、SES组和BMS组分别为0．95±0．07、1．02±0．04和0．98±0．04，3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LBL涂层支架、SES和BMS在置入猪冠状动脉1个月后，血管内超声和病理学检查未见晚期贴壁不良，未引起血管异常重构。LBL涂层支架置人1个月后，管腔面积虽小于SES，�
- 沈雳吴轶喆张峰孙爱军钟伟钱菊英葛均波
- 关键词：冠状动脉再狭窄
