广东省自然科学基金(S2011010002091)
- 作品数：6 被引量：28H指数：4
- 相关作者：余丹青周颖玲欧艳秋董豪坚魏学标更多>>
- 相关机构：广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ApoB100/ApoA1比值对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的预测作用
- 2012年
- 目的探讨ApoB100/ApoA1比值对于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心血管事件的预测价值。方法入选2009年9月至2012年5月在广东省人民医院住院首次确诊为冠心病并行支架植入的年龄大于或等于65岁的患者271例为研究对象。根据载脂蛋白(apoprotein,Apo)B100/ApoA1比值的平均值(0.76)分为高比值组(n=127)和低比值组(n=144);根据低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度(2.06 mmol/L)是否达标,分为达标组(n=213)和非达标组(n=58);根据血运是否完全重建分为完全重建组(n=158)和不完全重建组(n=113)。术后均按要求进行冠心病二级预防,阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板药物服用一年,常规服用他汀类降脂药物,进行一年的电话随访。分析患者心血管事件(死亡、卒中、再血管化、再住院)的发生情况,根据年龄、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、LDL-C、ApoB100、ApoA1、ApoB100/ApoA1、LDL-C/HDL-C、总胆固醇/HDL-C、non-HDL-C的水平分为高低两组,作为自变量,心血管事件的总体发生情况以及各个亚组为因变量,进行Logistic回归分析。结果在再血管化方面,ApoB100/ApoA1高比值组的发生率高于低比值组,两者间比较差异有统计学意义(11.02%vs.2.78%,P<0.01)。在不完全血运重建患者中,ApoB100/ApoA1高比值组再血管化发生率高于低比值组,差异有统计学意义(16.39%vs 3.85%,P=0.036)。Logistic回归分析结果显示,总体心血管事件的发生和各单个事件的发生与年龄、脂蛋白(a)、HDL-C、LDL-C、ApoB100、ApoA1、ApoB100/ApoA1、LDL-C/HDL-C、总胆固醇/HDL-C、non-HDL-C无统计学的相关性。结论 ApoB100/ApoA1作为一个脂蛋白相关的指标,在预测老年人PCI治疗后心血管事件的发生有一定的价值,尤其是在不完全血运重建患者再血管化方面
- 周典华杨峻青彭迳英张莹罗德谋李志根余丹青周颖玲
- 关键词：血管成形术载脂蛋白
- 主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访被引量：11
- 2014年
- 目的 总结主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的作用.方法 收集2001年1月至2010年12月急性重症病毒性心肌炎患者共63例并进行随访,比较IABP应用与否对临床疗效的影响,用多因素Logistic回归分析住院治愈的相关因素.结果 成人急性重症病毒性心肌炎占同期急性心肌炎住院患者43.15％,住院病死率为19.05％,整体住院病死率呈逐渐下降趋势.使用IABP组较未使用IABP组患者治愈率明显升高（100％ vs.73.9％,Х^2=3.92,P=0.048）,无IABP相关并发症发生;Logistic回归分析发现住院治愈与较高的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及IABP的使用相关.经治愈出院的患者随访6-12个月中,两组均无死亡,心功能纽约心脏协会（NYHA）分级和LVEF均较基线明显改善,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 急性重症病毒性心肌炎住院治愈与LVEF及IABP的使用相关,早期使用IABP支持治愈率明显提高,该病治愈出院患者预后良好.
- 董豪坚邓俊明欧艳秋周颖玲余丹青
- 关键词：病毒性心肌炎主动脉内球囊反搏预后
- 空腹血糖对非糖尿病患者急性心肌梗死预后的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的：研究入院空腹血糖与非糖尿病患者急性心肌梗死远期预后的相关性。方法：收集2005—2010年在广东省人民医院确诊的急性心肌梗死患者564例，入院后监测空腹血糖并予分组：A组，〈6．1mmol／L（152例）；B组，6．1．7．0mmol／L（124例）；C组，7．O～11．1mmol／L（240例）；D组，〉11．1mmol／L（48例）。分析各组36个月后的心源性死亡率及不良事件。结果：D组心源性休克史较其他组明显偏高（P=O．004）：左室收缩功能（LVEF）较其他组偏低（P=O．018）；而肌酐、尿素氮均较其他组明显升高（P值分别为：0．018、0．038）。多变量Logistic回归分析提示，D组较正常血糖组死亡率明显增多，且伽为4．476（P〈0．001）。次要研究终点结果提示非糖尿病患者急性心肌梗死时，空腹血糖水平与反复心衰发作明显相关（P〈O．001）。Kaplan—Meier法分析发现：D组平均生存时间明显低于其他3组（P〈0．001）。结论：非糖尿病患者发生急性心肌梗死时，空腹血糖水平越高，提示远期预后越差，且与反复发作心衰明显相关。
- 林耀望魏学标巧力翻·阿尔斯兰杨醒连丹余丹青
- 关键词：血糖非糖尿病死亡率
- 脂蛋白(a)浓度变化与急性冠脉综合征患者预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度以及Lp(a)浓度的变化对经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗完全血运重建后的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法选取240例因ACS行冠状动脉支架植入术并予常规药物治疗的患者,临床随访一年。检测基线及随访半年时Lp(a)浓度,并收集传统的心血管危险因素以及主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的资料。通过多因素Logistic回归的方法评价血清Lp(a)浓度的变化(基线水平至随访半年的变化)是否与ACS患者预后相关。结果基线血清Lp(a)浓度与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.142,P=0.027),与糖尿病的发生(r=-0.182,P=0.005)以及三酰甘油浓度(r=-0.156,P=0.016)呈负相关。在MACE发生的患者中,Lp(a)浓度平均升高了50 mg/L,而在非MACE患者中平均下降了40 mg/L。单因素Logistic回归分析发现基线Lp(a)浓度与MACE的发生无明显关系(OR=1.123,P=0.753),并筛选年龄(OR=1.03,P=0.060),Gensini评分(OR=1.010,P=0.015),原发性高血压(OR=1.696,P=0.069),糖尿病(OR=1.818,P=0.060)以及血清Lp(a)浓度变化的差值(OR=0.027,P=0.027)进入多因素Logistic逐步回归分析,发现Lp(a)浓度的变化(OR=3.119,95%CI=1.112～8.746,P=0.031)以及Gensini评分(OR=1.010,95%CI=1.002～1.018,P=0.016)可能是影响ACS预后的独立危险因素。结论基线血清Lp(a)浓度与ACS的预后无明显相关,与糖尿病的发生以及三酰甘油浓度呈负相关。在随访过程中,血清Lp(a)浓度的变化可能是ACS不良预后的独立危险因素。
- 欧艳秋易师欣董豪坚余丹青周颖玲
- 关键词：冠状动脉疾病预后
- 红花黄色素联合ACEI对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响。方法心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例。比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况。结果治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P<0.05)。两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P<0.05)。心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与c Tn I、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性。结论红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用。
- 何志凌谢雯雯王侠
- 关键词：红花黄色素血管紧张素转化酶抑制剂心肌炎心功能心肌损伤
- 载脂蛋白A1-75bp位点多态性与血脂及冠状动脉病变程度的相关性被引量：6
- 2014年
- 目的 探究载脂蛋白（Apo）A1-75 bp（G/A）位点多态性与血脂谱及冠状动脉病变程度的相关性.方法 入选2011年10月到2013年10月就诊于广东省人民医院的胸痛患者723例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组444例和正常对照组279例,其中男472例,女251例,平均年龄（62.4±10.2）岁.比较两组间一般资料、血脂及-75 bp位点多态性,分析-75 bp位点多态性对血脂谱的影响.采用logistic多因素回归分析冠心病的危险因素,并根据Gensini评分进行分组,Gensini评分=0（n=98）,0＜ Gensini评分≤30（n=223）,30＜ Gensini评分≤60（n=184）,Gensini评分＞60（n =218）,比较各组-75 bp位点多态性的差异.结果 冠心病组中男性、吸烟和糖尿病比例、总胆固醇（rC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于正常对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ApoA1水平低于正常对照组（P＜0.05）;冠心病组的ApoA1-75 bp位点A等位基因频率为43.7％（194/444）,低于正常对照组的56.6％ （158/279） （P =0.003）.在血脂谱分析中,-75 bp位点突变型（GA/AA）的HDL-C、ApoA1水平高于野生型（GG）,差异有统计学意义（男：P=0.033,0.011;女：P=0.007,0.036）.logistic多因素回归分析提示-75 bp位点变异是冠心病的保护因素（OR=0.649,P=0.021）.随着Gensini评分的增加,A等位基因频率减少（男：P=0.012;女：P=0.006）.同时,-75 bp位点突变型与冠状动脉病变严重程度相关,以Gensini评分=0为对照,0＜Gensini评分≤30、30＜Gensini评分≤60及Gensini评分＞60的OR值分别为0.541、0.446、0.331（P均＜0.05）.结论 ApoA1-75 bp位点多态性与冠心病患者血脂谱和冠状动脉病变程度相关,ApoA1-75 bp位点突变型是冠心病的保护因素.
- 魏学标林耀望杨醒连丹陈纪言余丹青
- 关键词：冠状动脉疾病
