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荷兰医疗风险管理简介被引量：8: 2009年; 荷兰位于欧洲西部，经济发达，人口约1600多万，密度约375．7人／公里，卫生支出占GDP的8．8％。调查显示，荷兰每年因医疗差错导致1500-6000人死亡，其中大多数都是可以预防的。为此，荷兰政府借鉴石油化工行业风险防范的成功经验来应对医疗风险，于2003年，由卫生、福利和体育部（HWS）联合荷兰医院委员会（NVZ），共同制定了“Sheller Beter”计划，并授权Shell公司首席执行官Rein Wilems负责研究实施。; 秦万龙马彬田金徽刘雅莉杨克虎张宗久李幼平; 关键词：医疗风险管理石油化工行业卫生支出 REIN GDP

建立国家病人安全报告系统确保病人安全被引量：19: 2010年; 病人安全（Patient Safety）越来越受到公众和专业人士重视,从源头上预防和控制医疗不良事件,保证病人安全已成为国际共识。在我国,如何尽可能地减少或避免医疗不良事件、最大限度地保障病人医疗安全,; 田金徽杨克虎曹晓源常继乐腾贵明; 关键词：病人安全

美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价被引量：64: 2006年; 目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所(IOM)《犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统》的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善。; 杨克虎马彬田金徽刘雅莉张仲男李幼平王莉段明友徐莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：风险管理病人安全循证评价

英国医疗风险监管体系的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——关注病人安全,预防医疗差错,提高医疗质量被引量：45: 2006年; 目的循证评价英国医疗风险监管经验,为建立符合我国国情的医疗风险监测预警机制提供依据。方法检索EI、SCI、SSCI、EMbase、SCOPUS(100％包含MEDLINE)和 VIP、CNKI等中英文数据库,同时检索WHO、英国卫生部等官方网站,语种限定为中文和英文,检索时间截止2006年1月。全面搜集有关英国医疗风险、病人安全和医疗差错等方面的相关文献。结果共纳入11篇文献,包括B级9篇,C级2篇。2000年《An Organization with a Memory》报告披露了英国医疗差错的严重程度,同年布莱尔首相发布NHS改革五年计划。7年间NHS的预算连翻两番;成立国家病人安全中心 (NPSA);建立国家不良事件和近似差错分析处理系统;针对主要问题和重要高危领域采取了一系列切实可行的确保病人安全、防范医疗风险、提高医疗质量的措施,有效改善困扰英国政府和民众多年的问题,如病人候诊时间、 NHS服务范围、医疗设备利用率、高危疾病导致的死亡率等,明显提高了医疗服务质量。结论英国的医疗风险监管体系较完善,其取得的经验和教训对我国医疗体制的改革、医疗风险的防范、医疗质量的提高,实现人人享有公平、安全的卫生保健目标具有现实的指导和借鉴意义。; 马彬杨克虎刘雅莉田金徽张仲男李幼平王莉徐莉曹晓源滕永军王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：风险管理病人安全

加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系被引量：22: 2006年; 目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。方法根据本课题组统一制定的检索策略,检索国内外相关数据库和官方网站等,全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献,并将文献分类分级统计和进行描述性分析。结果共纳入文献15篇,其中官方文献10篇(占2／3),有确切研究方法文献5篇(占1/3),主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会,提出要求整合全国卫生保健资源,建立病人安全系统,创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等,通过建立和改善病人安全管理制度,收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流,分享最佳病人安全医疗行为和模式,加强继续教育培训卫生专业人员,完善法律法规程序,增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面,取得了一定的成绩。结论加拿大医疗风险防范体系较为完善,所采取的措施及其成功经验,对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。; 田金徽杨克虎马彬刘雅莉段明友张农吉凯谢虎林李幼平王莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：病人安全

瑞典医疗风险监管体系的循证评价被引量：19: 2007年; 目的循证评价瑞典医疗风险监管体系,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法检索国内外相关数据库和网络信息资源,搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献,语种限定为中文和英文,检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法,筛选和评价文献质量,进行描述性研究。结果根据纳入和排除标准,共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生,特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划(STRAMA),加强药品监管;应用计算机医院管理系统,实行医疗质量管理反馈机制;建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错,防范医疗风险,取得较好成效。结论瑞典卫生保健体系较完善,政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件,在医疗风险监管方面取得了显著成绩,对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。; 杨克虎田金徽段明友刘雅莉马彬徐莉曹晓元李幼平王莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：病人安全风险管理

新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价——完善诉讼体系,规范医疗行为,防范医疗风险被引量：38: 2006年; 目的循证评价新西兰医疗风险监测预警机制的现状与防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供参考。方法计算机检索EI(1969～2006)、SCI和SSCI(1975～2006)、EMBASE (1966～2006)、SCOPUS(100％包含MEDLINE)(1960～2006),VIP (1989～2006)、CNKI(1979-2006)数据库和官方及医疗相关网站,如WHO、新西兰卫生部、新西兰医疗协会和新西兰健康与残疾委员会等。收集有关新西兰医疗风险防范和监管方面的相关文献,筛选和评价文献质量,进行描述性研究。结果共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、病人安全和医疗诉讼保险等内容。新西兰在防范医疗风险过程中采取了多层次的防范和处理措施,通过加强医疗操作规范、医患交流、安全意识及促进医院信息化建设等措施防范医疗差错、提高医疗质量。同时,通过修订卫生从业人员资格认证法案和进一步改革完善医疗诉讼体系等,构建了与其相适宜的法律环境,从各个层面上防范和监管医疗风险。结论新西兰建立了较为完善的医疗风险监管体系,特别是其医疗诉讼体系和相关法律,值得我们借鉴和学习。; 刘雅莉景涛田金徽马彬谭继英杨克虎李幼平王莉徐莉曹晓源段明友王小虎滕永军王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林; 关键词：病人安全风险管理

我国煤矿业风险管理现状的循证评价——医疗风险系列研究之二被引量：4: 2006年; 目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状,为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。方法计算机检索EI(1969-2005)、SDOS(1995-2005)、维普全文数据(1989-2005)、万方数据库(会议论文:1997-2005;学位论文: 1977-2005)、CNKI数据库(1994-2005)、MSHA(msha．gov)及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献,其中官方文献9篇,研究性文献4篇．专家评论6 篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善,矿难呈下降趋势,但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训．积极关注占我国医疗机构 68．24％的诊所的医疗服务质量,对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训,提高其风险防范意识和法律意识．并建立员工主动上报小差错制度。; 高晓凤谢瑜文进孙丁李幼平罗裕坤彭柯陈恒禧王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林Phil Wiffen（审校）; 关键词：循证评价

美国飓风风险管理的循证评价及其对我国医疗风险管理的启示——医疗风险系列研究之三被引量：17: 2006年; 目的剖析美国飓风风险管理的经验和教训,为我周医疗风险监测与管理系统和机制的建立提供参考与借鉴模式。方法计算机检索EI数据库(1969-2005)、OVID数据库(1966-2005)、超星电子图书馆、官方网站如联邦紧急事务管理局、美国国家海洋与大气管理局和疾病预防控制中心等。由两人盲法按既定的纳入和排除标准获取并评价文献质量。结果共纳入分析文献227篇,电子图书1本。其中风险预测文献占73．13％。从1886年起有飓风相关记录;1950年制定了《灾害救济法》,之后形成各类政策;1979年成立了联邦紧急事务管理局,在飓风风险管理中发挥关键作用。美国飓风风险实行分级预警,预测预报主要由国家海洋与大气管理局负责。政府和非政府组织都积极参与应急反应,关注不同人群的生理和心理健康。Katrina飓风风险管理的失误在于决策失误和政治环境因素。结论美国飓风风险监测与管理体系较为成熟,但在风险防范方面仍存在某些不足。其经验和教训对尚处在初期阶段的我国医疗风险监测与管理体系的建立和运作具有一定的参考与借鉴价值。; 文进谢瑜高晓凤孙丁李幼平旷翠萍谢逸琼王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林Phil Wiffen（审校）; 关键词：飓风风险管理循证评价

日本医疗风险监管体系评价被引量：11: 2008年; 目的评价日本医疗风险防范管理体系及对建立我国医疗风险监测预警机制的借鉴意义。方法检索国内外相关数据库、官方网站，如WHO、日本卫生保健质量委员会和健康、劳动和福利部等，全面收集有关日本医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面文献，将文献分类分级统计并进行描述性研究。结果日本由健康、福利和劳动部全权负责卫生保健质量提高工作，通过成立卫生保健质量委员会，牵头定期举办病人安全研讨会，建立报告系统，促进形成安全的医疗环境，在卫生保健领域使用计算机系统等措施以防范医疗风险，并取得了一定的成绩。结论日本政府在防范医疗风险、确保病人安全方面所采取的措施，对建立符合我国国情的医疗风险防范和管理体系具有重要的借鉴意义和参考价值。; 杨克虎马彬田金徽刘雅莉段明友徐莉曹晓元滕永军李幼平王莉王羽张宗久赵明钢陆君柳琪林李涛; 关键词：病人安全

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卫生部科学研究基金(WKJ2005-3-005)

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机构

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