比尔和梅琳达·盖茨基金(GAT1134-01557-LPS)
- 作品数：3 被引量：102H指数：3
- 相关作者：乔友林潘秦镜乔志强李隆玉于晓红更多>>
- 相关机构：江西省妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系被引量：45
- 2009年
- 目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的载量与各级子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法汇总1999--2008年间在我国6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有18186名17～59岁的妇女参加了筛查，并收集子宫颈脱落细胞用于HR—HPVDNA检测。采用第2代杂交捕获试验（hc2），病毒载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比（RLU／PC）来衡量。根据HR-HPV载量，除阴性组[0，1．00）以外，将阳性对象分为3组：低度载量[1．0，10．00），中度载量[10．00，100．00）和高度载量≥100．00。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、轻度宫颈上皮内瘤变（CIN1）、中度宫颈上皮内瘤变（CIN2）、重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）和子宫颈癌（SCC）。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果HR-HPV感染率为14．51％（2515／17334），其中100．00％（29／29）的SCC、97．63％（206／211）的CIN3、93．43％（199／213）的CIN2、75．04％（421／561）的CIN1和10．17％（1660／16320）的正常妇女HR—HPVDNA检测阳性。HR—HPV感染阳性的SCC、CIN3、CIN2、CIN1和宫颈正常妇女的病毒载量中位数分别是320．85、158．05、143．70、125．34和9．64。各级病变中病毒载量的分布差异有统计学意义（χ^2=6190．40，P〈0．01）；病毒载量越高，CIN程度越高（χ^2=5493．35，P〈0．01）。低、中和高度载量组与阴性组相比，发生各级CIN的危险性均增加[OR（95％CI）：CIN1为9．01（6．31-12．87）、24．96（18．23—34．17）和68．42（51．40—91．08），CIN2为26．44（12．07—57．95）、98．53（49．54～195．98）和322．88（168．62—618．27），CIN3＋为72．89（24．02～221．18）、343．58（121．81—969．09）和〉999．99（473．38-〉999．99）]，有明显的剂量反应关系�
- 赵方辉胡尚英王少明陈凤张询章文华潘秦镜乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒病毒载量年龄组
- 肉眼观察(VIA、VILI)在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用评价被引量：26
- 2008年
- 目的评价醋酸、碘着色肉眼观察在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对2499例年龄为30～49岁农村已婚妇女进行了人乳头瘤病毒(HPV)的检测,薄层液基细胞学(TCT),醋酸、碘染色后肉眼观察(VIA、VILI)以及电子阴道镜检查。各种方法独立进行,均为双盲。对VIA、VILI或电子阴道镜中任何一项存在阳性病变进行宫颈组织活检,或行颈管刮术(ECC),另HPV或TCT阳性的妇女也给予活检。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理检查确诊,将CIN2以上(含CIN2)病变纳入阳性结果。结果2499例受检妇女中有2432例列入研究,共检出CIN237例,CIN359例,宫颈癌3例。HPV,TCT,HPV+TCT,VIA,VILI,VIA+VILI和阴道镜检查等筛查方法的敏感度分别是96.67%,89.47%,97.98%,56.57%,36.36%,63.64%和39.39%;特异度分别为85.00%,96.91%,86.97%,94.60%,96.23%,92.97%和98.14%。结论VIA、VILI的灵敏度低于HPV或TCT,但因其简单、廉价、易掌握等特点,故更适合在农村地区推广应用。
- 李凌李隆玉乔志强乔友林于晓红张敏芳张洵安云婷
- 关键词：宫颈癌筛查
- 多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估被引量：35
- 2007年
- 目的评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性,为子宫颈癌筛查方案提供依据。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒(HPV)检测、新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI)以及电子阴道镜检查。全部检查方法均以独立、双盲方式进行。对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检;对以上三项检查均未发现可疑病变,但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性(ASCUS以上级别)的妇女,2周后给予子宫颈活检。观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊。筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级(CIN1)纳入阴性结果,将CIN2以上(包括CIN2)病变纳入阳性结果。宫颈细胞学按TCT(thinprep cytology test)标准制片,细胞学诊断按照2001年TBS(The Bethesda System)细胞病理分类标准判读诊断。结果2499名受检妇女中,2432名纳入研究(67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计),其中HPV阳性妇女387例;TCT阳性妇女153例。宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例,其中CIN2 37例,CIN3 59例,宫颈癌3例。HPV、TCT、HPV+TCT、VIA、VILI、VIA+VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96.67%、89.47%、97.98%、56.57%、36.36%、63.64%、39.39%。特异度分别为85.00%、96.91%、86.97%、94.60%、96.23%、92.97%、98.14%。结论HPV+TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法。
- 李隆玉乔志强张敏芳杨建平鲍彦平安云婷雷钧熊楠华于晓红张洵潘秦镜乔友林
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈肿瘤
