辽宁省自然科学基金(20102260)
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 相关作者：张德巍关维雨杨大业李永双董彪更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小肠间质瘤26例诊治分析
- 2015年
- 目的：探讨小肠间质瘤（SIST）的临床特点、辅助检查、诊断及治疗方法.方法：回顾性分析2008年1月-2014年1 0月收治的26例SIST患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查及预后.结果：SIST常表现为消化道出血,腹部包块,腹部不适、隐痛,急性肠梗阻,发病部位多见于空肠、回肠、十二指肠,CT、小肠镜、胶囊内镜、肠系膜血管造影有较高的诊断率.26例SIST患者中,外生型肿瘤19例、腔内生长型3例、混合生长型4例;肿瘤直径0.5 ～23 cm;单发24例,多发2例;梭形细胞21例,上皮样细胞3例,混合细胞型2例;Miettinen-Lasota SIST危险度评估极低度危险性2例,低度危险性6例,中度危险性13例,高度危险性5例;免疫组化CD117、DOG-1、CD34、S-100、SMA、Ki-67、Desmin表达阳性率分别为92.30％、100％、73.08％、23.08％、34.62％、80.77％、15.38％.结论：SIST临床表现多样化,早期诊断困难,治疗以手术为主,中、高度危险性的SIST选用靶向治疗能取得良好的疗效.
- 张德巍董彪
- 关键词：小肠间质瘤
- 原发胃肠外间质瘤的诊断与治疗被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨胃肠外间质瘤(EGISTs)的病理特征、免疫组化表达与临床特点,研究胃肠外间质瘤的诊断要点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治的EGISTs患者的临床资料、组织学、免疫组化表达及预后。结果:8例EGISTs患者平均年龄59.9岁,临床上以腹部肿块伴疼痛为主,偶见胃肠道症状。肿瘤平均直径为16.2cm,细胞类型以梭形细胞多见。核分裂数4例﹤5个/50HPF,2例﹤10个/50HPF,2例﹥10个/50HPF,肿瘤中心坏死6例。免疫组化CD117阳性8例、CD34阳性5例、SMA阳性2例、S-100阳性1例。2例患者术后因肿瘤复发和转移死亡,1例患者带病生存,1例失访,余4例患者随访期间肿瘤无复发、转移。结论:EGISTs好发于中老年,具有胃肠间质瘤(GISTs类似的病理特征与免疫表型。恶性潜能高,预后差;瘤体直径>5 cm、核分裂数>2个/50HPF、瘤细胞密度高和坏死是诊断恶性的主要指标。治疗以手术切除为主,对于中、高风险患者术后应给予伊马替尼等靶向治疗。
- 张德巍杨大业关维雨李永双
- 关键词：胃肠间质瘤胃肠外间质瘤CD117
