陕西省科技攻关计划(2002K10-G1)
- 作品数：20 被引量：124H指数：7
- 相关作者：张开放闫宏伟刘凯宋金辉王坤正更多>>
- 相关机构：西安交通大学医学院第二附属医院铜川矿务局中心医院西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨动力加压凹槽交锁髓内钉对稳定骨折治疗作用的生物力学研究
- 2007年
- 目的研制新型股骨髓内钉并对其生物力学性能进行测评,探讨其在稳定骨折治疗中动力加压机制的表达与力学性能的优劣。方法将新型股骨髓内钉与Orthofix进口交锁髓内钉及AO加压钢板等不同方式内固定在稳定骨折条件下的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转力学性能进行测试与比较。结果稳定骨折情况下,新型髓内钉对轴向压缩载荷的反应表现为断端间的动力加压作用,其应力遮挡效应明显低于髓内钉及钢板对照组;三点弯曲试验中,各组试样均表现出抗内→外弯曲能力较抗前→后弯曲能力强的特点,新型髓内钉的抗侧弯性能优于髓内钉对照组,钢板对照组抗侧弯性能最佳;钢板内固定的抗旋转能力均优于髓内钉内固定,新型髓内钉抗旋转性能优于髓内钉对照组。结论新型髓内钉设计合理,力学性能优良,动力加压功能明显,应力遮挡效应低,固定稳定性好;髓内钉与髓腔匹配情况及骨髓腔形态亦是影响旋转及侧弯稳定性的重要因素。
- 闫宏伟刘凯王宏刚黄向辉宋金辉王坤正张开放刘军
- 关键词：股骨内固定骨折生物力学
- 逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例被引量：3
- 2008年
- 目的:总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法:应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果:24例术后随访5～20月。骨折愈合时间为3～5月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3%,无畸形愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论:逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折固定坚强,并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是较理想的治疗方法。
- 张开放武亮闫宏伟
- 单侧外固定架对胫腓骨严重开放性骨折的临床疗效被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗效果及关节恢复功能情况。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月共收治胫腓骨严重开放骨折行单侧外固定术治疗患者,根据骨折部位的不同将所有病例分为三组,A组12例,为胫腓骨近端骨折或波及膝关节,固定时需要跨膝关节固定,B组30例,为胫腓骨中段骨折,固定时不跨关节,C组18例,为胫腓骨远端骨折或波及踝关节,固定时需跨踝关节固定。分别对其进行单侧外固定架手术治疗,术后对所有患者骨折愈合情况及膝、踝关节活动度统计,对比观察各组手术疗效。结果:所有手术均获得成功,无不良事件发生,A组下肢功能优良率为83.3%;B组为96.7%;C组为83.3%。下肢功能恢复情况B组与A、C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组膝、踝关节功能恢复优良率分别为膝66.7%,踝91.7%;B组为膝93.3%,踝96.7%;C组为膝94.4%,踝72.2%。膝关节功能恢复情况A组与B、C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。踝关节功能恢复情况C组与A、B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果良好,关节恢复情况满意,值得临床推广。
- 段宁张文韬程辉光焦宁张堃
- 关键词：外固定架胫腓骨开放性骨折关节活动度
- 动力加压凹槽交锁髓内钉的设计及其生物力学特征被引量：17
- 2006年
- 目的:研制具备动力加压功能的新型凹槽股骨、胫骨交锁髓内钉,评价其作为骨折内固定器械的可行性。方法:实验于2005-03/06在西安交通大学材料力学实验室完成。实验组为新型凹槽Ti-6Al-7Nb材料股骨及胫骨交锁髓内钉各10套,对照组为Orthofix进口股骨、胫骨交锁髓内钉各10套,两组规格相同。在MTS880材料试验机上分别进行加载速度为每10分钟1mm、最大载荷为2400N的垂直压缩试验,加载速度为1mm/min、最大弯矩为64N·m的三点弯曲试验及载荷的峰谷值为600～1200N,股骨、胫骨加载频率分别为15和13Hz的动态疲劳试验。结果:①垂直压缩试验表明,随着载荷的增加,发生在远端锁孔局部的应变及位移也不断增加[当载荷为2400N时:股骨钉实验组与对照组的应变分别为(5.50±0.09)和(1.74±0.13)με,位移分别为(326.42±2.24)和(139.32±1.74)μm;胫骨钉实验组与对照组的应变分别为(10.89±0.14)和(5.37±0.04)με,位移分别为(94.90±2.65)和(72.69±2.84)μm;组间差异明显,P<0.05]。②实验组髓内钉较对照组髓内钉弹性好,对抗弯曲载荷的自稳效应强[弯矩为64N·m时:股骨钉实验组与对照组桡度分别为(2616.64±4.82)和(1184.93±5.51)μm;胫骨钉实验组与对照组桡度分别为(3648.22±3.37)和(1994.95±3.81)μm,P<0.05]。③分别以最大压力Fmax=1200N,最小压力Fmin=600N,频率为15Hz(股骨髓内钉)及13Hz(胫骨髓内钉)的正弦交变应力为载荷,股骨髓内钉及胫骨髓内钉均分别顺利循环了60万次和68万次,在循环疲劳应力作用下新型髓内钉材料性能下降不明显(P>0.05)。结论:新型股骨、胫骨交锁髓内钉的静态力学强度和动态疲劳强度优良,完全能满足临床使用的强度要求。
- 闫宏伟王坤正刘凯刘军宋金辉王宏刚张开放袁国莲
- 关键词：动力学生物力学内固定器
- 预见性护理措施对外科长期卧床患者褥疮的预防作用被引量：19
- 2017年
- 褥疮是临床常见并发症之一,据相关研究[1]统计,中国医院住院患者中褥疮的发病率为3%-14%。患者一旦发生褥疮,不仅会加重病情,延缓康复,还可能继发感染而危及生命,因此褥疮的预防一直是长期卧床患者护理中的重点和难点[2]。
- 许小梅郝艳芳
- 关键词：预见性护理长期卧床褥疮
- 注射用七叶皂苷钠在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果及对患者血清BMP、IGF、VEGF水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:观察注射用七叶皂苷钠在胫腓骨骨折术后患者中的应用效果及对患者血清骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因子(IGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2014年7月~2016年7月我院收治的108例胫腓骨骨折患者,按不同治疗方式分作对照组与研究组,每组54例,两组患者均采用切开复位内固定治疗,对照组术后进行常规处理,研究组在对照组基础上联合注射用七叶皂苷钠治疗。观察并比较两组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间,治疗前后血清BMP、IGF、VEGF水平、骨痂生长评分的变化,功能恢复情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,研究组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清BMP、IGF、VEGF水平、骨痂生长评分均较治疗前显著上升,研究组治疗后以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。研究组功能恢复优良率显著高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:注射用七叶皂苷钠可有效提高胫腓骨骨折术后患者的临床疗效,有利于骨折的愈合,可能与其增加患者血清BMP、IGF、VEGF水平有关。
- 马延辉王磊董喆张杰赵为公
- 关键词：胫腓骨骨折注射用七叶皂苷钠骨形态发生蛋白
- 新型双皮质自攻螺纹交锁螺钉的设计与生物力学研究被引量：3
- 2007年
- 目的设计与新型髓内钉相配套的双皮质自攻螺纹交锁螺钉,并对其生物力学性能进行对比研究。方法新型双皮质自攻螺纹交锁螺钉20根,直径4.5 mm,长45 mm,为实验组;市售进口Orthofix髓内钉配套不锈钢单皮质及全螺纹交锁螺钉各20根,规格与实验组相同,为对照组。应用MTS880材料试验机分别对实验组(新型交锁螺钉)及对照组(单皮质螺纹交锁螺钉、全螺纹交锁螺钉)的抗拔出强度及三点弯曲试验进行对比测评。结果新型交锁螺钉的抗拔出性能优于全螺纹交锁螺钉和单皮质螺纹交锁螺钉,单皮质螺纹交锁螺纹钉抗拔出性能最差;新型交锁螺钉的抗弯性能最优,单皮质螺纹交锁螺钉抗弯性能居中,全螺纹交锁螺钉组最差。组间比较均有显著性差异。结论新型交锁螺钉的生物力学性能优良,临床应用的退钉、弯钉、断钉风险低。
- 闫宏伟王宏刚刘凯宋金辉王坤正刘军张开放袁国莲
- 关键词：生物力学
- c-erbB-2、ER及PR在肝癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:了解c-erbB-2、ER及PR在肝细胞癌及正常肝组织中的表达及意义,探讨肝癌治疗中应用c-erbB-2单克隆抗体靶向治疗及内分泌治疗的可能性。方法:采用免疫组织化学SP法检测35例肝细胞癌组织及10例正常肝组织中c-erbB-2、ER及PR的表达,并对35例肝细胞癌患者的1年存活情况进行随访。结果:35例肝细胞癌患者中27例(27/35,77.14%)c-erbB-2阳性表达,ER与PR均为阴性表达。正常肝组织中1例(1/10,10%)c-erbB-2弱阳性表达,ER与PR均为阴性表达。c-erbB-2的表达在肝细胞癌组织和正常肝组织之间存在显著性差异(P<0.005)。c-erbB-2在年龄≤45岁的肝细胞癌患者中阳性表达率为100%(14/14),在年龄>45岁的患者中阳性表达率为61.9%(13/21),二者存在显著性差异(P=0.009)。c-erbB-2的表达与病理特征如性别、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分级、临床分期、门脉侵犯、淋巴转移、血清AFP水平和HBV感染无关(P>0.05),与肝细胞癌患者1年生存率有关(P=0.049)。结论:c-erbB-2在肝细胞癌中的表达率明显升高,与肝细胞癌患者发病年龄小、预后差有关。提示c-erbB-2可作为判断肝细胞癌预后的指标及靶向治疗的新靶点。ER与PR在各种组织中表达均为阴性,提示内分泌治疗在肝癌治疗中的作用尚需进一步的研究。
- 李春丽田涛南克俊
- 关键词：C-ERBB-2肝细胞靶向治疗
- 改良股骨髓内钉治疗不稳定股骨颈骨折的生物力学研究被引量：12
- 2008年
- 目的将改良股骨髓内钉与动力髋螺钉(DHS)用于不稳定型股骨颈部骨折模型,探讨改良股骨髓内钉对股骨颈部骨折的治疗作用及力学性能优劣。方法男性健康成人股骨成对防腐尸骨湿标本左右侧各5根,均于股骨颈基底部锯断,制成pauwel角为60°的不稳定股骨颈骨折内固定模型,模拟髋关节动载荷,对两种治疗方式在髋载荷下的压缩试验及抗扭转性能进行测评。结果髓内钉组及DHS组对髋载荷的压缩反应张力侧均表现为张应变和张开位移,但髓内钉组的对抗断端分离移位能力大大优于DHS组;在压力侧,DHS组的断端间相应靠近嵌插反应较髓内钉实验组大,对不稳定骨折而言,这种反应有使压力侧骨折块挤压移位的可能。抗扭转性能DHS组显然不如髓内钉组强大。结论改良股骨髓内钉用于不稳定型股骨颈骨折的固定,其力学性能可保证骨折端的复位和固定要求,固定效果明显优于DHS。
- 闫宏伟刘凯宋金辉黄向辉王宏刚王坤正张开放
- 关键词：股骨颈骨折交锁髓内钉DHS生物力学
- 血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全脂质代谢异常39例被引量：13
- 2009年
- 目的:观察血液透析联合血液灌流对慢性肾功能衰竭患者血脂的影响。方法:选取在西安交通大学医学院第二附属医院长期进行血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者39例,分别给予常规透析、血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后血脂成分包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白A[Lp(a)]等的变化。结果:常规透析治疗前后血脂成分无明显变化。血液透析联合血液灌流患者治疗后TG、Lp(a)较治疗前显著下降,TC、HDL以及LDL在治疗前后差异无显著性。结论:血液透析联合血液灌流治疗能够改善慢性肾功能衰竭患者的部分脂质代谢异常。
- 王莉付荣国桂保松欧妍郭蕊军
- 关键词：肾功能衰竭慢性血液透析血液灌流脂质代谢异常
