国家自然科学基金(81101043) 作品数:7 被引量:18 H指数:3 相关作者: 方向明 胡晓云 胡春洪 陈宏伟 周菊英 更多>> 相关机构: 南京医科大学 苏州大学 无锡市惠山区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 环境科学与工程 更多>>
突发性耳聋的磁共振成像研究进展 被引量:3 2014年 突发性耳聋是耳科常见疾病,先进的磁共振成像技术对突发性耳聋的病因诊断有一定的帮助,本文从磁共振结构影像学和功能影像学两个方面予以综述,以期对临床诊断路径选择提供帮助。 魏亚军 王秋菊 邢庆娜 娄昕关键词:突发性耳聋 磁共振成像 64层CT灌注成像早期诊断放射性肺损伤的临床价值 被引量:4 2012年 目的 探讨64层CT灌注成像(CTPI)早期诊断放射性肺损伤(RILI)的临床价值。方法48例接受术后放疗的上段食管癌患者(照射总剂量均为60Gy),放疗前及放疗1/2总剂量时间点(30Gy)行CTPI检查,同期检测外周血中肿瘤坏死因子(TNF-a)、转化生长因子(TGF-β),分析发生RILI(A组)与未发生RILI(B组)患者的血清细胞因子、常规CT表现及CTPI灌注值[相对血流量(rrBF)、相对血容量(rrBV)、相对毛细血管通透性(rrPS)]的变化,采用随机区组设计t检验比较两组间血清细胞因子、CTPI灌注值的差异,采用x2检验比较常规cT与CTPI对RILI检出的差异。结果48例患者中,18例发生RILI(A组)。A组放疗前外周血TNF-a和TGF.B1分别为(36.1±15.0)ng/L、(17.54-9.8)μg/L,放疗后分别为(30.4±14.9).g/L、(14.3±7.6)μg/L,放疗前后的差异无统计学意义(t值分别为1.14、1.10,P值分别为0.264、0.279)。放疗1/2总剂量时,A、B两组的外周血TNF—a分别为(30.4±14.9)、(28.9±14.7).g/L,TCF—B,分别为(14.3±7.6)、(14.4±6.0)μg/L,两组间差异无统计学意义(t值分别为0.33、1.23,P值分别为0.746、0.227);但A组常规CT图像上有2例出现阳性征象。受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS照射前,A组分别为1.01±0.13、1.01±0.07、1.03±0.15,B组分别为1.01±0.09、1.00±0.12、1.01±0.17;照射后,A组分别为1.32±0.19、1.30±0.20、1.38±0.20,B组分别为1.20±0.14、1.21±0.09、1.06±0.16。A组受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS均较照射前显著增高,差异有统计学意义(t值分别为5.67、5.97、6.11,P值均为0.000);B组的rrBF、rrBV较照射前有增高,差异有统计学意义(t值分别为6.52、7.84,P值均为0.000),rrPS无明显变化,差异无统计学意义(t=1 陈宏伟 方向明 胡晓云 胡春洪 周菊英关键词:体层摄影术 螺旋计算机 辐射性肺炎 灌注成像 中下颈椎椎弓根个体化置钉的MSCT辅助测量价值 被引量:1 2014年 目的 探讨MSCT在模拟颈椎弓根个体化置钉术中的参数精确测量的可行性和应用价值。方法 选取成人颈部动脉增强CT血管成像(CTA)及颈部CT平扫患者共80例,经0.75 mm层厚/间隔、骨算法重建以获得清晰的骨结构影像。利用后处理工作站,设螺钉直径4.0 mm,利用MPR及InSpase软件模拟个体化置钉手术,分别用单线法及双线法(模拟置钉,直径4.0 mm)观察、测量160对C3-7椎弓根中轴线与矢状面的水平夹角(PTA)及与对应椎体水平面的矢状夹角(PSA),其中设定头侧PSA为正值、足侧PSA为负值。对同椎体水平的测量数据进行平均值计算及配对t检验,对不同椎体水平间的数据进行Kendall检验。结果 (1)共发现椎体先天融合(阻滞椎)2例累及4个椎体,先天性椎弓根一侧骨皮质缺损1例。(2)单线法与双线法测量C3-7的PTA、PSA的平均误差范围差异有统计学意义(P〈0.01),后者更能模拟个体化置钉的实际要求。(3)以双线法测量,PTA平均值分别为42.9°、45.5°、42.4°、37.1°、29.0°;PSA平均值分别为8.4°、5.0°、-4.0°、-7.8°、-8.1°。结论 (1)MSCT的重建技术能够确定颈椎椎弓根个体化置钉术进钉方向和所需参数,并能精确测量PTA和PSA等关键参数。(2)PTA和PSA的精确测量为颈椎椎弓根个体化置钉提供理论指导,尤其是PSA的在体测量能够为骨科医师"进钉手感"的培养提供可靠依据。 李国良 曹阳 胡晓云 刘仪 钱萍艳 高韵 胡钢锋 高爱国 方向明关键词:颈椎 椎弓根 易忽略的CT间接征象对早期肝癌的诊断价值 被引量:1 2013年 目的探讨CT诊断早期肝癌(HCC)时易忽略的几点重要的间接征象及其临床意义。方法回顾分析12例HCC患者的早期CT检查直接征象呈阴性(无明显肿块及异常强化)时的表现,对照现有病灶,利用薄层重组、窗宽调节等技术重点观察前次扫描图像的血管形态、局部密度及轮廓等间接征象。所有病例均经随访、手术或穿刺病理证实为HCC。结果 (1)直接征象:12例HCC患者早期扫描时的平扫及增强后门静脉期均未见明显异常密度灶,增强后动脉期共发现1例病灶呈轻度强化改变,1例可疑稍低密度,境界均不清楚。(2)间接征象:12例中共1个病灶见异常扭曲增粗的供血动脉,2例表现为肝局部轮廓向外膨隆及增粗动脉,2例表现为血管推移征,6例表现血管推移征及增粗的供血动脉,1例同时表现增粗动脉、血管推移及轮廓改变。结论早期HCC直接征象不明显,血管推移、异常供血动脉及局部轮廓改变等间接征象的CT表现对诊断早期HCC具有重要的临床意义。 顾岚 曹阳 鲍亚星 胡晓云 耿闯 方向明关键词:肝癌 兔放射性肺损伤血流动力学演变及其病理基础初探 被引量:1 2012年 目的 利用64层CT灌注成像(CTPI)研究兔放射性肺损伤(RILI)发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法 健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组:实验组(36只)25 Gy单侧全肺单次照射,对照组(36只)单侧全肺假照射,2组按照射后1、6、12、24、48、72 h,和1、2、4、8、16、24周各分为12个亚组.每只兔于照射前和照射后所处亚组时间点做HRCT和CTPI,后取肺组织行光镜、电镜观察,将同期CTPI表现、病理变化及HRCT征象作对照分析.实验组与对照组CTPI参数比较采用t检验,CTPI参数与病理观察值的相关性采用两变量直线相关分析,CTPI与HRCT对RILI检出率比较采用x2检验.结果 (1)对照组肺CTPI参数在各时间点上保持在相对稳定的水平.实验组肺实质相对血流量(rBF)、相对血容量(rBV)和毛细血管相对通透性(rPS)在照射前和照射后72 h、2周分别为1.01±0.09、1.86±0.20、1.43±0.12,1.03±0.08、1.63±0.19、1.56±0.14,0.96±0.12、1.54±0.17、1.83±0.24,各时间点差异均有统计学意义(t=2.90~6.37,P值均<0.05).(2)实验组受照射肺病理变化以毛细血管内皮细胞、基底膜和肺泡上皮细胞损伤为主,并随时间呈现一定规律性.实验组照射后肺rBF、rBV与病理改变有显著相关性(r值分别为0.74、0.83,P值均<0.05),rPS与毛细血管外红细胞数、毛细血管基底膜破坏之间有显著依存关系(r值分别为0.87、0.88,P值均<0.01).(3)CTPI对RILI的检出率(72.2%,26/36)高于HRCT(16.7%,6/36),两者差异有统计学意义(x2=4.37,P=0.036).结论 CTPI参数初步揭示了RILI过程中的血流动力学演变规律,并间接反映以血管内皮细胞损伤为主要变化的病理生理状态;RILI的CTPI异常在时间上先于HRCT,有望用于RILI早期预报. 方向明 胡晓云 胡春洪 陈宏伟 崔磊 张庆华 郭建 周菊英关键词:辐射性肺炎 血液动力学过程 X线计算机 An Appreciation for the Rabbit Ladderlike Modeling of Radiation-induced Lung Injury with High-energy X-Ray 被引量:8 2015年 Xiang-Ming Fang Chun-Hong Hu Xiao-Yun Hu Xuan-Jun Yao Ping-Yan Qian Ju-Ying Zhou Jian Guo Alexander Lerner关键词:X射线照射 肺损伤 高能量 电子显微镜观察 Receiver operating characteristic curve analysis for image quality in the detection of solitary pulmonary nodules on high resolution paper prints versus dry laser film 2013年 Along with the development of digital X-ray imaging technology,a new,economical and practical paper-based output system gradually emerged.To reduce cost,more and more radiologic institutions began to change from film copies to lower-priced paper prints for documenting radiologic findings.1 Therefore,laser paper printers are frequently used as an alternative to duplicating film though the use of printed images is not yet widespread.The aim of this study was to compare the practical value of high-resolution paper printer with dry film copies for detecting small solitary pulmonary nodules (SPNs). METHODS Clinical data Sixty cases (28 cases of SPN,others were negative) of patients for thoracic plain CT scans were deliberately selected by 2 senior doctors in consensus via workstation or picture archiving and communication system (PACS) regarded as a gold standard,and all nodules were confirmed by surgery or clinical follow-up.The diameters of nodules were in the range of 3-20 mm. HU Xiao-yun FANG Xiang-ming CAO Yang HU Chun-hong YAO Xuan-jun CHEN Hong-wei HU Su SHAO Ling HU Gang-feng关键词:结节