南京市医学科技发展项目(ZKX0404)
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
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- 相关机构：江苏省人民医院重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工瓣膜心内膜炎的手术治疗被引量：4
- 2006年
- 邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜
- 关键词：人工瓣膜心内膜炎手术治疗心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜外科手术指征手术时机
- 人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的外科治疗被引量：10
- 2006年
- 目的探讨人工心脏瓣膜心内膜炎(PVE)再次外科手术指征、手术时机和手术治疗要点。方法2000年2月至2005年7月,手术治疗PVE患者18例,回顾性分析其临床表现、治疗经过和预后情况。结果术后早期死亡3例(16.7%),死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭2例。2003年以后手术的11例患者无手术死亡。术后发生呼吸功能不全6例,肾功能不全2例,经相应的处理治愈。随访15例,随访时间1个月至5年,PVE再次复发1例,经内科治疗无效,死于全身衰竭;其余14例患者均治愈,恢复正常工作;心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级2例。结论PVE的外科治疗风险大,死亡率高,而正确掌握手术指征、把握手术时机、彻底清除感染组织和围术期正确应用抗生素是保障PVE再手术治疗成功的关键。
- 邱志兵陈鑫徐明石开虎蒋英硕肖立琼汪黎明郭子璜
- 关键词：人工心脏瓣膜心内膜炎再次手术
- 心脏跳动二尖瓣置换术对免疫球蛋白和补体系统的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术(MVR)对机体免疫功能的影响。方法连续30例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为2组行MVR手术,15例在浅低温体外循环心脏不停跳下进行(不停跳组),15例在中低温冷血停搏液灌注心脏停跳下进行(停跳组)。两组均分别于术前,术中、术后不同时点抽取外周血,进行免疫系统功能指标的对比分析。结果不停跳组在术后3 d,C3、C4、IgA已恢复正常,术后7 d,所有指标均恢复正常,而停跳组直到术后7 d,C3、IgG、IgA仍低于术前水平;两组比较可见,术后1 d、3 d不停跳组所有指标差值明显低于停跳组(P<0.05或P<0.01),术后7 d,C3和IgG仍低于停跳组(P<0.05)。结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫系统有良好的保护作用,这对患者术后的顺利恢复有积极意义。
- 邱志兵陈鑫李朝先
- 关键词：心脏跳动二尖瓣置换术免疫球蛋白补体免疫功能
- 心脏跳动中二尖瓣替换术对心肌保护的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的旨在为浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对心肌保护效果作进一步客观的评价。方法连续40例风湿性心脏病二尖瓣病变患者随机分为不停跳组(n=20),停跳组(n=20)。两组均分别于体外循环前、后抽取静脉血测定血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)和切取右心房少许心肌组织作细胞超微结构进行对比分析。结果停跳组ET、ANP波动范围大、变化剧烈,而不停跳组ET、ANP变化相对平缓、稳定,与停跳组相比差异显著(P<0.05);开放即刻至开放24 h停跳组ANP值高于不停跳组(P<0.05);在心肌超微结构方面,不停跳组基本无变化,停跳组各时点呈现损伤逐渐加重趋势。结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能减轻心肌缺血缺氧损伤,避免再灌注损伤,保持心肌细胞形态结构的完整性,而获得较理想的心肌保护效果。
- 邱志兵陈鑫李朝先徐明石开虎
- 关键词：心脏跳动二尖瓣置换术心肌保护缺血再灌注损伤
