广东省医学科学技术研究基金(A2003626)
- 作品数：4 被引量：48H指数：3
- 相关作者：陈劲龙刘朝晖谢长江周玉明方怡更多>>
- 相关机构：广州市第一人民医院广州医学院第一附属医院广州医学院第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床分离大肠埃希菌耐药性的连续监测分析
- 2005年
- 目的 连续监测大肠埃希菌耐药情况，分析其耐药趋势。方法 对广州市第一人民医院2003年1月至2005年5月临床分离所得的518株大肠埃希菌，采用纸片扩散法检测其耐药性，标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况。结果 大肠埃希菌对多西环素、氟喹诺酮类严重耐药，对青霉素类严重耐药，一代、二代头孢菌素耐药率在50％左右，三代头孢菌素中除头孢他啶外耐药率均在35％左右。头孢噻肟，克拉维酸高度敏感，阿莫西林，克拉维酸敏感率不高，替卡西林，克拉维酸敏感率呈逐年下降，由53.3％下降至36．6％（P〈0．05）。亚胺培南、美洛培南和头孢噻肟，克拉维酸对大肠埃希菌敏感度最高，其次为头孢他啶和呋喃妥因。大肠埃希菌对三代头孢菌素、氨曲南的敏感性呈下降趋势，其中头孢他啶敏感性从91．8％下降至79．6％（P〈0．05）。大肠埃希菌产ESBLs率逐年升高（P〈0．05），2003年31．9％、2004年37．1％、2005年43．8％。结论 大肠埃希菌耐药性高，产ESBLs比例呈逐年升高趋势，必须采取有力措施遏制其耐药性进一步增高。
- 陈劲龙刘朝晖杨银梅
- 关键词：大肠埃希菌耐药性超广谱Β-内酰胺酶耐药趋势
- 广州地区呼吸机相关性肺炎耐药性监测和抗生素使用情况调查被引量：11
- 2007年
- 目的:对广州地区呼吸机相关性肺炎(VAP)进行病原菌监测、耐药情况研究,抗生素使用情况调查,以期指导临床治疗。方法:对2004年1月至2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生的157例VAP患者致病菌进行细菌鉴定,采用纸片扩散法检测其耐药性。结果:共分离得革兰阴性细菌125株(67.9%),革兰阳性细菌43株(23.4%),真菌16株(8.7%)。铜绿假单胞菌(18.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)、鲍曼不动杆菌(8.7%)依次为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株,其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌检出率为94.7%(18/19),检出溶血性葡萄球菌7株,全部耐苯唑西林(100%,7/7)。早期经验抗生素治疗多为联合治疗。结论:广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重,须加强预防及规范指导经验抗生素治疗。
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明周玉明
- 关键词：肺炎病原菌耐药抗生素
- 广州地区医院获得性肺炎耐药性监测被引量：13
- 2007年
- 目的明确广州地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌构成及耐药情况。方法2004年1月-2005年10月,在广州市6所三级甲等医院发生HAP的病原菌进行鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果HAP前8种病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌等;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均严重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占91.8%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。结论广州地区HAP耐药严重,必须加强防治措施。
- 陈劲龙刘朝晖谢长江马洪明张天托周玉明方怡
- 关键词：医院获得性肺炎耐药性病原菌
- 广州地区呼吸机相关性肺炎临床流行病学和病原学分析被引量：24
- 2007年
- 目的对广州地区呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床流行病学、病原菌分布、耐药情况及预后进行临床病例研究，以期指导临床治疗。方法对2004年1月～2005年10月在广州市4家三级甲等医院发生VAP的157例患者进行临床病例的统计，对致病菌进行细菌鉴定，采用纸片扩散法检测其耐药性，采用单因素分析方法进行预后分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．7d，总死亡率38．2％。革兰阴性细菌125株（68．0％），革兰阳性细菌43株（23．4％），真菌16株（8．7％）。铜绿假单胞菌（18．5％）、嗜麦芽窄食单胞菌（14．1％）、洋葱伯克霍尔德菌（10．9％）、金黄色葡萄球菌（10．3％）和鲍曼不动杆菌（8．7％）为VAP最常见的病原菌。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢菌素及亚胺培南等各种常见抗菌药物耐药率情况均十分严重。检出金黄色葡萄球菌19株，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为94．7％（18／19）；检出溶血性葡萄球菌7株，全部耐苯唑西林；除替考拉宁、万古霉素和呋西地酸的耐药率较低外，对其他9种抗菌药物的耐药率均在50％以上；发现1株对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论广州地区呼吸机相关性肺炎病原菌耐药严重，死亡率高，须加强预防及合理进行经验性抗生素治疗。
- 刘朝晖陈劲龙谢长江马洪明周玉明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎流行病学病原菌耐药
