国家科技重大专项(2008ZX10005-006) 作品数:24 被引量:160 H指数:9 相关作者: 高月求 孙学华 朱晓骏 李曼 周振华 更多>> 相关机构: 上海中医药大学附属曙光医院 北京科技大学 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
中医药治疗慢性乙型肝炎的临床及实验研究进展 被引量:4 2010年 本文阐述了近年来中医对慢性乙型肝炎病因病机的认识,总结了中医药的临床治疗和实验研究进展,并指出当前研究存在的一些缺陷和今后的研究方向。 崔坡 李筠关键词:中医药疗法 慢性乙型肝炎中西医结合治疗荟萃分析 被引量:3 2011年 目的:评价中西医结合治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:在维普期刊全文数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI)中检索已发表的关于中西医结合治疗CHB的随机对照临床试验,利用ReviewManager5.0软件进行荟萃分析。结果:按入选标准,共纳入21个随机对照临床试验。荟萃分析表明:中西医结合治疗CHB的总有效率高于西药对照组:95%CI[3.87~5.55](P〈0.001);与非抗病毒西药相比,HBsAg、HBeAg、HBV DNA都明显降低,结果分别为:95%CI[3.41~6.26],95%CI[1.87~2.95],95%CI[2.06~3.24],P均〈0.001;与抗病毒西药相比,也有明显疗效,结果分别为:95%CI[1.92~5.11],95%CI[1.91~3.40],95%CI[1.71~3.28],P均〈0.001。结论:中西医结合治疗CHB有较好的临床疗效,与单纯西药比较有一定优势。 杨婉凤 余卓 李曼 孙学华 朱晓骏 高月求关键词:中西医结合 消胀方联合拉米夫定治疗84例乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效观察 被引量:9 2011年 目的评价消胀方治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者按前瞻性队列研究方法分为治疗组与对照组。治疗组在拉米夫定抗病毒基础上以消胀方(由太子参、白术、陈皮、白茅根、泽泻、泽兰、鳖甲、牡蛎、鸡内金、大腹皮组成),每日1剂,水煎分2次口服;对照组在拉米夫定抗病毒基础上治以扶正化瘀胶囊(主要由丹参、桃仁、绞股蓝、冬虫夏草、五味子组成),每次5粒,每日3次,餐前30min口服,疗程均为12个月。观察并比较治疗前后两组患者的中医证候积分、慢性肝病疾病特异性量表(CLDQ)评分、肝功能、乙肝病毒DNA(HBVDNA),同时对所有患者进行治疗前后B超检查,记录门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾脏长度及厚度的变化。结果治疗后两组患者中医证候积分、CLDQ评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组积分较对照组亦明显减少(P<0.05,P<0.01);两组患者Child-Pugh分级治疗后均明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组患者肝功能较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组改善较对照组明显(P<0.01);B超结果显示,治疗组患者MPV、SPV、脾长度、脾厚度均有明显降低(P<0.01),对照组仅脾厚度有明显降低(P<0.01);两组患者HBVDNA较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组降低较为明显(P<0.01)。结论消胀方联合拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者的肝功能、HBVDNA,降低患者的中医证候积分及CLDQ积分,在一定程度上改善患者肝功能Child-Pugh分级,具有较好的疗效。 周振华 李曼 黄凌鹰 周碧霞 孙学华 高月求关键词:消胀方 拉米夫定 乙型肝炎肝硬化 改进的HBV感染模型动力学分析及数值模拟 被引量:4 2013年 提出一个带有免疫响应项和转氨酶(ALT)项的乙肝病毒(HBV)感染数学模型.模型有三个平衡点:病毒清除平衡点Q_1,免疫耗竭平衡点Q_2和持续带毒平衡点Q_3.证明如果模型的基本病毒复制数R_0<1,则Q_1全局渐近稳定;如果R_0>1,则Q_2全局渐近稳定.这暗指若一个HBV感染者的R_0<1,则即使感染大量病毒也能最终痊愈.模型的抗HBV感染模拟结果发现替诺福韦(TDF)抗HBV感染治疗可能激活患者细胞因子介导的非细胞毒性HBV清除能力,直接杀伤HBV而不损伤感染肝细胞. 陈晓 闵乐泉 孙起麟关键词:全局渐进稳定 数值模拟 中医证素研究中多元统计分析方法的应用解析 被引量:3 2012年 证素具有"内实外虚"、"动态时空"、"多维界面"的特征,借助多元统计分析方法对中医证素特点,应证组合规律进行研究是目前中医证素研究的一个重要方向。通过分析比较认为联合多种统计分析方法进行数据分析是目前较理想的分析手段。但要使证素研究取得实质性进展,需从研究整体入手,注重每一环节。 茹淑瑛 江锋 叶永安关键词:中医证素 先天免疫模式识别受体与病毒感染的研究进展 被引量:1 2012年 近年研究发现,先天免疫通过模式识别受体(pathogenrecognitionreceptors,PRR)对外来病原体中病原体相关模式分子(pathogen-associatedmolecularpattern,PAMP)或机体自身产生的蛋白质、或病理代谢产物的损伤相关模式分子(damage-associatedmolecularpattern,DAMP)进行识别(感应性)“取样”,激活胞内信号转导和基因表达程序。 孙学华 金树根 李曼 朱晓骏 商斌仪 高月求关键词:模式识别受体 先天免疫 病毒感染 胞内信号转导 代谢产物 病原体 慢性乙型肝炎患者外周血纤维化蛋白表达水平与肝纤维化的相关性分析 被引量:7 2011年 目的研究慢性乙型肝炎患者外周血纤维化蛋白(FBRS)的表达水平与肝纤维化的相关性。方法收集52例慢性乙型肝炎患者,全部进行肝脏穿刺活检,将肝穿刺标本肝组织胶原纤维采用Masson三重染色和常规病理HE染色,判定肝脏纤维化分期和炎症活动度分级;检测患者外周血的ALT、AST、TBil、白蛋白(Alb)、HBV DNA载量;分离患者外周血单个核细胞,提取RNA,Real-time PCR法检测FBRS的表达水平;分析FBRS表达水平与肝组织病理分级和炎症活动度等指标的相关性。结果按照肝组织纤维化程度(S)分组,外周血单个核细胞FBRS mRNA水平从S0至S4随着肝纤维化程度的加重表达水平增加,且均比前一期明显升高(P<0.01),S与FBRS mRNA水平呈正相关(P<0.05);按照肝脏炎症活动度(G)分组,随着炎症活动度的加重,FBRS mRNA表达水平有增高的趋势,G与FBRS mRNA水平呈正相关(P<0.05),G2与G1比较差异有明显的统计学意义(P<0.01),G3与G2,G4与G3比较,虽然有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);ALT与FBRS mRNA表达水平呈正相关,Alb与FBRS mR-NA表达水平呈负相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎外周血FBRS的表达水平与肝组织纤维化程度呈正相关。 李曼 曾震军 孙学华 朱晓骏 周振华 高月求关键词:肝炎 乙型 慢性 慢性乙型肝炎(ALT≥2×ULN)中医证素诊断标准 被引量:10 2014年 1前言
慢性乙型肝炎指既往有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染半年以上并伴有肝炎临床表现者,多属于中医学"肝着"、"胁痛"等范畴。我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约3000万。大量的临床观察和基础研究表明,中医药在该病的治疗上具有一定的优势,是目前国内治疗该病的主要手段之一。 叶永安 茹淑瑛关键词:乙型肝炎 ALT 慢性乙型肝炎病 证候要素 证候规范化 肝着 中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究 被引量:11 2013年 目的:评价中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性。方法:采取随机、双盲对照试验设计,以阿德福韦酯为对照药物,对60例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床研究,根据患者入组时情况和生化学及乙肝病毒标记物(HBV-M)动态变化进行药物转换,试验组患者使用中药联合阿德福韦酯,对照组患者使用中药安慰剂联合阿德福韦酯。观察两组患者0、12、24、36、48周访视点的生化学、HBV-M及HBV DNA。结果:治疗48周后试验组和对照组ALT复常率分别为86.7%和80%(P>0.05),HBeAg阴转率为46.7%和20%(P<0.05),HBV DNA阴转率为80%和53.3%(P<0.05)。结论:中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎较单纯使用阿德福韦酯具有一定优势,中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。 占伯林 张来 陈亮 李群 肖春玲 周大桥关键词:中西医结合 阿德福韦酯 轻度慢性乙型肝炎中医证候与肝组织病理的相关性分析 被引量:4 2014年 目的:探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)中医证候分布特点,并分析其证候与肝组织病理之间的相关性。方法:对收集的82例轻度CHB的患者进行中医辨证分型,并行肝组织病理活检,分析中医证候与肝组织病理之间的相关性。结果:经过聚类分析,82例轻度CHB中医证候可归为4型:肝气郁结证,肝郁脾虚证,肝肾阴虚证,肝胆湿热证;以肝气郁结证和肝郁脾虚证为主,所占比例为74.39%;肝组织学炎症以G2为主,纤维化程度以S1、S2为主,经χ2检验,P<0.05。结论:轻度CHB的4类中医证型符合CHB中医证候临床特点。肝组织学炎症及纤维化程度以轻中度为主,且CHB的肝组织病理改变与中医证候有一定相关性。 郭明星 李晓东 盛国光 于慧杰关键词:中医证候 病理学