国家自然科学基金(30960400)
- 作品数：9 被引量：72H指数：6
- 相关作者：郭光华廖新成朱峰王年云刘名倬更多>>
- 相关机构：南昌大学第一附属医院遂川县人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气治疗吸入性损伤的研究进展被引量：4
- 2015年
- 在火灾受害者当中,吸入性损伤具有很高的发生率和病死率,特别是在密闭环境中,烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一[1].1吸入性损伤的病理生理改变吸入性损伤是热力和（或）烟雾等化学物质引起的呼吸道以及肺实质损害,患者多表现为大面积重度烧伤,常伴有头面部烧伤.热力损伤为物理性损伤.
- 郭光华廖新成
- 关键词：吸入性损伤通气治疗病理生理改变
- 肺保护性通气策略对烟雾吸入性损伤犬氧合和肺组织炎症反应的影响被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨肺保护性通气策略对烟雾吸入性损伤犬氧合及肺组织炎症反应的影响.方法 选择本地健康雄性犬12只,采用控烟、控时烟雾吸入损伤致伤仪复制重度烟雾吸入性损伤犬模型,按随机数字表法将动物分为常规通气组（CV组）和保护性通气组（PV组）,均通气治疗8 h.于伤前、致伤及通气2、4、6、8 h行动脉血气分析,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10 （IL-10）的含量;通气治疗8 h后处死动物,取肺组织观察其病理学变化及肺损伤程度评分,并检测肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量.结果 CV组和PV组致伤后动脉血氧分压（PaO2）水平均较伤前显著降低〔mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）：57±19比128±31,58±15比126±22,均P〈0.01〕,两组伤后pH值和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与伤前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;通气治疗6 h PV组PaO2水平显著高于同期CV组（mmHg：121±11比105±11,P〈0.05）;两组通气治疗2、4、8 h PaO2水平及各时间点pH值和PaCO2水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.PV组肺泡腔组织水肿及炎性细胞浸润程度较明显CV组减轻,CV组肺组织损伤评分显著高于PV组（分：3.68±0.22比3.27±0.35,P〈0.05）.CV组和PV组致伤后血清中炎症因子TNF-α、IL-10含量均较伤前显著升高〔TNF-α（μg/L）：4.32±1.13比0.35±0.11,4.51±2.02比0.41±0.08;IL-10（ng/L）：16.73±2.31比4.27±0.56,18.39±3.15比4.03±1.07,均P〈0.01〕;与CV组比较,PV组通气治疗6 h和8 h血清TNF-α含量显著下降〔6 h（μg/L）：2.62±0.34比3.65±1.08,8 h（μg/L）：3.02±0.31比4.21±1.27,均P〈0.05〕,IL-10显著增加〔6 h（ng/L）：21.07±2.95比16.11±3.02,8 h（ng/L）：23.57±2.69比18.28±3.21,均P〈0.05〕;CV组肺组织匀浆中TNF-α含量高于PV组（μg/L：5.85±2.57比3.08±1.17,P〈0.05）,IL-10明显低于PV组（ng/L：19.64±3.16比24.05±2.09,P〈0.05）.结�
- 廖新成郭光华王年云
- 关键词：肺保护性通气策略吸入性损伤炎症反应
- 肺爆震伤研究进展被引量：6
- 2016年
- 现代局部战争和恐怖爆炸袭击事件中爆炸性武器（炸药、核弹、燃料空气炸弹等）的使用不断增加，日常突发事件如锅炉、燃用液化石油气及煤层气等爆炸也时常发生。这些爆炸产生强大的冲击波超压，对机体造成的损伤称为原发冲击伤或爆震伤。
- 彭凌华郭光华
- 关键词：爆震伤高频通气间质干细胞
- 重视功能性血流动力学监测在烧创伤重症监护中的应用被引量：17
- 2014年
- 烧／创伤患者不仅存在因失血、感染、胃肠道丢失、渗透性利尿、发热、毛细血管渗漏综合征等因素导致的低容量状态甚至休克，而且也存在因大量输血、补液、血管外水重吸收、肾功能衰竭等因素导致的容量负荷过重，因此血流动力学监测对烧／创伤危重患者十分重要，并且贯穿治疗始终。临床常规（静态）血流动力学监测能帮助监测与判断烧／创伤患者的容量状态，但存在一定的局限性，而且有时不能对部分危重症患者的循环状态进行准确判定，甚至提供错误信息。功能性（动态）血流动力学监测打破静态，实现动态、个体化监测，并与治疗的反应性相关，是常规血流动力学监测的有益补充。
- 郭光华朱峰
- 关键词：血流动力学重症监护
- 两种肺复张法对重度烟雾吸入性损伤犬相关指标的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察比较控制性肺膨胀（SI）和呼气末正压（PEEP）递增法（IP）这2种肿复张方法对重度烟雾吸入性损伤犬氧合、呼吸以及血流动力学的影响，方法将12只常规机械通气后全制成重度烟雾吸入性损伤模型，按随机数7表法分为SI组和IP组，每组6只-SI组全改行持续气道正压通气，吸气压力25cmH2O（1cmH2O=0．098 kPa），持续20s；IP组逐步升高PEEP水平，每隔5min增加5cmH2O直至25cmH2O，后每隔5min降低5cmH2O直至2～3cmH2O随后2组全均改行分组前通气模式，持续通气8h。于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h测定2组犬血分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数（01），记录呼吸力学参数吸气峰压（PIP）、平均气道压、动态肺应性以及血流动力学参数心率、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、心排血压（CO）。对数据行重复测量差分析和LSD-t检验，结果（1）治疗6、8h，SI组犬pH值显著低于IP组（t值分别为2．431、2．261，P值均小于0．05）；PaO2分别为（87±24）、（78±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均明显低于IP组的（114±18）、（111±17）mmHg（t值分别为2．249、3．671，P＜0．05或P＜0．01）；01显著高于IP组（t值分别为2．363、5．010，P＜0．05或P＜0．01）。组间及组内PaCO2水平比较，均未见明显差异（t值为0．119～1．042，P值均大于0．05）。与组内致伤后即刻比较，2组犬各治疗时相点pH值均显著降低（IP组治疗6、8h除外，t值为2．292～3．222，P＜0．05或P＜0．01），PaO2均显著升高（t值为4．443～6．315，P＜0．05或P＜0．01），明显著降低（t值为2．773～9．789，P＜0．05或P＜0．01）。（2）2组犬各时相点PIP水平接近（t值为0．399～1．167，P值均大于0．05）。SI组治疗4、8h时平均气道压显著高于IP组（t值分别为1．926、1．190，P值均小于0．05）；治疗4、6、8h时动态肺顺应性分别�
- 廖新成郭光华朱峰王年云付忠华刘名倬
- 关键词：吸入性正压呼吸血流动力学肺复张氧合
- 重度吸入性损伤的呼吸支持与治疗被引量：20
- 2013年
- 在火灾受害者当中，吸入性损伤具有很高的发生率和病死率，特别是在密闭环境中，烟雾所致吸入性损伤为致死的最主要原因之一^[1]。吸入性损伤的实质是急性肺损伤（ALI），两者有相似的病理生理改变和临床表现，但不能完全等同。
- 郭光华
- 关键词：烧伤吸入性高频通气干细胞肺保护性通气
- 高频振荡通气与呼气末正压递增法联用对吸入性损伤犬呼吸循环功能的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探时高频振荡通气（HFOV）联合呼气末正压递增法（iP）对烟雾吸人性损伤犬呼吸、循环功能及肺组织学的影Ⅱ向。方法将12只犬常规机械通气后制成苇度烟雾吸人性损伤模型，按随机数宁表法分为2组：HFOV纰和HFOV＋IP组，每组6只，分别行相应通气治疗8h。于伤前、致伤后即刻及治疗2、4、6、8h分别记录2组犬血气分析指标（pH值、PaO2PaCO，水平）和血流动力学参数[心率、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、中心静脉膻（CVP）、心排血量（CO）]。于治疗8h后处死2组犬，另处死1只未经任何处理的正常犬和1只未经后续处理的烟雾吸人性损伤犬。对上述犬行肺组织病理学观察，刘2组火行肺损伤程度评分。对数据行秩和检验、重复测谴方差分析、LSD—t检验；结果（1）2组犬致伤后即刻PaO，水平与组内伤前值比较均娃著降低（t值分别为4．960、5．310，P值均小于0．01）；2组犬治疗各时相点，PaO，水平与组内致伤后即刻水平比较均艋著升高（t值为4．930～6．050，P值均小于0．01）。治疗2、4、8h，HFOV＋IP组犬PaO，水平均显著高于HFOV组水平（f值为3．775～5．774，P值均小于0．01）；2组犬pH值、PaCO，水平在各时相点比较差异均无统计学意义（t值为0．002～0．997，P值均大于0．05）。（2）2组犬MAP、PAt、CVP水平组内各时相点比较均未见明硅变化（F值为1．316～4．959，P值均大于0．05）；HFOV组治疗各时相点心率水平与组内致伤后即刻水平比较均娃蒋降低（t值为3．780～8．970，P值均小于0．01）；HFOV＋IP组治疗4、6、8h，CO水平与组内致伤后即刻比较均明显降低（t值为3．990～11．200，P值均小于0．01）。2组犬比较，同一时相点MAP、PAP、CVP等廊流动力学参数水平接近（t值为0．089～2．123，P值均大于0．05）；治疗4、6、8h，HFOV＋IP组心率水平高于HFOV组（t值为2�
- 廖新成郭光华朱峰付忠华王年云刘名倬罗杰
- 关键词：吸入性高频通气正压呼吸血气分析
- 黏着斑激酶在急性肺损伤中的研究进展被引量：2
- 2013年
- 黏着斑激酶（FAK）是介导细胞外基质（ECM）与细胞之间黏附的重要调节分子,是细胞内整合素以及其他多条信号转导通路的交汇点,具有调节细胞增殖、分化与发育,介导细胞黏附和迁移,阻止细胞凋亡等生物学活性的功能,与组织纤维化和炎症的发生发展有密切联系,在多种疾病的发生发展中起关键作用,在肺组织损伤修复过程中亦具有重要作用.本文就FAK在急性肺损伤（ALI）中的研究进展加以综述.
- 刘名倬朱峰郭光华
- 关键词：急性肺损伤黏着斑激酶信号转导通路细胞黏附组织纤维化肺组织损伤
- 不同体位高频振荡通气对重度烟雾吸入性损伤犬氧合及血流动力学的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨不同体位高频振荡通气（HFOV）对重度烟雾吸人性损伤犬氧合及血流动力学参数的影响。方法将12只行常规机械通气后犬制成重度烟雾吸人性损伤模型，行HFOV 30min，按随机数字表法分为俯卧位HFOV组和仰卧位HFOV组，每组6只，分别行相应体位HFOV8h。于伤前、致伤后即刻及分组后治疗2、4、6、8h分别测定2组犬血气分析指标pH值、PaO2、PaCO2并计算氧合指数（OI），记录血流动力学参数心率、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）。对数据行重复测量方差分析和LSD-f检验。结果（1）治疗8h，俯卧位HFOV组犬pH值明导高于仰卧位HFOV组（t=3．057l，P〈0．05）。与组内致伤后即刻比较，除仰卧位HFOV组治疗2、4h（t值分别为2．0665、1．4407，P值均大于0．05）外，2组犬其余各治疗时相点pH值均显著降低（￡值为2．4495～3．9853，P〈0．05或P〈0．01）。，治疗2、4、8h，俯卧位HFOV组犬PaO，分别为（13I±26）、（150±40）、（112±30）mrnHg（ImmHg=0．133kPa），均明屁高于仰卧位HFOV组的（81±15）、（96±5）、（83±6）mmHg（t值为2．3664～4．0835，P〈0．05或P〈0．01）。仰卧位HFOV组和俯卧位HFOV组犬致伤后即刻PaO，分别为（55±15）、（48±11）mmHg，显著低于2组犬各治疗时相点PaO，水平（t值为2．4736～7．23l0，P〈0．05或P〈0．01）。2组犬各时相点PaCO，比较，均无明显差异（t值为0．6610～2．14l9，P值均大于O．05）；2组犬组内致伤后即刻与各治疗时相点PaO，比较，均无明显差异（t值为0．1262～1．7683，P值均大于0．05）。（2）治疗2、4、8h，仰卧位HFOV组犬0I值均明显高于俯卧位HFOV组（t值为3．0919～3．7916，P〈0．05或P〈0．01）。与组内致伤后即刻比较，2组犬各治疗时相点0I值均显著降低（t值为2．7020～5．9693，P〈0．05或P〈0．01）。（3）治疗6、8h，俯卧位HFOV组犬心率显著高于仰�
- 朱峰廖新成刘名倬郭光华曾能初罗源李冯贺德
- 关键词：吸入性高频通气血流动力学氧合
