天普研究基金(01201126)
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 相关作者：金沐李立环朱斌马青李书闻更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院首都医科大学附属北京安贞医院北京安贞医院更多>>
- 发文基金：天普研究基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 21例肺动脉血栓内膜剥脱术预后影响因素分析
- 2012年
- 目的:肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE),对于慢性肺动脉栓塞患者是一种有效的治疗方法。本文拟通过对施行PTE患者围手术期预后影响因素进行分析,以期通过围术期临床常见检测手段来为此类患者提供预后判断。方法:择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住天数为因变量,以患者年龄(AGE),病程(Course,year),体外循环的时间(TCPB)和ASA分级,术前平均肺动脉压(mPAPPRE),术前右心室/左心室容积比(RV/LVPRE),术后右心室/左心室容积比(RV/LVPOST),术前左心室射血分数(LVEFPRE)和术后左心室射血分数(LVEFPOST)为自变量;采用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果:施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、mPAPPRE、RV/LVPRE、TCPB和LVEFPOST。结论:本研究提示在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况(ASA分级)、术前平均肺动脉压、术前右心室/左心室容积比、体外循环时间和术后LVEFPOST与预后转归密切相关。
- 金沐王继宏刘东侠李立环
- 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术心肺转流术影响因素
- Dahl盐敏感性大鼠体外循环模型的建立被引量：2
- 2012年
- 目的建立Dahl盐敏感性（Dahl／SS）：赶鼠体外循环（CPB）模型。方法雄性sD大鼠7只，14～16周龄，CPB时间120min作为阳性对照组（I组）；雄性Dahl／SS大鼠10只，14～16周龄，采用随机数字表法，将其随机分为2组：CPB时间120min组（Ⅱ组，n=5）和CPB时间75min组（HI组，n=5）。Dahl／SS大鼠先低盐饮食喂养，CPB前4周改为高盐饮食喂养。吸入异氟醚麻醉诱导后，经口气管内插管，接呼吸机行机械通气。右颈内静脉和尾动脉插管分别作为静脉引流和动脉回流通道，血液经定制的微型氧合器氧合。分别于CPB前、CPB30、60min、CPB结束后30、90min（T1-5）时采集动脉血样，进行血气分析，并测定血糖浓度；分别于上述时点记录MAP。计算各时点MAP和血糖的变化率，记录CPB结束后7d内大鼠的生存情况。结果3组间动脉血气分析指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与I组比较，Ⅱ组T2。；时MAP变化率升高，T4时血糖变化率升高（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组T2，时MAP变化率降低，T4时血糖变化率降低（P〈0．05）。I组、Ⅱ组和Ⅲ组CPB结束后7d内生存率分别为7／7、1／5和4／5，Ⅱ组生存率最低（P〈0．05）。结论Dahl／SS大鼠CPB维持75min是可行的。
- 金沐朱斌马青李立环
- 关键词：心肺转流术疾病模型动物
- 全流量体外循环对SD大鼠肾小球滤过率的影响
- 2017年
- 目的 建立体外循环致急性肾损伤（AKI）模型，研究全流量体外循环对SD大鼠肾小球滤过率（GFR）的影响。 方法 选取20只雄性SD大鼠，根据随机数字表法平均 分为体外循环组及假体外循环组。体外循环组大鼠麻醉诱导后行经口气管内插管，接呼吸机进行机械通气；于腹侧尾动脉及右侧颈静脉穿刺置管，建立体外循环灌注和引流通道。 体外循环管道包括静脉贮血器、蠕动泵、流量探测器及膜氧合器。体外循环流量维持在大鼠正常心输出量水平［160～180 ml/（kg·min）］，动脉灌注温度控制在34～36 ℃，术中 监测体温、血压及血气，体外循环持续时间为120 min。记录大鼠体外循环术前和术后2、7 d血、尿肌酐水平及GFR。假体外循环组大鼠只进行动静脉穿刺置管和管道连接，不进行 体外循环；指标监测和记录时点与体外循环组相同。记录2组大鼠术后7 d存活率。 结果 大鼠术后7 d存活率均为100%。术后2 d，体外循环组大鼠血、尿肌酐水平均明显高于 假体外循环组，GFR明显低于假体外循环组［（395±154）μmol/L比（188±70）μmol/L、（8.2±2.9）mmol/L比（5.2±1.9）mmol/L、（0.92±0.26）ml/（min·100 g）比（1.19 ±0.25）ml/（min·100 g）］（P＜0.05）；体外循环组术后2 d血肌酐水平明显高于术前［（291±68）μmol/L］（P＜0.05），术后7 d血、尿肌酐水平及GFR均基本恢复术前水平 。 结论 本研究成功建立了SD大鼠全流量体外循环致AKI模型，证明体外循环可导致大鼠GFR明显下降。
- 李书闻金沐马青李立环
- 关键词：体外循环急性肾损伤肾小球滤过率SD大鼠
