云南省社会发展科技计划(2010ZC199)
- 作品数：9 被引量：139H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：15
- 2014年
- 目的应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像(dual-source CT,DSCT)检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质,同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化,为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,临床疑诊冠心病的老年患者,经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).采用酶联免疫法测定C反应蛋白(CRP)、血浆粘附分子-1(VCAM1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy).评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异.结果老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别,老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组,非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy比钙化斑块组高,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析,老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主,血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标.
- 何燕杨莉杨文慧魏云鸿叶秋芳杨永丽
- 关键词：体层摄影冠状动脉
- 超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值被引量：44
- 2014年
- 动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之一,也是致死率和致残率较高的疾病之一。近年来,外周动脉疾病已被列为冠心病的等危症。亚临床阶段的外周动脉粥样硬化与冠心病病变程度、范围的相关性研究有重要意义。
- 杨文慧何燕魏云鸿杨莉
- 关键词：冠心病颈动脉疾病超声检查
- 双源螺旋CT与外周血管超声在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的运用64层双源CT冠状动脉血管成像和外周血管超声分析老年糖尿病合并冠心病患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质等方面的特征.方法选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院诊断为冠心病的患者共129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为:老年冠心病组(n=69)和老年T2DM合并冠心病组(n=60).经64层双源螺旋CT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比2组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质的差异.结果 64-DSCT显示老年T2DM合并冠心病组冠脉病变以多支病变为主,与老年冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05).老年T2DM合并冠心病组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率分别为81.6%和55%,均高于老年冠心病组的65.2%和39.1%,差异有统计学意义(P<0.05).其中老年T2DM合并冠心病组易损斑块的检出率较老年冠心病组高,且老年T2DM合并冠心病组IMT、斑块积分均高于老年冠心病组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年糖尿病合并冠心病患者冠脉病变以多支血管病变为主,颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主.颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多.
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿苏璇刘斌
- 关键词：体层摄影冠状动脉超声检查2型糖尿病
- 双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的以常规冠状动脉（冠脉）造影为金标准评价双源CT（DSCT）对老年冠心病患者冠脉病变的诊断价值。方法对129例入选老年疑诊冠心病患者进行DSCT和冠脉造影两种血管成像检查，将冠脉造影结果作为金标准，同一患者前后自身对照，评价DSCT冠脉成像基于冠脉主干、基于血管分支和基于血管节段对冠状动脉狭窄病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果本研究129例患者中，冠脉造影诊断为冠心病102例，DSCT评估冠脉病变的敏感性为98．0％（100／102），特异性为81．5％（22／27），阳性预测值为95．2％（100／105），阴性预测值为91．7％（22／24），诊断准确性为94．6％（122／129）。在对976支冠脉分支血管进行对比分析中，冠脉造影诊断有狭窄的血管544支，而DSCT诊断有狭窄的血管549支，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为90．1％（490／544），特异性为86．3％（373／432），阳性预测值为89．3％（490／549），阴性预测值为85．4％（373／437），诊断准确性为88．4％（863／976）。基于节段的分析，1493个节段，冠脉造影共诊断805个节段有狭窄，DSCT共诊断849个节段有狭窄，DSCT评估冠脉狭窄的敏感性为91．1％（733／805），特异性为83．1％（572／688），阳性预测值为86．3％（733／849），阴性预测值为88．8％（572／644），诊断准确性为87．4％（1305／1493）。配对χ^2检验显示基于节段分析时，两种检查方法在诊断冠脉狭窄程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论DSCT能够在患者水平和血管水平较准确地评估不同程度的冠脉狭窄；但就本组病例基于节段分析中，DSCT与冠脉造影在诊断冠脉狭窄程度上差异有统计学意义，因此尚不能完全取代常规冠脉造影。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜刘斌王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术螺旋计算机
- 肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对251例行冠状动脉造影的患者进行Gensini评分。检测BaPWV和ABI,并与冠状动脉Gensini评分行相关性分析。结果随Gensini评分增高,BaPWV逐渐增高、ABI逐渐减小(P<0.05)。BaPWV与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.01),ABI与Gensini评分呈负相关(P<0.01)。结论 BaPWV与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与冠状动脉病变程度呈负相关。BaPWV和ABI对冠心病的早期识别、冠状动脉病变进展监测有显著价值。
- 杨文慧杨莉何燕魏云鸿邓洁王瑞萍杨苏孙艳刘师节董阳
- 关键词：冠心病踝臂指数
- 64层螺旋CT和血清学标记物对冠状动脉不稳定斑块的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 近年来，冠心病的发病率及病死率呈逐年上升趋势，在我国，冠心病也成为致死、致残的主要原因之一。研究证实，冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定导致斑块破裂并发血栓形成，引起冠状动脉管腔急性严重阻塞或冠状动脉狭窄程度急剧加重，是急性冠状动脉综合征（ACS）的主要机制。大量研究表明，60％～70％的ACS是由于斑块破裂引起，25％～44％的ACS是由于斑块表面糜烂引起[1]。
- 何燕杨文慧魏云鸿杨莉
- 关键词：急性冠状动脉综合征C反应蛋白质白细胞介素6基质金属蛋白酶9
- 双源螺旋CT结合外周血管超声和炎性标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性被引量：19
- 2015年
- 目的利用64层双源CT(64-DSCT)冠状动脉血管成像结合外周血管超声和炎性标志物分析老年糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变特征及血清炎性标志物的变化特点和冠脉斑块的稳定性。方法选取2010年12月至2013年10月在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院,诊断明确为CHD患者129例,根据有无2型糖尿病(T2DM)病史分为老年CHD组(n=69)和老年T2DM合并CHD组(n=60)。经64-DSCT检查、颈动脉和足背动脉超声检查对比两组患者冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变性质和血清炎性标志物的差异。结果 64-DSCT显示老年T2DM合并CHD组冠脉病变以多支病变为主,与老年CHD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年T2DM合并CHD与老年组比较斑块构成有差别,老年T2DM合并CHD组软斑所占比例比老年CHD组高(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉超声斑块检出率均高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组颈动脉和足背动脉易损斑块的检出率高于老年CHD组(P<0.05)。老年T2DM合并CHD组白细胞介素(IL)-6、血浆黏附分子(VCAM)1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)表达均高于老年CHD组(P<0.05)。冠脉双支病变组和多支病变组外周血管斑块数较单支病变组多(P<0.05)。结论老年DM合并CHD患者冠脉病变以多支血管病变为主,冠状动脉、颈动脉、足背动脉病变以易损斑块为主。颈动脉和足背动脉超声可以预测冠脉病变,外周血管斑块数越多,冠脉病变的支数越多。血清学标志物IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标。
- 杨莉何燕杨文慧魏云鸿邓洁左明鲜王瑞萍叶秋芳杨永丽董阳刘师节
- 关键词：体层摄影冠状动脉彩色多普勒超声
- 外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性被引量：30
- 2015年
- 目的探讨颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对270例行冠脉造影的患者进行Gensini积分评分。所有患者同时行血管超声检查,检测颈动脉IMT、粥样斑块面积、Crouse积分以及足背动脉IMT、血管内径、峰值流速,并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果 (1)从Gensini积分0组到积分4组,颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分和足背动脉IMT逐渐增高,足背动脉内径和峰值流速逐渐降低;(2)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关(P<0.01),足背动脉内径与冠状动脉Gensini积分呈负相关(P<0.01);(3)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT以及足背动脉内径均为冠状动脉病变程度的独立相关因子。结论血管超声检查颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性较好,包括冠脉早期病变,通过外周血管超声检查可客观评估冠状动脉病变的进展情况,尤其可为早期冠状动脉粥样硬化病变人群的管理和干预提供可靠依据。
- 杨文慧杨莉何燕苏璇魏云鸿邓洁王瑞萍刘师节董阳
- 关键词：颈动脉疾病足背动脉动脉粥样硬化
- 老年冠心病患者冠脉病变和血浆同型半胱氨酸水平的关系被引量：5
- 2015年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系.方法依据64层双源CT(dual-source computed tomography 64-DSCT)结果将120例冠心病患者以CT值不同分为易损斑块组、混合斑块组和硬斑块组,每组40例,同期选择冠状动脉CT正常的老年患者40例作为对照组.再根据冠脉病变情况将冠心病患者分为多支病变组、双支病变组、单支病变组.检查所有患者血浆Hcy水平,分析Hcy与斑块稳定性和冠脉病变支数的关系.结果易损斑块组Hcy水平(19.32±4.76)μmol/L比混合斑块组(14.15±3.89)μmol/L、硬斑块组(14.33±2.91)μmol/L和对照组(9.32±3.84)μmol/L高,差异有统计学意义,P<0.05.Hcy水平在冠脉双支病变组(15.38±3.45)μmol/L、多支病变组(16.12±4.12)μmol/L均比单支病变组(10.45±2.76)μmol/L高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 Hcy水平可反映冠脉病变程度的严重性和斑块的稳定性.
- 刘师节杨莉何燕杨文慧孙桂芳董阳
- 关键词：同型半胱氨酸体层摄影技术螺旋CT
