江西省卫生厅科技计划项目(20091256)
- 作品数：3 被引量：42H指数：3
- 相关作者：余晓君陈强柯江维段荣李俏俏更多>>
- 相关机构：江西省儿童医院南昌大学温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省卫生厅重大招标项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 引起儿童腹泻的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学研究被引量：19
- 2011年
- 目的研究儿童腹泻患者粪便分离的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学特征。方法从儿童腹泻患者粪便中分离沙门菌72株，采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型；采用K—B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性；采用琼脂稀释法测定头孢噻肟（CTX）和头孢他啶（CAZ）的MIC值；ESBL、ISEcpl和AmpC基因采用PCR法和DNA测序法；采用接合试验测定耐药基因的转移性；PFGE法测定鼠伤寒沙门菌的同源性。结果从感染性腹泻患儿粪便中共分离出72株沙门菌，其中鼠伤寒沙门菌为主要血清型，占86％（62／72）。鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌通常对临床常用抗菌药物耐药。其中鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率最高（90％，56／62），其次是四环素（81％，50／62），甲氧苄啶／磺胺甲基异嗯唑（74％，46／62）和氯霉素（66％，41／62）。17株（27％，17／62）鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌对CTX耐药。对氨苄西林耐药的49株鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌经PCR扩增后并测序为blaTEM-1b,62株鼠伤寒沙门菌中ESBL基因阳性的有13株（21％，13／62），且主要是blaCTX-M型，其中8株为blaCTX-M-14，3株为blaCTX-M-15，1株为6如blaCTX-M-55，另外1株为同时blaCTX-M-14和blaCTX-M-55阳性。所有blaCTX-M阳性的菌株均检测出存在上游的插入序列ISEcpl。在1株对头孢西丁耐药的汤普森沙门菌检测出blaCTX-M-1型AmpC。62株鼠伤寒沙门菌经PFGE分型，发现A型和D型是最主要两个克隆，分别占19％（12／62）和50％（31／62）。7株产blaCTX-M型ESBL基因的菌株属于D型。结论鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌耐药性严重且blaCTX-M型ESBL基因检出率高；在沙门菌属中发现blaCTX-M-55，在汤普森沙门菌中发现blaDHA-1克隆眭传播是造成鼠伤寒沙门菌流行的主要原因。
- 陈强余晓君李俏俏段荣柯江维杨乐和王良兴余方友
- 关键词：沙门菌鼠伤寒Β内酰胺酶类
- 腹泻儿童沙门菌的耐药性研究及肠毒素基因与临床关系分析被引量：16
- 2011年
- 目的研究近年来本地区沙门菌肠炎患儿的临床特征、耐药状况及肠毒素与临床特征的关系,为临床病情的判断与治疗提供依据。方法我院2004年4月至2009年12月从儿童腹泻患者粪便中分离的沙门菌80株,采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型,再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性;同时对肠毒素基因(spvA、spvB、rck)进行PCR检测,分析沙门菌肠炎患儿的临床特征与肠毒素的关系。结果发热、腹泻为本病的主要临床表现。鼠伤寒沙门菌是小儿沙门菌肠炎的主要血清型(70/80,87.5%),其他血清型的沙门菌呈散发。80株沙门菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,但对其他抗生素均有不同程度的耐药。66株沙门菌为多重耐药菌株,17株为可疑产β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,8株为可疑产头孢菌素水解酶(AMPC)菌株,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌(χ2=30.921,P=0.001)。所有沙门菌均含有spvA基因,少数沙门菌含有spvB及rck基因,spvB阳性者高热的比率较spvB阴性者高(χ2=7.544,P=0.006),spvB阳性者排黏液血便的比率较spvB阴性者高(χ2=6.163,P=0.013)。结论沙门菌肠炎患儿以发热、腹泻为主要临床表现,鼠伤寒沙门菌是其主要病原菌,鼠伤寒沙门菌的多重耐药率明显高于其他血清型的沙门菌,spvB阳性菌株临床上更易表现为高热及排黏液血便,临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。
- 陈庆法陈强余晓君周红平柯江维朱春晖段荣
- 关键词：儿童多重耐药肠毒素基因
- 鼠伤寒沙门菌临床分离株对喹诺酮类药物耐药机制的研究被引量：10
- 2012年
- 目的研究引起儿童腹泻鼠伤寒沙门菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制。方法采用K-B法测定62株鼠伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性;应用PCR法和DNA测序法检测喹诺酮耐药决定区(QRDRs)和质粒介导的喹诺酮耐药基因;采用接合试验测定耐药基因的转移性;PFGE法测定耐药菌株的同源性。结果 62株肠伤寒沙门菌中有40株对环丙沙星耐药(MIC≥0.5μg/ml),其中28株为低水平耐药,12株为高水平耐药,且所有对环丙沙星耐药菌株同时对其他多种抗菌药物耐药;40株环丙沙星耐药菌株分属于4种PFGE型,分别是A型7株、B型4株、E型1株、D型28株;两株对环丙沙星高水平耐药菌株同时存在gyrA和parC两个位点的突变,其余环丙沙星耐药菌株仅发现gyrA1个位点的突变,未检测到qnr和qepA基因;62株鼠伤寒沙门菌中有23株为aac-(6')-Ib-cr阳性,其中19株PFGE分型为D型。结论腹泻患儿分离的肠伤寒沙门菌对环丙沙星耐药率高,喹诺酮耐药决定区gyrA基因的点突变和携带aac-(6')-Ib-cr基因是导致鼠伤寒沙门菌对环丙沙星耐药的主要原因。
- 余晓君陈强陈冲李俏俏段荣柯江维潘景业杨乐和王良兴余方友
- 关键词：鼠伤寒沙门菌喹诺酮类
