卫生行业科研专项(200802073)
- 作品数：24 被引量：154H指数：7
- 相关作者：王玉凤钱秋谨杨莉钱英刘璐更多>>
- 相关机构：北京大学第六医院新乡医学院第二附属医院北京大学更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学更多>>
- 抑郁症治疗前后的生态学执行功能观察被引量：10
- 2013年
- 目的 从生态学维度观察抑郁症治疗前后执行功能的变化,并分析生态学执行功能和抑郁症状以及抗抑郁治疗疗效的关系.方法 采用自身对照研究设计,对象为北京大学精神卫生研究所2008年1月至2009年9月住院的符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10次修订本（ICD-10）中抑郁发作（F32）或复发性抑郁障碍（F33）诊断标准的33例患者,于治疗前及治疗6周末使用执行功能行为评定量表成人版（BRIEF-A）评估患者的生态学执行功能,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状严重程度.使用SPSS 17.0统计软件进行比较分析.结果 （1）治疗后BRIEF-A总分[（127 ±27）分比（113±28）分]及转换[（11.7±2.7）分比（10.3±2.6）分]、感情控制[（18.8±4.6）分比（15.8±4.4）分]、自我监控[（9.6±3.0）分比（8.8±2.7）分]等行为管理指数因子分和启动[（15.6±3.7）分比（13.2±3.6）分]、工作记忆[（14.9±3.4）分比（13.3±3.9）分]、计划[（18.3±4.4）分比（16.6±4.4）分]、组织[（12.4±3.8）分比（11.4±3.1）分]等元认知指数因子分较基线时显著降低（t=2.061-4.229,P＜0.05）;（2）治疗前HAMD量表总分与BRIEF-A总分和所属各因子分之间未发现差异有统计学意义的相关（r=-0.145-0.220,P＞0.05）;（3）治疗前后HAMD减分和BRIEF-A量表行为管理指数所属的抑制因子减分、元认知指数所属的启动因子减分和计划因子减分呈中度相关（r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05）;（4）以HAMD减分为因变量,以治疗前BRIEF-A量表各因子评分作为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的影响因素中工作记忆因子和组织因子和HAMD减分负相关,差异有统计学意义（t=-2.295、-2.488,P＜0.05）.结论 抗抑郁症治疗可以显著改善抑郁症患者的生态学执行功能,其恢复程度与抑郁症状的改善呈部分相关.治疗前工作记忆和组织等执行功能水平可能对疗效有预
- 刘粹黄成兵王玉凤
- 关键词：抑郁症生态学
- 物质滥用共患成人注意缺陷多动障碍者的共患病及社会功能
- 2009年
- 目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病和社会功能受损情况。方法:本研究中30例成人ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、文化程度相匹配的30例成人非ADHD物质滥用患者作为对照。(1)采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)评定物质滥用情况,采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床资料;(2)采用根据DSM-IV编制的临床诊断性会谈量表,对ADHD以及其他精神障碍进行诊断。结果:(1)成人物质滥用ADHD组在儿童期共患对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD),在成人期共患反社会人格障碍(ASPD)的比例明显高于对照组(ODD60%∶20%,P=0.008;CD76.7%∶23.3%,P<0.001;ASPD60.0%∶3.3%,P<0.001);(2)成人物质滥用ADHD组患者酒后驾车的发生率显著高于对照组(36.7%∶21.1%,P<0.05)。(3)非酒精物质滥用的发病年龄,物质滥用ADHD组与对照组相比,有提前的趋势(23.53∶25.48,P=0.069)。结论:物质滥用的成人ADHD在儿童期共患ODD、CD,在成人期共患ASPD率高,其社会功能受到影响。ADHD还可使物质滥用的发病年龄提前。
- 李茘丁颖王玉凤
- 关键词：成人注意缺陷多动障碍物质滥用共患病社会功能
- 5-羟色胺系统基因多态对注意缺陷多动障碍患儿智商的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨5-羟色胺(5-HT)系统5-HT2A受体基因(HTR2A)-1438A/G和色氨酸羟化酶基因(TPH1)-6526A/G多态性及其他相关因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)智商的影响。方法根据美国《精神障碍诊断与统计手册》4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准,共入组366例汉族ADHD患儿,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)评定ADHD患儿的智商(IQ),应用限制性片断长度多态性检测HTR2A的-1438A/G和TPH1的-6526A/G的多态性,收集家庭一般情况(包括父母亲受教育程度)。按照基因型将患儿分为GG、GA和AA3组,同时按父母的受教育程度(初中及以下,高中、中专和大专,大学本科及以上)将患儿分为3组。结果HTR2A的-1438A/G的GG、GA和AA3个基因型组患儿全量表智商(FIQ)和言语智商(VIQ)的差异均有统计学意义(F=5.238 P=0.006)(F=6.052 P=0.003);经两两比较,GG和GA基因型组间的差异有统计学意义[P(FIQ)=0.003,0.042;P(VIQ)=0.001,0.032],GG基因型得分明显高于GA和AA组。TPH1的-6526A/G各基因型组间IQ的差异无统计学意义。按父亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=3.664 P=0.027;F=5.261 P=0.006);按母亲的受教育程度分组时,3组患儿FIQ及VIQ的差异有统计学意义(F=4.894 P=0.008;F=5.043 P=0.007)。经多因素分析,HTR2A基因型和母亲受教育程度进入回归方程,二者均对患儿的FIQ和VIQ有影响。结论HTR2A的-1438A/G多态性及母亲的受教育程度与中国汉族ADHD患儿的智商相关。
- 钱秋谨王玉凤李君杨莉管丽丽陈芸吉宁刘璐
- 关键词：注意缺陷多动障碍基因智力血清素
- 成人注意缺陷多动障碍生态执行功能特点被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)生态执行功能特点。方法:对41名符合Con-ners'成人ADHD诊断会谈(Conners'Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV,CAADID)中ADHD诊断标准的门诊患者和42名年龄、受教育年限与之匹配的正常对照,进行执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷评定。结果:成人期仍符合CAADID诊断标准的ADHD患者,其BRIEF-A自评问卷,经多重检验校正后行为管理指数和元认知指数两个维度得分均高于对照组(均P<0.01),抑制、感情控制、任务启动、任务监测4个因子得分也高于对照组(均P<0.05)。结论:ADHD成人患者生态执行功能可能存在缺陷。
- 曲姗张小梅钱英钱秋谨王向群王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍成人生态
- 高智商注意缺陷多动障碍儿童操作性执行功能特点被引量：16
- 2013年
- 目的探讨高智商注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童操作性执行功能特点。方法采用横断面研究，对符合DSM-Ⅳ诊断标准的高智商[《中国韦氏儿童智力量表》（C—WISC）总智商≥120，于2003年12月至2010年9月北京大学精神卫生研究所门诊就诊的ADHD儿童]和普通智商（90≤FSIQ〈110）ADHD儿童各124例及与其年龄、智商相匹配的于2003年12月至2008年6月收集的医院周边学校正常对照儿童各68名，进行操作性执行功能任务测验（Sroop色词命名、数字字母连线、数字广度、汉诺塔、动物正确个数），测查执行功能的抑制、转换、工作记忆、计划、流畅性成分，采用多因素方差分析比较各组间差异。结果高智商ADHD组在色词命名（3．18±0．05）、连线测验（4．38±0．55）差于高智商对照组（2．92±0．07和4．05±0．07），P〈0．01；高智商ADHD组在连线、数字广度（4．86±0．13）、流畅性（23．0±0．5）优于普通智商ADHD组（4．10±0．07和19．9±0．5），P〈0．01。结论高智商ADHD儿童的抑制与转换能力均有受损，但较普通智商ADHD儿童，在转换、工作记忆、流畅性方面受损程度要轻；智商对ADHD操作性执行功能有保护作用。
- 何笑笑钱英王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍智商
- 单胺氧化酶基因多态性与注意缺陷多动障碍智商的相关性研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨单胺氧化酶基因30bp-VNTR(MAOA-uVNTR)多态性对中国汉族注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿智商的影响。方法对1999年9月至2003年10月在北京大学精神卫生研究所门诊就诊、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(4版)》(DSM-IV)诊断标准的333例中国汉族ADHD患儿使用中国-韦氏儿童智力量表评定智商,并检测MAOA-uVNTR多态性。按照基因型将样本分为低活性基因型组和高活性基因型组,比较两组间智商(包括总智商、言语智商、操作智商)差异,并对影响智力的相关因素进行多元线性回归分析。结果单因素分析结果显示,影响ADHD患儿智商的因素有MAOA-uVNTR多态性和父亲文化程度,其中低活性基因型组患儿总智商、言语智商和操作智商得分明显高于高活性基因型组,差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.011和0.042)。本科及以上文化程度父母其子女智商最高,高中(中专大专)次之,初中及以下者最低。父亲文化程度对患儿总智商、言语智商及操作智商等的影响差异均有统计学意义(P值分别为0.015、0.048和0.040);母亲文化程度对患儿总智商影响差异有统计学意义(P=0.033)。经多因素分析,只有MAOA-uVNTR基因型进入回归方程,对患儿的总智商产生影响(P=0.021)。结论MAOA-uVNTR多态性与ADHD患儿智商相关。
- 钱秋谨张浩波王玉凤杨莉管丽丽陈芸
- 关键词：注意缺陷多动障碍基因智力单胺氧化酶
- 注意缺陷多动障碍儿童父母的执行功能生态学特征被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童父母执行功能生态学特征。方法:选取147名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童的父母亲,130名无注意缺陷多动障碍及其他神经疾患的正常儿童的年龄、受教育年限匹配的父母亲,让其分别填写执行功能行为评定量表成人问卷(自评和他评)(BRIEF-A),比较两组对象执行功能。结果:ADHD组父母BRIEF-A自评、他评量表,在执行总分、行为管理指数和元认知管理指数及其所属的抑制、转换、情绪控制、自我监控、启动、工作记忆、计划和组织因子方面,均明显低于对照组(均P<0.05);而父母自评的任务监控因子两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注意缺陷多动障碍患儿父母的执行功能存在一定的缺陷。
- 张玉娟杜巧新王玉凤
- 关键词：注意缺陷多动障碍父母生态学
- 5-羟色胺载体蛋白基因和5-羟色胺2A受体基因对注意缺陷多动障碍患儿智商的交互作用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨5-羟色胺(5-HT)系统中5-HT载体蛋白(5-HTT)基因和5-HT2A受体(5-HTR2A)基因对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿智商的交互作用。方法对233例中国汉族ADHD患儿进行韦氏智力测查,并采用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法检测5-HTT基因第2内含子(Stin2)17bp的可变数目顺向重复(VNTR)多态性(Stin2.VNTR)和5-HTR2A启动子区-1438A/G多态性。结果5-HTT基因和5-HTR2A基因交互作用对全量表智商(FSIQ)和操作智商(PIQ)有明显的预测作用(F=7.011,P=0.009;F=10.246,P=0.002)。在所有基因型组合中,10R12R-GG基因型可提示最高智商(FSIQ:113.0±4.5,95%CI:104.2～121.8;PIQ:111.2±4.7,95%CI:101.9～120.6),10R12R-GA/AA基因型提示最低智商(FSIQ:91.9±2.9,95%CI:86.3～97.5;PIQ:89.2±3.0,95%CI:83.2～95.2)。5-HTR2A的-1438A/G与患儿的FSIQ、PIQ和言语智商(VIQ)存在关联(F=20.941、18.319、15.365,Pa=0.000);5-HTT的Stin2.VNTR与智商无关联(F=0.001,P=0.978;F=0.561,P=0.455;F=0.586,P=0.445)。结论5-HTT基因Stin2.VNTR多态性和5-HTR2A的-1438A/G多态性对中国汉族ADHD患儿的智商(FSIQ和PIQ)存在基因交互作用。
- 钱秋谨王玉凤李君杨莉陈芸吉宁刘璐
- 关键词：注意缺陷多动障碍基因智力5-羟色胺
- 共患物质滥用成人注意缺陷多动障碍核心症状的分布和比较被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者的核心症状的分布,并与其儿童期及对照组的症状进行比较,为证实成人ADHD诊断的有效性提供依据。方法:本研究为病例对照及自身对照研究,30例ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、受教育程度、智商选择30例非ADHD的物质滥用患者作为对照。采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)编制的临床诊断性会谈量表,对成人及儿童期ADHD以及其他精神障碍进行回顾性和现状诊断。采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况、ADHD儿童期及成人期的临床资料,对ADHD儿童期、成人期及对照组的核心症状进行比较。结果:物质滥用ADHD组注意力缺陷症状中的"很容易分散注意力(多因外界刺激)"和多动症状中的"手或脚动个不停或在座位上来回扭动""很难安静地参加休闲娱乐活动""不停的活动,就像有发动机在驱使一样"在成人期出现的频率均少于儿童期(73.3vs.96.7,56.7vs.93.3,26.7vs.63.3,16.7vs.63.3;P<0.05)。在儿童期,ADHD组ADHD18项核心症状出现的频率均明显高于对照组。在成人期,ADHD组注意力缺陷症状出现的频率均高于对照组,而多动冲动症状中,有6项症状出现的频率高于对照组。结论:注意缺陷多动障碍儿童期的核心症状可以持续至成人期,表现为明显的注意缺陷及冲动症状,支持成人注意缺陷多动障碍诊断的有效性。
- 李茘丁颖王玉凤
- 关键词：成人注意缺陷多动障碍物质滥用
- 注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究被引量：3
- 2010年
- 目的了解注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿在成人早期罹患精神障碍的状况。方法采用前瞻性设计方法，对就诊于北京大学精神卫生研究所精神科门诊的300例ADHD患儿进行随访，同意参加随访者116例（随访率38．7％），基线至随访为2．0—13．5年；患儿基线年龄为7．5—17．0岁，随访时年龄为18．0—23．5岁；采用以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准制订的定式会谈工具确定诊断，包括Conners成人ADHD诊断会谈量表（Conners Adult ADHD Diagnostic Interiew for DSM-Ⅳ，CAADID）、DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查（SCID-Ⅰ）和DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查（SCID-Ⅱ）工具。结果随访时116例中符合成人ADHD诊断者共59例（50．9％），其中单纯符合成人ADHD诊断标准者18例（15．5％），同时符合成人ADHD及精神障碍／人格障碍者41例（35．3％）；不符合成人ADHD诊断，但符合精神障碍／人格障碍者17例（14．7％）；不符合任何精神疾病诊断者40例（34．5％），其中功能缓解29例（25．0％），功能未缓解11例（9．5％）。116例中，40例（34．5％）至少共患1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍，其中21例（18．1％）共患情感障碍，12例（10．3％）共患焦虑障碍，6例（5．2％）共患物质滥用；38例（32．8％）符合DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍诊断，其中6例（5．2％）符合A组人格障碍诊断，23例（19．8％）符合B组人格障碍诊断，包括20例（17．2％）反社会型人格障碍，18例（15．5％）符合C组人格障碍诊断，6例（6．0％）符合其他人格障碍诊断。结论ADHD患儿至成人早期预后较差，2／3左右罹患成人ADHD、精神障碍或人格障碍，其中50．9％符合成人ADHD。
- 钱秋谨李岳玲王玉凤张玉娟
- 关键词：随访研究成年人预后
