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国家科技支撑计划(2009BA186803)
作品数:
3
被引量:52
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刘瑜
赵玉生
李佳月
张然
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赵玉生
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2013
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急性心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析
被引量:33
2013年
【摘要】目的从合并症中筛选急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对解放军总医院1993年1月至2009年12月17年中收治的5523例AMI患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生CS分为两组,应用多因素logistic回归模型筛选AMI患者并发CS的危险因素。结果5523例AMI患者中有197例发生了CS,发生率为3.57%;CS组30d住院病死率明显高于非cs组[55.33%(109/197)比7.49%(399/5326),P〈0.001]。Logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)=1.03,95%可信区间(95%CI)为1.02。1.05,P〈0.001]、陈旧性心肌梗死(OR=1.57,95%C!为1.13~2.19,P=0.007)、陈旧性脑梗死(OR=1.98,95%CJ为1.20~3.27,P=0.008)、慢性肾功能不全(OR=1.76,95%CI为1.23—2.51,P=0.002)、肺部感染(OR=1.72,95%CI为1.17~2.52,P=0.006)是AMI并发CS的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示该模型有较高的判别cs患者的能力,ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI为0.75.0.85,P〈0.001)。结论高龄、合并陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全、肺部感染多种疾病是AMI并发CS的危险因素。
刘瑜
赵玉生
刘光华
李佳月
吴兴利
薛桥
高磊
杨学东
许强
张然
关键词:
心肌梗死
急性
心源性休克
合并症
髓样细胞表达的触发受体-1与炎症信号转导的研究进展
被引量:3
2012年
研究表明髓样细胞表达的触发受体-1(TREM-1)参与了炎性反应的级联放大过程。细菌的某些成分可以上调细胞表面TREM-1的表达,并且能和TREM-1配体协同激活TREM-1受体向下游传递信号。TREM-1被激活后会诱导前炎性因子的产生并引起相关的炎症反应。由于TREM-1是明显放大内毒素脂多糖(LPS)所引起的炎性反应的关键介质,因此对于TREM-1激活炎症信号通路的研究取得了一定的进展。然而,TREM。1在协同Toll样受体激活炎性反应的信号通路的具体机制尚未完全明晰。专注于TREM-1的信号转导,阐明与此通路相关的信号分子,如TLR、DAP-12、MAPKs、NTAL、CARD9、NLRs的作用,为进一步揭示脓毒症的发病机制并寻找新的治疗靶点。
苏龙翔
解立新
关键词:
炎症
信号转导
多器官功能障碍综合征与基因多态性
被引量:16
2011年
多器官功能障碍综合征(MODs)是机体在遭受急性、严重应激因素后,序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。1973年Tilney和1975年Bauce分别提出“序贯性器官衰竭”和“序贯性进展性多器官衰竭”的概念,1991年美国胸科医师协会和危重病医学会正式将其命名为MODS。近40年中,人们对MODS的病因、发病机制及诊断、治疗的认识不断深化与完善,
刘瑜
赵玉生
关键词:
多器官功能障碍综合征
脓毒症
基因多态性
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