陕西省自然科学基金(2010JM4051)
- 作品数：11 被引量：138H指数：8
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- 环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯中毒的疗效分析被引量：17
- 2016年
- 目的：探讨环磷酰胺与血液净化救治急性百草枯（ paraquat ，PQ ）中毒的效果。方法回顾性分析2008－01-2015－09西京医院急救中心收治的急性PQ中毒患者225例。采用常规治疗的患者根据是否使用环磷酰胺分为两组：甲基强的松龙组（A组）和甲基强的松龙联合环磷酰胺组（ B组）。采用血液净化治疗的患者根据是否采用连续性静脉－静脉血液滤过（ contin-uous venovenous hemofiltration ， CVVH）分为两组：血液灌流（ hemoperfusion ， HP）组（ C组）和HP联合CVVH组（ D组）。比较各组的一般资料、ARDS、肺纤维化及MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率。结果按不同治疗方案分组后，各组内的一般资料具有可比性。A 组和B组的ARDS发生率、肺纤维化发生率、MODS发生率、死亡病例存活时间和死亡率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。 C组和D组ARDS、肺纤维化和MODS发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 D组死亡病例存活时间长于C组[（10．2±4．2）d vs（8．1±3．1）d]，差异有统计学意义（P＜0．05）。 D组死亡率低于 C组（42．3％vs 52．9％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急性PQ中毒患者，常规治疗中采用甲基强的松龙联合环磷酰胺联合治疗相对甲基强的松龙单独治疗并未显示出优势，血液净化治疗中HP联合CVVH治疗相对HP单独治疗能够延长存活时间和降低死亡率。
- 雒番阳刘卓黄杨尹文
- 关键词：环磷酰胺血液净化
- 血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。
- 杨婧虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：百草枯中毒血液灌流血液滤过
- 骨髓间充质干细胞联合甲基强的松龙防治百草枯中毒急性肺损伤的实验研究被引量：1
- 2010年
- 目的通过移植骨髓间充质于细胞（BMSCs）联合甲基强的松龙（MP），观察其对百草枯（PQ）中毒急性肺损伤的防治效果。方法54只雌性受体大鼠随机分为5组：PQ组、BMSCs组、MP组、BMSCs＋MP组和正常对照组，观察7d内各组大鼠的肺湿干比、血浆中IL-18、TNF-α、MDA、SOD的水平变化。结果与PQ组相比，BMSCs组和MP组能明显降低肺湿干比（P≤0．01）和炎症介质IL-1β、TNF—α的含量（P≤0．01），降低血浆中MDA水平（P≤0．01）和升高SOD水平（P≤0．01）。但BMSCs＋MP组的上述指标均显著优于BMSCs组和MP组（P≤0．01）。结论BMSCs与MP的联合应用，既起到抑制炎症反应、减少脂质过氧化产物的协同作用，又促进移植BMSCs的体内存活，增强了移植效果。
- 黄杨贾斌尹文余厚友王玉同郝璐刘健
- 关键词：百草枯骨髓间充质干细胞急性肺损伤
- 多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎临床研究被引量：36
- 2019年
- 目的:研究多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎的临床疗效。方法:选取就诊并确诊为重症肺炎的180例患儿为研究对象。根据随机数表法将研究对象分为90例对照组和90例观察组。对照组患儿采用多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺治疗,观察组使用多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺通气功能指标、血氧指标及服药期间的不良反应。结果:经过6d的治疗,观察组患儿的总有效率达到93.34%,显著高于对照组的总有效率76.67%,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后两组的肺通气指标、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(PO2)较治疗前均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组的肺通气指标(包含FEV1和FEV1/FVC)、PO2指标显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的气喘,咳嗽、肺啰音、发热临床症状以及住院时间均显著小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效优于多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺,有效地改善肺通气功能,提高血氧指标,减少不良反应的发生,在治疗小儿重症肺炎方面有良好的参考价值。
- 刘菲高治华
- 关键词：小儿重症肺炎酚妥拉明多巴酚丁胺小剂量多巴胺
- 社区获得性肺炎抗感染药物的应用策略被引量：14
- 2013年
- 近年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)发病率逐年升高,如何安全、有效、经济、合理地选择抗感染药物是临床医生共同面对的一个棘手问题,而抗感染药滥用和不规范使用,已成为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。本文在中国医师协会急诊医师分会颁发的《急诊成人CAP专家共识》的基础上,从CAP的病原学、耐药性、抗感染药应用等方面进行经验性阐述,以期为临床医生科学合理选择抗感染药、规范有效治疗CAP提供可行的治疗策略。
- 尹文王肖
- 关键词：社区获得性肺炎病原抗感染药耐药性
- 骨髓间充质干细胞植入对急性百草枯染毒大鼠肺损伤的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）的植入对急性百草枯（paraqua，PQ）染毒大鼠肺损伤的影响及最佳植入条件。方法200只雌性大鼠随机分为6组。PQ组（15只）：腹腔注射质量浓度为20％的PQ溶液（15ms／kg）；BMSCs治疗1组：PQ染毒后6h分别经尾静脉注射1×10^5、1×10^6、1×10^7、1×10^8个BMSCs（1ml／只），每剂量组15只；BMSCs治疗2组：分别于PQ染毒后1、6、12、24h经尾静脉注射BMSCs 1×10^7个／只（1ml），每剂量组15只；BMSCs对照1组：经尾静脉注射1×10^5、1×10^6、1×10^7、1×10^8个BMSCs（1ml／只），每剂量组15只；BMSCs对照2组（15只）：尾静脉注射1×10^7个BMSCs（1ml／只），正常对照组（5只）：大鼠腹腔注射等容积生理盐水，观察不同处理后1、3、7d各组大鼠肺湿／干比、血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平的变化。结果PQ组大鼠染毒后3、7d肺湿／干比，染毒后1、3、7d血浆中TNF—α和MDA含量均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。BMSCs治疗1组注射1×10^6、1×10^7个BMSCs后7d的肺湿，干比均明显低于PQ组，BMSCs治疗1组注射1×10^5、1×10^6、1×10^7个BMSCs后3、7d血浆中TNF-α含量均明显低于PQ组，BMSCs治疗1组注射1×10^6、1×10^7个BMSCs后3d、注射1×10^5、1×10^6、1×10^7个BMSCs后7d血浆中MDA含量明显低于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMSCs治疗2组在染毒后1、6、12h注射BMSCs后7d，肺湿／干比明显低于PQ组，BMSCs治疗2组染毒后1、6、12h注射BMSCs后3、7d血浆中TNF-α含量明显低于PQ组，BMSCs治疗2组在染毒后6h注射BMSCs后3d、染毒后1、6、12h注射BMSCs后7d血浆中MDA含量明显低于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论BMSCs对PQ染毒大鼠肺损伤有保护作用，其效果与BMSCs的植入时间和数量有密切关系。染毒后6h、静脉注射1×10
- 黄杨尹文张秀敏王玉同余厚友郝璐刘健
- 关键词：百草枯肺损伤造血干细胞移植
- 中毒剂量及血液净化方式与急性百草枯中毒疗效的关系被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨血液净化对急性百草枯中毒的治疗效果.方法 将108例急性百草枯中毒根据服毒剂量分为A组（＜5 ml）、B组（5～20 ml）、C组（20～50 ml）和D组（＞50 ml）.每组根据血液净化方式再分为常规组和强化组.比较各组患者病死率及其治疗第1天和第7天的动脉血氧分压（PaO2）、血清肌酐（Cr）、天冬氨酸转移酶（AST）的变化.结果 D组患者病死率显著高于其他各组（P＜0.01）.B组和C组中,强化组病死率显著低于常规组（P＜0.01）.在治疗第7天,与同组的常规组相比,B组和C组中的强化组PaO2明显提高、Cr和AST指标降低（P＜0.01）,在A组和D组中两种治疗方法各项指标的改善差异并不显著.结论 中毒剂量与血液净化方式的选择和百草枯中毒的疗效关系密切.
- 黄杨尹文瞿丽娟崔锐红余厚友王玉同郝璐
- 关键词：中毒百草枯血液净化
- 骨髓间充质干细胞对急性百草枯中毒肺损伤的保护作用被引量：12
- 2011年
- 目的:通过骨髓间充质干细胞(BMSCs)的植入,观察其对急性百草枯(paraqua)中毒肺损伤的保护效果。方法:54只雌性受体大鼠随机分4组:百草枯组、BMSCs治疗组、BMSCs对照组和正常对照组,将体外分离和培养的BMSCs通过尾静脉注入受体体内,观察14d内各组大鼠的存活率、肺干湿比、血浆中IL-1β、TNF-α、MDA、SOD、GSH-PX的水平变化。结果:与百草枯组相比,BMSCs治疗组明显延长大鼠的生存期,降低肺干湿比(P<0.05)和炎症介质IL-1β、TNF-α的含量(P<0.01),降低血浆中MDA的水平(P<0.05)和升高SOD、GSH-PX的水平(P<0.01)。结论:BMSCs对急性百草枯中毒肺损伤具有保护作用。
- 黄杨尹文刘健余厚友王玉同郝璐
- 关键词：百草枯肺损伤骨髓间充质干细胞中毒
- 鼻塞式持续性气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果被引量：26
- 2016年
- 目的探讨鼻塞式持续性气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月咸阳彩虹医院收治的重症肺炎患儿134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组患儿予以经鼻导管高流量吸氧治疗,观察组患儿予以鼻塞式CPAP治疗,两组患儿均治疗24 h。比较两组患儿临床症状缓解时间(心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间、胸骨凹陷消失时间)、住院时间、治疗前后血气分析指标〔氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)〕、临床效果及并发症发生情况。结果观察组患儿心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间、发绀消失时间、胸骨凹陷消失时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿Pa O2、Sa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿Pa O2、Sa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后Pa O2、Sa O2高于治疗前,Pa CO2低于治疗前(P<0.05)。观察组患儿临床效果优于对照组(P<0.05)。两组患儿均未发生严重并发症。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿临床症状及血气分析指标,缩短患儿住院时间,且安全性较高。
- 田沁杨岚
- 关键词：肺炎儿童连续气道正压通气
- 38例急性百草枯中毒临床资料分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析38例急性百草枯中毒的临床疗效。方法观察患者性别、年龄和中毒季节的分布，根据服毒剂量将患者分组。比较与死亡率的关系和分析死亡原因。结果急性百草枯中毒以女性为多，夏季高发。随着口服剂量的增多，患者死亡率明显增加，最主要的死亡原因为呼吸衰竭。结论急性百草枯中毒应采取早期、综合救治，有待寻找更有效的药物和方法。
- 黄杨尹文郝路瞿丽娟张玲琴
- 关键词：中毒百草枯
