南京市医学科技发展项目(YKK06066)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：陈鑫葛亚力史宏伟鲍红光魏海燕更多>>
- 相关机构：江苏省人民医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响。方法选择拟择期在心肺转流(CPB)下行心脏直视手术患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组:对照组(C组,n=15)和急性血小板分离组(APP组,n=15)。APP组在麻醉诱导及中心静脉置管后行APP,提取富血小板血浆保存至CPB结束鱼精蛋白中和肝素后输入,C组不行APP。记录APP组中心静脉置管成功后(T1)、APP开始后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)和APP结束(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及每搏量变异度(SVV)等,C组在相应时间点记录上述血流动力学指标。结果与T1时比较,APP组T3～T6时CVP显著降低(P<0.05或0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01),其余指标差异无统计学意义;C组各项指标差异均无统计学意义。与C组比较,APP组T4～T6时CVP显著降低(P<0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01)。与C组比较,APP组患者去氧肾上腺素使用量和使用率显著增高(P<0.01)。结论 APP会减少心脏手术患者血容量,但并不明显减少患者心排血量,通过适当使用血管活性药,仍能保持血流动力学的稳定。
- 魏海燕史宏伟鲍红光葛亚力张媛陈鑫
- 关键词：心肺转流术心脏外科手术
- 急性血小板分离回输对体外循环心脏直视手术患者的血液保护效果被引量：13
- 2011年
- 目的评价急性血小板（Plt）分离回输对体外循环（CPB）心脏直视手术患者的血液保护效果。方法择期拟在CPB下行心脏直视手术患者30例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄41—63岁，体重52～72奴。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=15）：对照组（C组）和急性P1t分离组（APP组）。APP组在麻醉诱导后行APP，提取富Plt血浆，于CPB结束鱼精蛋白中和肝素后回输，C组不行APP。于麻醉诱导前、术后1、24和48h时记录Hb、Pit、PT、APTT及Fib。记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后引流量和输血情况。结果APP组急性Plt分离处理的全血容量为（1285±185）ml，采集富Plt血浆（192±38）ml，其中Plt计数（817±282）×10^9／L，占全身血容量Plt总数（21±3）％，Plt分离时间（35±10）min。与C组比较，APP组术后1h时Plt升高，术后24h内引流量、异体红细胞、Plt输注量和异体Plt输注率降低（P〈0．05或0．01），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性Plt分离回输对CPB心脏直视手术患者具有血液保护作用。
- 魏海燕史宏伟鲍红光葛亚力张媛陈鑫
- 关键词：手术后出血心肺转流术心脏外科手术
