北京市科技计划项目(D101107047810001) 作品数:5 被引量:117 H指数:5 相关作者: 王传跃 周福春 张飞飞 杨红 任燕 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安定医院 山西医学科学院 北京市西城区平安医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 山西省科技攻关计划项目 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
精神分裂症研究的进展 被引量:38 2011年 精神分裂症是一种在遗传和神经发育缺陷基础上产生的慢性、致残性精神障碍。基因组学和神经环路分析两大技术的整合,将是揭示精神分裂症生物学病因的最佳策略。在疾病分型和诊断方面,本文重点介绍了修订中的DSM-5的相关观点,就紧张症的某些临床特征作了进一步探讨,并提出"不同的精神病是由脑功能缺陷或受损的程度与范围所决定"的理论假设。在治疗与预防方面,指出早识别、早诊断并尽早进行药物治疗或非药物干预是防止疾病发生发展的关键,甚至能够有效阻止脑萎缩和功能丧失。 王传跃关键词:精神分裂症 病因 患者健康问卷抑郁量表在综合医院心身疾病门诊的应用 被引量:38 2015年 目的 探讨患者健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在综合医院心身疾病门诊对抑郁筛查的可行性并分析抑郁发生的相关因素.方法 258例患者自行完成PHQ-9及世界卫生组织生活质量测定量表简表(the world health questionnaire quality of life brief questionnaire,WHOQOL-BREF)的评估并接受汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating sca-le,HAMD-17)评定.抽取其中97例患者进行美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式检查(structured clinical interview for DSM-Ⅳaxis Ⅰ disorders,SCID),进行PHQ-9的效度研究.按PHQ-9是否≥5分分为有抑郁症状群组和无抑郁症状群组,分析抑郁发生的相关因素.结果 ①PHQ-9的特异度为67%,灵敏度为98%,Kappa值为0.664.PHQ-9总分与HAMD总分显著相关,相关系数为0.75 (P<0.01).②单因素分析发现年龄、家庭人均月收入、对自己当前的健康状况满意程度、生存质量满意程度与抑郁的发生有关.多因素Logistic回归分析显示:年龄、健康状况、生活质量是影响抑郁发生的主要因素.结论 PHQ-9可作为抑郁症状的筛查工具以提高抑郁识别率.年龄、健康状况、生存质量是影响抑郁发生的主要因素. 杨红 闫冬梅 李先宾 张飞飞 任燕 王传跃关键词:抑郁症状 急性期精神分裂症缓解后的认知功能及相关因素 被引量:21 2013年 目的:考察首发精神分裂症患者急性期临床缓解率,并且探索认知和临床因素对急性期临床缓解的预测作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的55名门诊和住院首发患者,给予利培酮(2~6 mg/d)、奥氮平(10~20 mg/d)或阿立哌唑(10~30mg/d)治疗8周,分别在基线、第4周末和第8周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的疾病严重程度和疗效,基线期使用霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)、词语流利测验(VFL)、范畴流利测验(VFC)、彩色连线测验(CTT-1和CTT-2)、STROOP色词测验(SCWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST-PE和WCST-CC)来评估与记忆和执行功能相关的认知功能指标,使用SCID筛查来确定未治疗精神病期(DUP)。8周末满足PANSS量表的8个核心条目评分均小于或等于3的患者被认为"缓解"。结果:共有30名(54.5%)患者在治疗8周末达到临床缓解。单因素分析表明,达到缓解的患者具有较短的未治疗精神病期(DUP)[(8.1±7.7)vs.(17.0±12.1),P<0.01],较高的HVLT-R分数[(20.4±6.6)vs.(19.1±6.1),P<0.05]和较少的阴性症状[(20.5±7.4)vs.(25.0±5.5),P<0.05]。多元logistic回归分析表明,HVLT-R得分高(OR=1.15)和DUP较短(OR=0.91)是临床缓解的独立预测因素。结论:在基线期记忆功能较好和未治疗精神病期较短的患者更易达到缓解,未发现临床缓解与本研究所用抗精神病药种类、剂量的相关性。 周福春 王传跃 项玉涛 姜涛 周晶晶 黄晶关键词:首发精神分裂症 精神分裂症药物治疗的德尔菲法调查 被引量:11 2019年 目的:调查国内精神分裂症的药物治疗现状,取得国内专家对精神分裂症药物治疗的共识,为规范精神分裂症药物治疗提供参考依据。方法:通过德尔菲法(Delphi法)选择来自我国不同省市精神专科三级医院临床专家,进行两轮专家咨询,采用描述性统计分析的方法对专家基本情况、专家意见集中程度进行分析,对问卷的各个项目采用频数的描述性分析,总结出临床治疗指导意见。结果:(1)两轮调查共有48名专家参与,来自18个省市,职称全部为副高及以上,平均从业29年以上。两轮调查的积极系数为100%。(2)调查取得了6种不同情况下抗精神病药选用顺序的推荐意见。在涉及用药及换药时机、合并用药、难治性精神分裂症治疗、非药物增效治疗、药物维持治疗等5个方面共19项治疗意见中,有11项的认同率超过2/3,达到专家共识。结论:国内精神分裂症药物治疗的专家共识是6种情况下抗精神病药前3位的推荐用药、11条具体推荐意见;存在争议的问题是合用情感稳定剂时机、超说明书用药、维持治疗时间、前驱期是否用药、难治性精神分裂症治疗方案、长效针急性期是否应用、氯氮平疗效欠佳时治疗方针、难治性精神分裂症是否应用重复经颅磁刺激。 张磊 铁常乐 王智民 王传跃关键词:精神分裂症 药物治疗 德尔菲法 综合医院重性抑郁症患者生活质量及影响因素研究 被引量:9 2017年 评估重性抑郁症患者的生活质量及其可能的影响因素,为改善综合医院门诊抑郁症患者的干预措施提供参考。2012年9月至2013年6月,对北京市6家三甲医院,1家二甲综合医院收治重性抑郁障碍患者137例,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sheehan残疾量表(SDS)进行相关指标评估。结果显示,患者WHOQOL-BREF生活质量总评分(57.02±16.70)分,生理领域评分(10.86±1.73)分、心理领域评分(10.79±1.62)分、社会关系领域评分(11.18±2.77)分及环境领域评分(12.50±2.13)分均低于国内常模(P<0.01),并与HAMD总分、PHQ-9总分、SDS工作总分相关。多元线性回归分析,生理领域评分与PHQ-9总分及HAMD总分有相关性,社会领域与SDS工作总分有相关性。抑郁症患者生活质量较差,患者抑郁程度及工作,是影响患者的生活质量的危险因素。针对相关因素进行干预,有助于提高患者的生活质量。 郑晓静 王智民 周福春 薄奇静 王传跃关键词:抑郁 生活质量 影响因素