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血液灌流对重度有机磷农药中毒患者临床疗效及APACHEⅡ评分的影响被引量：1: 2008年; 急性重度有机磷农药中毒患者病情危重,死亡率较高,常需收住ICU以进一步治疗。APACHEⅡ评分常作为判断危重患者病情严重程度的指标,同时其评分的高低与急性有机磷中毒患者病情严重程度也有密切关系。目前认为对重度有机磷中毒患者，在常规治疗基础上采用血液灌流疗法可提高疗效、降低死亡率。笔者对近年来于我院急诊监护病房（EICU）收住的重度有机磷中毒患者进行了APACHEⅡ评分，并观察血液灌流的临床疗效及对APACHEⅡ评分的影响，现将结果报道如下。; 李惠萍赵初环程俊彦李章平张海燕卢中秋; 关键词：血液灌流农药中毒疗效

血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究被引量：3: 2009年; 目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对兔甲胺磷中毒血中毒物的清除作用及对脏器的影响。方法健康日本大耳白兔16只，随机分为两组：灌流组和非灌流组，两组均予胃管灌注甲胺磷溶液20mg／kg体质量，灌流组在常规治疗基础上，予中毒后60min给予树脂血液灌流治疗；非灌流组仅给予洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等常规治疗。用气相色谱法测定染毒前、后不同时间点血中甲胺磷浓度；同时观察染毒后6h两组血胆碱酯酶（ChE）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及心肌酶学（CK、CK-MB）的变化和肺、肝、肾、肌肉的病理学变化。实验所得结果均以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS10．0统计软件进行统计分析，灌流前后比较采用配对比较的t检验。两组间比较采用两样本均数比较的t检验。P〈0．05为差异具有统计学意义。结果①兔经胃管灌入甲胺磷后，均出现了典型的有机磷农药中毒症状。灌流组灌流前血甲胺磷质量浓度为（11．43±1．56）μg／mL，灌流30，60，90，120min血浆中甲胺磷质量浓度分别为（7．82±1．54），（4．97±1．58），（5．664-1．75），（5．49±1．68）μg／mL，与灌流前相比差异无统计学意义（P〈0．01）；并与同一时间点非灌流组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）；灌流后中毒症状减轻；②两组兔中毒后血胆碱酯酶活性均出现明显下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；与灌流组相比，非灌流组血A坍，AST，LDH，CK和CK-MB明显升高（P〈0．01），③兔染毒后6h光镜下可见肌肉、肝、肾、肺组织出现不同程度损害，以非HP组明显。结论①血液灌流能有效清除血中甲胺磷含量，从而改善中毒后的临床症状；②早期积极HP治疗可减轻脏器损害，显示其对脏器的保护作用。; 李惠萍洪广亮李萌芳郑仕包郑尘非林宏亮卢中秋; 关键词：血液灌流中毒甲胺磷脏器损伤

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浙江省卫生厅资助项目(2004B155)

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