江西省卫生厅科技计划项目(20081142)
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
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- 相关机构：江西省胸科医院江西省人民医院更多>>
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- 侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与研究被引量：6
- 2013年
- 目的对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归。方法选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,分为改良脑室引流组(治疗组)127例和常规脑室引流组(对照组)99例,全部病例均行规范的全身抗结核、脱水及激素治疗。治疗组患者在局麻下改良脑室外引流,对照组按常规侧脑室额角穿刺外引流。两组患者均于术后第2天行脑室注射抗结核药物,引流两周后行24h夹闭导管试验,按拔管指征评估拔管可能性,进行疗效判定。结果治疗组127例中,引流时间窗符合拔管指征者76例,提前拔管19例,延迟拔管32例,导管放置时间(27.6±17.3)d,3例继发颅内感染,总有效率为74.8%(95/127),颅内感染发生率2.3%;对照组99例中,引流时间窗符合拔管指征者56例,提前拔管29例,延迟拔管14例,导管放置时间(18.9±15.2)d,7例继发颅内感染,总有效率为69.7%(69/99),颅内感染发生率7.1%。两组疗效对比差异无统计学意义(χ2=3.75,P>0.05),两组脑室外引流导管放置时间比较差异有统计学意义(t=2.413,P<0.05),两组颅内感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05)。结论结核性脑膜炎合并中、重度脑积水患者应早期行侧脑室外引流,配合脑室内注射药物治疗,效果显著,可使部分患者避免V-P分流手术。改良脑室外引流能降低颅内感染的发生率。妥善评估侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机是取得良好预后的关键。
- 张齐龙刘健民郭晓莹况卫丰刘子林章玉坤肖绍武叶琳
- 关键词：结核性脑膜炎脑积水引流
- Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床转归观察被引量：12
- 2011年
- 目的观察Ommaya囊植入治疗结核性脑膜炎(结脑)合并脑积水的临床转归。方法选取我院2005—2010年64例结脑合并脑积水患者,随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组行Ommaya囊植入术,术后每天行Ommaya囊穿刺抽液给药,30 d为一个疗程;对照组每周行腰椎穿刺鞘内注药2次。若两组患者脑积水仍加重则行脑室-腹腔(V-P)分流术。根据颅脑CT、MRI显示观察两组患者脑积水的改变情况;随访1年。结果治疗组中有效27例,无效5例,有效率为84.4%(27/32)。对照组分别行经腰椎穿刺鞘内注药及V-P分流术,其中有效19例,无效13例,有效率为59.4%(19/32)。两组患者有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.95,P<0.05)。结论结脑合并进展性、非梗阻性脑积水,经Ommaya囊植入并配合脑室抽液注药治疗,可有效控制部分患者脑积水的发展,避免V-P分流,最终获得临床治愈。
- 张齐龙叶琳肖绍武刘子林章玉坤李贡文况卫丰
- 关键词：OMMAYA囊脑积水结核脑膜
- 储液囊植入治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨储液囊治疗结核性脑膜炎脑积水的疗效。方法 15例结核性脑膜炎并脑积水患者行储液囊植入,术后经储液囊注药及引流治疗结核性脑膜炎脑积水。结果 15例患者有效7例,无效8例,其中交通性脑积水患者有效率85.7%(6/7),梗阻性脑积水患者有效率12.5%(1/8),P<0.05,差异有统计学意义。结论储液囊植入治疗结核性脑膜炎合并进脑积水,配合脑室注药,能有效控制交通性脑积水的发展,预后与脑积水程度、术前患者GCS评分,结核性脑膜炎分级相关,GCS评分越低预后越差。
- 叶琳张齐龙
- 关键词：储液囊结核性脑膜炎脑积水
