目的评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性。方法选择2007年2月至2008年2月在本院就诊的179例要求终止妊娠,自愿选择无痛性早期妊娠终止术的妊娠妇女为研究对象。其年龄为20~40岁,妊娠时间为(8.0±1.9)孕周。采取测量及计算无痛性早期妊娠终止术麻醉前、后及术中,心率、第一心音幅值对第二心音幅值比值(ratio of the amplitude of the first heart sound and the second heart sound,S1/S2)的方法 ,评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果麻醉后,受试者心率增加,手术中,心率降低,与麻醉前比较,差异有显著意义(P<0.05)。麻醉后,心力储备无创检测S1/S2较麻醉前升高,而手术中,S1/S2较麻醉前降低,但差异无显著意义(P>0.05)。结论无痛性早期妊娠终止术麻醉应激时,患者心功能上调,动用心率储备及心力储备;手术中,心功能下调,但无意外事件发生。心力储备无创检测,可预测无痛性早期妊娠终止术中孕妇的安全性。
目的运用运动心力监测仪监测全麻人流手术中心脏储备变化。方法选择179名20—40岁孕8.0±1.9周的早孕妇女为研究对象,均进行全麻无痛人流手术,测量及计算无痛人流麻醉前,麻醉后及手术中心率、第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2),舒张期与收缩期时限比值(D/S)。结果术中心率较麻醉前降低(82.36±12.29次/min vs 85.12±15.54次/min,t=2.19,P〈0.05);术中与麻醉后比较心率降低(82.36±12.29次/minvs90.52±10.86次/min,t=6.66,P〈0.05),S1/S2降低、D/S升高,差异有统计学意义(t分别为2.62、5.37,均P〈0.05)。结论无痛人流手术麻醉后应激使心脏功能上调,术中心脏功能下调。运动心力监测仪可检测全麻人流手术中妇女心脏储备,为预测妇女的安全性提供数据依据。