云南省教育厅科学研究基金(5Y04320)
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
- 相关作者：刘鹏杰孙洪瀑许建波杨祚璋袁涛更多>>
- 相关机构：云南省肿瘤医院北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字减影血管造影机引导下经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的 探讨数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）机引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗脊柱肿瘤患者的临床疗效。方法2002年1月～2005年1月对196例脊柱肿瘤患者采用PVP术。其中男99例，女97例，年龄23～85岁，平均60．4岁。176例为脊柱转移瘤，原发肺癌66例，乳腺癌55例，肝癌19例，大肠癌15例，胃癌9例，前列腺癌12例；多发性骨髓瘤16例；脊柱恶性淋巴瘤4例。累计颈椎32例，胸椎93例，腰椎71例。脊椎节段：1个节段135例，2个节段50例，〉3个节段11例。术后进行常规化疗及其他综合治疗。观察患者视觉模拟疼痛评分（visual analogue painscale，VAS）的变化，X线片测量病椎前缘、中线和后缘高度的变化。结果196例279节椎体成形术获得成功，手术穿刺成功率100％。每节椎体注射骨水泥1～9ml。术后x线片及CT检查显示所有患者均取得脊柱的稳定。随访6个月～3年，193例（98．5％）患者术后腰背部疼痛明显减轻或消失，3例（1．5％）改善不明显，手术前后VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病椎的平均前缘高度（术前15．71±2．80mm，术后16．61±3．01mm），中线高度（术前13．65±2．93mm，术后14．52±2．72mm），后缘高度（术前23．67±2．81mm，术后23．70±3．13mm），手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期内肺癌和肝癌的平均生存时间为9个月，乳腺癌、胃肠道癌、前列腺癌、淋巴瘤和其他转移肿瘤的平均生存时间为18个月，多发性骨髓瘤平均生存时间27个月，比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PVP具有创伤小、操作简便、并发症少的特点，可有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛，稳定脊柱，改善其生活质量，并能降低截瘫发生率。
- 杨祚璋许建波桑成林孙洪瀑刘鹏杰袁涛钱保生张晋煜李文忠李建林肖砚斌彭敏李浴栾丽
- 关键词：经皮椎体成形术脊椎肿瘤介入性
- 经皮椎体成形术治疗胸腰部多椎体压缩性骨折的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰部多椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应。方法:在数字减影血管造影(DSA)机引导下行PVP治疗50例患者,其中骨质疏松8例,转移瘤28例,多发性骨髓瘤12例,不能明确诊断2例。受累椎体数3～10个/例。椎体压缩程度10%～85%。术前、术后观察患者视觉模拟疼痛评分(VAS)的变化,观察脊柱稳定性的变化,止痛药使用情况,X线片测量病椎前缘高度、中线高度和后缘高度的变化。结果:50例患者共199个椎体实施经皮椎体成形术,其中单侧132个椎体,双侧67个椎体。骨水泥填充剂量1～8mL,其中胸椎平均3.2mL,腰椎平均4.0mL。手术前后VAS评分(术前8.84±1.32,术后2.83±0.98)比较差异有统计学意义,P<0.05。病椎的平均前缘高度[(术前(12.01±2.75)mm,术后(13.90±2.98)mm]、中线高度[(术前11.96±1.47)mm,术后(13.06±1.93)mm]和后缘高度[(术前21.54±2.81)mm,术后(22.96±2.74)mm]手术前后比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:椎体骨质疏松、转移瘤、骨髓瘤可引起多椎体压缩骨折,其采用PVP治疗是一种相对安全、有效、操作较为简便的微创外科干预手段。
- 杨祚璋谢琳孙宇庆黄云超许建波孙洪瀑刘鹏杰吴中雄
- 关键词：胸椎
- 经皮椎体成形术联合^(125)Ⅰ粒子植入治疗脊柱转移瘤被引量：9
- 2007年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合^(125)Ⅰ粒子植入治疗脊柱转移瘤患者的临床疗效。方法将80例脊椎转移瘤患者,随机分为单纯PVP组40例,PVP联合^(125)Ⅰ粒子植入组(联合治疗组)40例。单纯PVP组是在DSA机引导下经皮穿刺,将骨水泥注射到患椎内。联合治疗组是PVP术中联合^(125)Ⅰ粒子植入。结果联合治疗组和单纯PVP组术后KPS评分分别为(92.5±7.1)分及(87.7±7.3)分,较术前(68.9±7.9)分及(69.4±8.3)分明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组肿瘤进展时间(TTP)为9.0个月,单纯PVP组TTP为8.9个月。结论PVP具有创伤小,操作较简单,并发症少的特点,可有效缓解脊柱转移瘤患者疼痛,PVP术中联合^(125)Ⅰ粒子植入能增强抗肿瘤作用,从而达到提高疗效的目的。
- 杨祚璋黄云超许建波孙洪瀑刘鹏杰吴中雄袁涛张晋煜
- 关键词：经皮椎体成形术脊椎骨水泥
