国家重点基础研究发展计划(2003CB15504)
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
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- 相关机构：四川大学华西医院天津医科大学四川大学更多>>
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- 慢性移植物失功的器官特异性：基于OPTN数据的分析被引量：2
- 2008年
- 目的寻找不同移植器官发生慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的变化规律,证实不同器官CGD发生率不同与移植器官种类有关,即CGD的器官特异性。方法网上获取OPTN/SRTR(organ procurement and transplantation network/scientic registry of transplant recipient)2006年报,收集近10年全球29.6万余例各种实体器官各时点移植物存活率。根据总表统计数据用图示法寻找移植物存活率在各种移植实体器官的变化趋势;根据分表统计数据,按不同年龄组、性别和人种作图,进一步观察趋势。以不同时段移植物存活率为变量,分层聚类分析,将各种实体移植器官分成两类。确定低存活标准,将各种实体移植器官不同时段移植物存活率与之比较,用森林图法直观展示高低不同的两类。结果各时段边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植的移植物存活率在不同年龄段(18～34、35～49、50～64岁)、性别和人种均较低。以各种实体器官移植1991～1995年和1996～2000年两个时段的1年、3年和5年移植器官近期存活率(GSR)为变量聚类分析,上述低存活器官聚为一类,与低存活率相关。以边缘供肾GSR为标准,上述低存活器官两个时段3月、1年、3年和5年GSR均比边缘供肾低[3月GSR,OR0.26～0.92;95%CI(0.20,0.35)～(0.61,1.39);1年GSR,OR0.30～0.87,95%CI(0.23,0.37)～(0.78,0.97);3年GSR5年GSR,OR0.12～0.87;95%CI(0.09,0.71)～(0.75,1.0)]。结论CGD在不同器官的变化具有规律性。各种实体移植器官GSR可聚为高低存活两类,低GSR器官为边缘供肾、单独胰腺移植、肾移植后胰腺移植、小肠移植、尸肺移植和心肺移植,表现为高发早发CGD。
- 李幼平唐勇李永胜李璐璐刁骧文进
- 关键词：慢性移植物失功器官特异性OPTNSRTR移植物存活实体器官移植
- 小鼠异位气管移植模型中MMP-9和TIMP-1表达水平的变化
- 2007年
- [目的]观察小鼠异位气管移植后不同时间点基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子-1(Tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达水平的变化,探讨其在肺移植后闭塞性细支气管炎(bronchi olitisobliterans syndrome,BOS)中的重要作用。[方法]建立小鼠异位气管移植模型并于术后7、14和28d取材。HE和mallory染色形态学观察、并检测术后气管闭塞率、免疫组织化学检测气管移植物内α-SMA、MMP-9和TIMP-1的表达情况并测定MMP-9与TIMP-1比值,分别加以比较。[结果]移植后1～14d MMP-9表达显著增强并于14d达峰值,14～28d逐渐降低;1～28d TIMP-1表达不断增强,各时间点均显著大于对照组并于28d达峰。[结论]移植后MMP-9/TIMP-1比例失衡,早期使移植物持续性损伤、细胞外基质反复破坏,后期使移植物修复、重建而纤维化,最终导致BOS不断发生发展。
- 唐强李永胜赵娜柯能文李璐璐庞丽丽李幼平
- 关键词：闭塞性细支气管炎基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制因子
- 门静脉回流与体静脉回流对胰肾联合移植效果影响的系统评价被引量：2
- 2008年
- 目的系统评价胰肾联合移植(simultaneous pancreas–kidney transplantation,SPK)内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。方法计算机检索EMbase(1974～2008.1)、PubMed(1970～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期)和中国生物医学文献数据库(1978～2008.1),纳入3篇胰肾联合移植内分泌引流两种术式比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网的系统评价方法评价纳入研究质量,并提取有效数据进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共401例胰肾联合移植进行评价。Meta分析结果显示:胰腺移植内分泌引流的两种术式之间,仅1个研究(共82例)报道门静脉回流术式的3年和5年移植胰腺存活率优于体静脉回流术式(P=0.03,P=0.05),但所有研究的移植胰腺、移植肾脏及受者的各时间点存活率和各种并发症如排斥反应、移植物血栓形成和感染等发生率差异无统计学意义。结论现有研究结果显示,胰肾联合移植内分泌引流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率相同。但由于现有临床研究样本量少,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。
- 李永胜李璐璐黄玉川唐勇庞丽丽赵娜冯莉李胜富龙丹李幼平
- 关键词：胰肾联合移植并发症
- 奥曲肽预防胰腺移植术后并发症有效性和安全性的Meta分析被引量：4
- 2008年
- 目的系统评价奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase(1974～2008.1)、PubMed(1970～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期),中国生物医学文献数据库(1978～2008.1)查找有关奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的临床试验研究。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共82例胰腺移植受者。在移植术后第5天,奥曲肽组与空白对照组相比可降低尿淀粉酶,其差异有统计学意义[SMD=–784.86,95%CI(–1464.24,–105.49),P=0.02],但两组血淀粉酶的差异无统计学意义[SMD=–12.26,95%CI(–56.53,32.06),P=0.59]。奥曲肽组与空白对照组相比,术后各种并发症发生率的差异无统计学意义。奥曲肽组在胰腺移植90天存活和受者6个月生存率与空白对照组比较,其差异亦均无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.83,1.11),P=0.56;RR=1.17,95%CI(0.86,1.58),P=0.3]。在安全性方面,未报道奥曲肽对CsA和FK506吸收的影响,也无其他不良反应的报道。结论现有研究结果显示,与空白对照相比,奥曲肽不能明显降低胰腺移植术后胰腺炎、胰瘘及急性排斥反应的发生,对移植物和受者近期存活率也无明显影响。本系统评价纳入的RCT质量虽较高,但例数不多,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。
- 李璐璐李永胜庞丽丽赵娜冯莉李胜富龙丹李幼平
- 关键词：胰腺移植并发症奥曲肽
