黑龙江省自然科学基金(D201228)
- 作品数：10 被引量：99H指数：7
- 相关作者：秦华东石臣磊石铁锋孙宇丁超更多>>
- 相关机构：哈尔滨医科大学附属第二医院菏泽市立医院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移方式及其相关影响因素的研究被引量：10
- 2014年
- 目的评估乳头状甲状腺癌（PTC）颈淋巴结的转移方式及相关影响因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义。方法回顾性分析笔者所在医院甲状腺外科2008年12月至2011年12月3年期间行手术治疗的223例PTC患者的临床资料，就患者性别、年龄、术前TSH水平、肿瘤直径、是否为多灶、是否侵及甲状腺被膜及其周围组织、是否合并桥本甲状腺炎、是否合并结节性甲状腺肿以及肿瘤的T分期等因素与颈部不同区域的淋巴结转移之间的关系进行分析。结果单变量分析结果显示，年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿与中央区淋巴结转移有关（P〈0．05），多发病灶与颈侧区淋巴结转移有关（P〈0．05）；多变量分析结果显示，年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的保护因素（P〈0．05），多发病灶是颈侧区淋巴结转移的危险因素（P〈0．05）。Ⅱ-Ⅳ区是颈侧区淋巴结转移的常见区域，其中Ⅲ区转移率最高，达100％；当出现跳跃性转移时，Ⅱ-Ⅳ区是转移高发区域。结论对年龄〈45岁的PTC患者应常规进行中央区淋巴结清扫；如果患者同时合并结节性甲状腺肿，中央区淋巴结转移的风险会显著降低；当原发肿瘤为多发病灶时，应加强术中对Ⅱ-Ⅳ区淋巴结的探查，尤其是Ⅲ区淋巴结；当可疑跳跃性转移出现时，Ⅱ-Ⅳ区淋巴结应是常规清扫范围。
- 石臣磊石铁锋秦华东
- 关键词：乳头状甲状腺癌淋巴结转移影响因素
- 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 V600 E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的关系被引量：19
- 2015年
- 目的：探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变与甲状腺乳头状癌（ PTC）中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析126例PTC患者的临床病理资料，采用荧光定量PCR检测BRAF V600E基因的突变情况。结果126例PTC患者中，BRAF V600E基因突变发生率为69．0％（87／126）。单因素分析显示，中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关（P＜0．05），而患者性别、年龄、多发病灶、肿瘤大小、腺外侵及、桥本氏甲状腺炎和肿瘤分期与 BRAF V600E基因突变无关（P＞0．05）。多因素分析显示，只有中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关（P＜0．05）。当肿瘤直径≤10 mm时，BRAF V600E基因突变对中央区淋巴结转移无影响（P＞0．05）；当肿瘤直径＞10 mm时，BRAF V600E基因突变阳性患者的中央区淋巴结转移率显著高于BRAF V600E基因突变阴性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BRAF V600E基因突变是PTC中央区淋巴结转移风险的独立预测因素。对于术前检测BRAF V600E基因突变阳性的患者，肿瘤直径越大越应该重视中央区淋巴结清扫的重要性，且应该常规清扫该区域淋巴脂肪组织。但当BRAF V600E基因突变阴性患者的肿瘤直径≤5 mm时，应该重新审视中央区淋巴结清扫的必要性。
- 石臣磊秦华东丁超孙宇吕一辰石铁锋
- 关键词：BRAF突变
- Pax-8-PPAR-γ融合蛋白PPFP在甲状腺癌中的研究进展被引量：1
- 2015年
- 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在逐年增加。多数甲状腺癌发生与基因突变相关，如BRAF基因第15外显子上第1799位核苷酸T-A的转换，即密码子600的突变， Ras基因的突变， RET基因融合以及 Pax-8-PPAR-γ融合基因。
- 辛鹏秦华东
- 关键词：甲状腺滤泡状癌融合蛋白
- 适合手术的甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征被引量：15
- 2017年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）与大甲状腺乳头状癌（PTC）在预后影响因素和疾病复发率间的差异，分析适合手术的PTMC患者临床病理特征。
方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间收治的251例PTC患者的临床病理资料、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变和色素上皮衍生因子（PEDF）的表达情况，以及术后随访结果。251例PTC患者中，PTMC 169例，大PTC（肿瘤直径〉1 cm） 82例。结果PTMC和大PTC患者的BRAF V600E突变率分别为65.1%（110/169）和78.0%（64/82），差异有统计学意义（P〈0.05）。PTMC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为7.1%（12/169）和27.2%（46/169），大PTC患者的腺外侵袭率和淋巴结转移率分别为15.9%（13/82）和46.3%（38/82），差异有统计学意义（P〈0.01）。PTMC和大PTC的随访时间分别为（45.6±3.6）个月和（45.0±3.4）个月（P〉0.05）。PTMC和大PTC患者在性别、年龄、是否合并桥本氏甲状腺炎、PEDF表达和复发率间的差异无统计学意义（P〉0.05）。合并高危因素PTMC患者的复发率为1.6%（2/122），大PTC患者的复发率为4.9%（4/82）。结论腺外侵及、淋巴结转移和BRAF V600E基因突变是PTMC复发的高危因素，合并高危因素的PTMC应考虑采取与大PTC相同的治疗策略。对于出现BRAF V600E基因突变的PTMC，更建议早期手术治疗。对于具有BRAF V600E基因突变的、高细胞亚型的PTMC患者，初次手术建议行全甲状腺切除，以降低潜在的复发风险。
- 石臣磊郭勇吕一辰南丁阿比雅思高文超石铁锋秦华东刘绍严
- 关键词：色素上皮衍生因子
- BRAF基因突变对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨BRAF基因突变对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的相关性因素,着重研究BRAF基因突变中不同肿瘤直径对PTC的影响。方法:回顾性分析本院甲状腺外科2011年10月-2013年10月2年间手术切除的136例PTC病例,分析BRAF基因突变与相关因素之间的关系。结果:PTC中BRAF基因突变率为69.85%(95/136)。BRAF基因突变阳性者颈部中央区淋巴结转移率为34.74%(33/95),BRAF基因突变阴性者中央区淋巴结转移率为12.2%(5/41),两者统计学差异具有相关性(P<0.05)。肿瘤直径大于2cm时BRAF基因突变率为90.48%(19/21),直径小于等于2cm时BRAF基因突变率为66.09%(76/115),两者统计学差异具有相关性(P<0.05)。结论:BRAF基因突变与PTC中央区淋巴结转移存在相关性。对于术前检测BRAF突变阳性的病例,当肿瘤直径大于2cm时应该常规清扫该中央区淋巴脂肪组织。
- 于景超秦华东石铁锋石臣磊
- 关键词：甲状腺乳头状癌BRAF基因基因突变淋巴结转移
- BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状微小癌预后影响因素的相关性被引量：7
- 2014年
- 目的探讨BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)预后影响因素的关系。方法采用荧光定量PCR法检测86例PTMC组织样本中BRAFV600E基因的突变情况,并对BRAFV600E基因突变与PTMC的临床病理特征的关系进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 86例PTMC样本中56例出现了BRAFV600E基因突变,其突变发生率为65.1%。单因素分析结果显示,BRAFV600E基因突变与淋巴结转移有一定的相关趋势(P=0.057);多因素分析结果显示,BRAFV600E基因突变与淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。肿瘤直径>5 mm但≤10 mm时,BRAFV600E基因突变的情况对淋巴结转移无影响(P>0.05);当BRAFV600E基因突变阴性患者的肿瘤直径≤5 mm时,未出现淋巴结转移病例。结论 BRAFV600E基因突变是PTMC中央区淋巴结转移风险的独立预测因子。对术前检测到BRAFV600E基因突变阳性者,应重视中央区淋巴结清扫的重要性,并应常规清扫该区域淋巴脂肪组织。但当BRAFV600E基因突变阴性患者的肿瘤直径≤5 mm时,应重新审视预防性中央区淋巴结清扫的必要性。
- 孙宇石铁锋于江涛石臣磊秦华东
- 关键词：甲状腺乳头状微小癌BRAF基因基因突变淋巴结转移
- 桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响被引量：22
- 2013年
- 目的:研究合并桥本甲状腺炎对乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析3年间乳头状甲状腺癌的手术病例资料,筛选出符合研究要求样本224例。将患者分为观察组(乳头状甲状腺癌并存桥本甲状腺炎,n=45)和对照组(单纯乳头状甲状腺癌,n=179),比较两组间患者临床病理特征及颈淋巴结转移情况。结果:观察组女性患者比例明显多于对照组,中央区淋巴结清扫数明显高于对照组(均P<0.05),两组患者中央区及颈侧区淋巴结转移的平均值无统计学差异(均P>0.05)。多元回归分析显示,桥本甲状腺炎的存在与中央区及颈侧区淋巴结转移情况无明显关系(均P>0.05)。结论:乳头状甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎不是预测颈淋巴结发生转移的独立因素。
- 石臣磊石铁锋吴佳奇孙宇秦华东
- 关键词：桥本病淋巴转移
- BRAF^(V600E)突变与乳头状甲状腺癌中央区淋巴结转移的关系被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨乳头状甲状腺癌(PTC)中BRAF基因突变的临床意义。方法:选择2年间符合条件的PTC手术患者126例,提取患者石蜡切片中的DNA样本,用荧光PCR法检测BRAF基因V600E(BRAFV600E)的突变情况,分析BRAFV600E突变与PTC患者临床病理因素及中央区淋巴结转移的关系。结果:126例PTC患者BRAFV600E突变的发生率为69.0%(87/126)。单因素与多因素分析显示,BRAFV600E突变与淋巴结转移有关(P<0.05);中央区淋巴结转移与年龄、肿瘤大小、肿瘤分期和BRAFV600E突变有关(均P<0.05)。进一步分析显示,肿瘤直径≤10 mm时,BRAFV600E突变与中央区淋巴结转移无关(P>0.05),肿瘤直径>10 mm时,BRAFV600E突变患者的中央区淋巴结转移率高于突变阴性患者(P<0.05)。结论:BRAFV600E突变是PTC中央区淋巴结转移风险的独立预测因子;对于术前检测BRAFV600E突变阳性患者,肿瘤直径越大越应该重视中央区淋巴结清扫。
- 石臣磊丁超秦华东孙宇吕一辰石铁锋
- 关键词：突变淋巴转移
- 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1V600E基因突变与甲状腺乳头状癌的关系研究进展被引量：2
- 2014年
- 作为甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断和预后的分子生物学标志及开发治疗乳头状癌的靶基因，BRAFV600E基因突变已成为甲状腺癌研究领域中的热点。现就BRAFV600E基因及突变与PTC的诊断、治疗的关系及研究进展进行综述.
- 吕一辰石臣磊秦华东
- 关键词：甲状腺乳头状癌基因突变致癌甲状腺癌
- 乳头状甲状腺癌与BRAF基因相关性的研究进展被引量：10
- 2014年
- 鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变是甲状腺癌中最常见的遗传学事件,在乳头状甲状腺癌(PTC)中发生率最高。目前研究证明BRAF V600E基因突变与PTC的发生、发展密切相关。并且作为PTC高效的风险预测分子标记物,能够帮助外科医生制定更为个体化的治疗方案。笔者就PTC与BRAF基因相关性的最新研究进展进行综述。
- 石臣磊秦华东
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状BRAF基因
