艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2012ZX10002004-006)
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 相关作者：段钟平陈煜张晶韦新焕马丽霞更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病综合防治北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求调查被引量：7
- 2013年
- [目的]了解单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求情况。[方法]对我院2010年5月—2012年2月126例进行血浆置换治疗的病人家属采用自设问卷进行调查,涉及对血浆置换治疗的了解程度以及健康教育的方式、内容、人文关怀等10项内容。[结果]52.4%病人家属对单纯血浆置换治疗已有所了解,81.7%家属认为在血浆置换治疗前仍需要进一步了解;关于宣教时机,73.8%家属希望在治疗前1d进行有关治疗的宣教,62.0%家属希望宣教所用时间在15min～30min;69.0%家属希望宣教人员由医生进行,47.6%对宣教人员的年龄没有要求,63.4%希望医生或参与治疗的护士能给自己和病人同时进行宣教,62.7%希望能与医生进行一对一咨询,77.8%最需要获得的健康教育内容是治疗过程中可能出现的不良反应和对策,73.0%希望在已经确定治疗时间的情况下,在治疗前1d医生或参与治疗的护士能去病房再次探望自己和病人。[结论]单纯血浆置换病人家属的健康教育需求有其自身的特点,根据家属需求和特点进行健康教育,有利于提高病人治疗和护理依从性。
- 李颖郭会敏郑素军陈煜张晓慧段钟平
- 关键词：血浆置换肝衰竭家属健康教育需求
- 急性肝功能衰竭大鼠肝组织内巨噬细胞形态变化特点
- 2013年
- 目的探讨肝组织内巨噬细胞在急性肝功能衰竭(acute liver fnilure.ALF)大鼠模型中的形态变化及其在肝脏炎性损伤中的意义。方法 Wistar大鼠分为两组;实验对照组6只,模型组24只。通过腹腔注射D-氨基半乳糖(DGalN)及脂多赭(LPS)建立大鼠急性肝功能衰竭模型,动态观察各时间点(4、8、16、24 h)大鼠肝组织的病理变化以及ALT、AST,TBil和TNF-α的含量变化,通过透射电镜观察各时间点大鼠肝组织中巨噬细胞的形态变化。结果 D-GalN/LPS联合注射成功诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,表现为建立模型后ALT、AST及TBil水乎显著上升,于造模后24 h表达最商(P<0.01),病理变化符合急性肝功能衰竭的病理特点。以细胞体积增大、形状不规则、胞质伸出较多微绒毛和伪足者为激活的巨噬细胞判断标准。建立模型后,在同样放大倍数下,肝组织中巨嘴细胞形态发生变化,以8 h模型组的大鼠肝组织中巨噬细胞的形态变化最为明显,随着炎性反应的进一步发展,其形态变化反面减弱。与此同时,TNF-α建立模型后其含量逐渐升高,以8 h模型组的大鼠血清内含量最高,此后逐渐下降。结论肝组织中巨噬细胞参与急性肝功能衰竭的瘸理生理过程,其在急性肝功能衰竭的初始阶段及促进炎性反应发展中发挥了重要的作用。
- 李璐高原李珊珊张丹丹马春华许永枫陈煜
- 关键词：急性肝功能衰竭巨噬细胞透射电镜肿瘤坏死因子-Α
- 分阶段系统化护理教学法在人工肝治疗进修护士带教中的效果研究被引量：6
- 2014年
- 目的评价分阶段系统化教学法在人工肝治疗进修护士带教中的应用效果。方法将1 304名人工肝培训中心进修护士分为对照组682名和试验组622名,对照组采用传统教学方法,试验组采用分阶段系统化护理教学法,制订每周学习内容和目标,采用"一对一"个体化教学。结果试验组进修护士理论和操作考试成绩及对带教老师的满意度均优于对照组(P<0.01)。结论分阶段系统化教学专人带教,学习目标和内容清晰,有利于进修护士更快、更准确地掌握人工肝治疗的理论知识和技术操作。
- 李颖郭会敏孔明周莉段钟平
- 关键词：人工肝治疗护理带教
- 血浆置换应用羟乙基淀粉替代部分血浆治疗肝衰竭的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨羟乙基淀粉用于血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭患者的临床应用价值。方法回顾性分析在首都医科大学附属北京佑安医院住院并进行PE治疗的肝衰竭患者80例,根据置换量及置换液成分不同分为血浆组和代血浆组。血浆组共48例患者,共治疗70次。代血浆组共32例患者,共治疗55次。比较两组患者治疗前后生化指标、主要肝功能指标变化情况,比较两组患者治疗后24h、72h总胆红素(TBIL)下降率,比较两种方法对胆红素水平不同的肝衰竭患者治疗效果的影响。结果两组治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、GLO均较治疗前明显下降(P<0.05);血浆组ALB治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),而代血浆组治疗后ALB较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后代血浆组TBIL、DBIL下降率均明显高于血浆组[(TBIL:(42.9±10.3)%vs(36.2±9.2)%,P<0.05;DBIL:(39.5±12.0)%vs(34.4±8.7)%,P<0.05)]。两组治疗后24h、72hTBIL下降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无论胆红素水平高低,血浆组与代血浆组治疗后24h、72hTBIL下降率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与全部应用血浆作为置换液相比,在应用血浆的基础上加用羟乙基淀粉作为置换液进行PE治疗可以提高治疗后即刻胆红素的清除率,但不能降低治疗后胆红素的“反弹”幅度;当使用羟乙基淀粉部分替代血浆进行PE治疗后,应注意必要时白蛋白的补充。
- 李爽李爽刘静周莉刘静
- 关键词：血浆置换羟乙基淀粉肝衰竭
- 北京市某区各级医疗机构慢性乙型肝炎诊疗现状调查被引量：13
- 2013年
- 目的了解北京市某区各级医疗机构慢性乙型肝炎(乙肝)诊疗现状,为制定有效的乙肝防控政策与措施提供参考。方法分别抽取该区流动人口400名、肝病患者280名、肝病医生64名,采用不记名问卷调查法,用自行设计的调查问卷进行调查,了解其乙肝相关知识知晓情况(不同调查对象调查内容与重点不同)及各级医疗机构乙肝诊疗能力。结果 400名流动人口中,知晓乙肝症状者137名(34.3%),知晓乙肝传播途径者146名(36.5%),知晓乙肝加重诱因者166名(41.5%),知晓乙肝向肝硬化或肝癌转化率者205名(51.2%),知晓接种乙肝疫苗者112名(28.0%)。280名肝病患者中,知晓乙肝症状者258名(92.1%),知晓乙肝传播途径者253名(90.3%),知晓肝硬化病因者279名(99.6%),知晓肝病加重因素者256名(91.4%);门诊定期复查者(至少每年1次)177名(63.3%)。64名肝病医生中,知晓乙肝诊断知识者64名(100%),知晓大三阳定义者61名(95.3%),知晓干扰素适应证者61名(95.3%),知晓干扰素不良反应者48名(75.0%),知晓母婴阻断者61名(95.3%)。该区42家医院中,二级及三级医院肝病专科医生平均为(3±1)名;一级医院无肝病专科医生,乙肝相关检查项目不全,且未配备抗病毒药物。结论该区流动人口肝病相关知识知晓率低,肝病患者乙肝知识及健康行为不能知行合一,肝病医生诊疗能力有待提高。应加强该区流动人口乙肝相关知识的科普宣传和肝病患者的健康教育,加强肝病医生乙肝相关知识的培训,从人力、物力资源配置上提高各级医疗机构的乙肝诊疗水平。
- 马丽霞刘晓慧郭海清韦新焕张晶段钟平
- miR-15家族在肝脏疾病中的作用被引量：4
- 2013年
- 微小RNA(miRNA)是一类最新发现的短小内源性非编码RNA,其中miR-15家族生理状态下参与细胞凋亡、分化与周期调控、应激等重要细胞功能活动的调节,而在病理状态下与多种人类疾病如肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等相关,具有潜在的治疗前景。本文就miR-15家族在肝癌、急性肝衰竭、肝纤维化和慢性肝病中的重要功能及治疗应用前景作一综述。
- 马丽霞韦新焕张晶
- 关键词：微RNAS肝硬化
