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先天性畸形的产前诊断、围产期管理及随诊网络的建立与初步实践效果分析被引量：14: 2009年; 目的通过先天性畸形的产前诊断、围产期管理和随诊网络的建立，分析初步实践的效果。方法网络由“产前诊断和分娩中心”与“新生儿治疗及随诊中心”组成。两个中心随时保持业务交流与合作，以实现其网络化功能。结果网络运行模式：超声科及产科通过超声等影像学检查发现畸形，家长到新生儿外科咨询，新生儿外科与产科、超声科讨论诊断、制定分娩与诊疗计划，按计划分娩，根据病情选择：（1）配有新生儿转运设备的救护车即刻转诊；（2）救护车常规转运；（3）在分娩医院观察及出院后到新生儿外科门诊。转诊患儿进一步检查后根据病情选择急诊手术、择期手术或观察。2003年3月至2007年12月共接诊经产前超声诊断的先天性畸形患儿228例。19例妊娠中期终止妊娠；4例出生后放弃治疗；56例在新生儿期手术，其中51例治愈、5例术后放弃治疗；149例出生后未行手术，仅观察。结论对先天性畸形的产前诊断、围产期管理及随诊实施网络化管理，进一步加强小儿外科与产科、超声科的密切交流与合作，在实践中逐步建立一套适合我国现实医疗环境、较规范的运作模式，可望进一步提高我国先天性畸形的围产期管理和总体诊治水平。; 马继东叶蓁蓁黄醒华陈焰马丽霜赵英敏叶辉张晓伦李龙马强包楠冯翠竹刘菁张军; 关键词：先天畸形产前诊断计算机通信网络

先天性畸形产前超声诊断与临床价值评估被引量：13: 2007年; 目的探讨产前诊断先天性畸形的超声影像学特点及临床价值。方法总结我院1999年6月～2007年1月接诊的156例产前诊断先天性畸形的临床和超声检查资料并分析。结果典型超声征象：①食管闭锁：羊水过多和胃泡影消失；②十二指肠梗阻：“双泡征”，伴羊水过多；③小肠闭锁：腹部多个囊泡；④脐膨出与腹裂：腹腔脏器于中腹部膨出腹腔外，有包膜为脐膨出，无包膜为腹裂；⑤先天性膈疝：腹腔脏器疝入胸腔伴纵隔、心脏移位及腹围减小；⑥肾积水：肾盂扩张；⑦腹腔囊性肿物：根据囊肿部位、性质、与周围脏器关系等进行诊断；⑧血管瘤、淋巴管瘤：根据瘤体质地、部位和血供情况等进行诊断；⑨脑积水：不同程度和部位的脑室扩张。结论超声检查为先天性畸形产前诊断的主要手段。常见的十二指肠梗阻、脐膨出、腹裂、肾积水等畸形的产前诊断准确率高。了解产前超声检查征象、诊断价值及临床意义，有助于临床医生更好地把握畸形儿病情、向家长解释病情和制定正确的治疗方案。; 马继东叶蓁蓁张玉林; 关键词：畸形产前诊断超声检查

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首都医学发展科研基金(2002-3024)

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