国家自然科学基金(30672042)
- 作品数：8 被引量：66H指数：4
- 相关作者：张圣道韩天权蒋兆彦蔡劬吴卫泽更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京中医医院浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加强对小肠吸收功能与胆石病发生关系的研究
- 2009年
- 20世纪早期，胆石病（主要指胆囊结石）很自然地被认为与胆囊有关，这是由于胆囊壁炎症为主要的发病原因，脱落的细胞成为胆汁胆固醇的来源。到了60～70年代，Small和Carey的研究建立了胆汁胆固醇过饱和是胆石形成物理化学基础的学说，肝脏分泌的过量胆固醇构成最主要的发病因素，由此认为胆石病是与肝脏代谢性缺陷相关的疾病。
- 韩天权姜翀弋王建承张圣道
- 关键词：胆石病胆囊结石胆固醇发病原因化学基础胆石形成
- 胆囊黏膜ABCG5和ABCG8与胆囊胆固醇息肉关系的研究被引量：4
- 2009年
- 目的:研究胆囊黏膜ABCG5和ABCG8的基因表达与胆囊胆固醇息肉发病的关系。方法:收集63例因胆囊疾患而行腹腔镜胆囊切除术患者的胆石、胆汁及部分胆囊黏膜组织,其中胆囊胆固醇息肉32例,胆囊胆固醇结石18例,对照13例(胆囊腺瘤6例,非胆固醇胆囊结石7例),分别测定胆石胆固醇含量,胆汁胆固醇、胆汁酸、磷脂的浓度,实时定量PCR检测胆囊黏膜ABCG5和ABCG8的mRNA表达。结果:胆固醇息肉组胆汁胆固醇饱和指数较对照组明显增高(P<0.01),结石组胆囊黏膜ABCG5和ABCG8的表达量较息肉组和对照组显著增高,息肉组和对照组ABCG5和ABCG8的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊黏膜ABCG5/ABCG8mRNA的相对低水平表达,可能是导致胆囊胆固醇息肉发病的重要因素之一。
- 焦大海韩天权蒋兆彦王明亮蔡劬郑民华张圣道
- 关键词：胆固醇息肉胆囊
- 胆囊胆固醇息肉和胆囊结石发病关系的研究被引量：17
- 2009年
- 目的探讨胆囊胆固醇息肉和胆囊结石的发生关系。方法选择2008年4～9月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科微创中心行腹腔镜胆囊切除术病人62例,分别收集病人的胆石、胆汁及胆囊壁全层组织,其中胆固醇息肉31例,胆固醇胆囊结石18例,对照组13例。入院后上午餐前及餐后1h行B超胆囊三径测量,计算胆囊排空率对比显示胆囊功能。测定结石胆固醇含量及胆汁胆固醇、磷脂、胆汁酸浓度,胆囊壁组织做病理检查。结果胆固醇息肉组病人平均胆囊排空率为(47.3±18.6)%,较健康成人平均胆囊排空率(71.7±8.1)%明显降低,其差异有统计学意义(P<0.01),而胆固醇息肉组和胆固醇结石组病人平均胆囊排空率(47.6±23.7)%比较,差异无统计学意义。胆固醇息肉组胆汁胆固醇饱和指数为(1.0±0.2),较对照组胆固醇饱和指数(0.6±0.3)明显增高,其差异有统计学意义(P<0.01),而胆固醇息肉组和胆固醇结石组胆固醇饱和指数(1.0±0.2)比较,差异无统计学意义。31例胆固醇息肉病人中,合并胆囊结石13例,结石发病率为41.9%。结论胆囊胆固醇息肉的存在可以促使胆囊结石形成。
- 焦大海韩天权蒋兆彦王明亮乙芳蔡劬张弢吴庆华莫菱蔚陈学瑜蒋渝郑民华张圣道
- 关键词：胆囊胆固醇息肉胆囊结石
- 肝脏X受体α对肝细胞HepG2胆固醇代谢基因表达的调控被引量：3
- 2010年
- 目的:研究肝细胞X受体α(liver X receptorα,LXRα)基因对HepG2肝细胞胆固醇代谢相关基因表达的调控作用。方法:将特异性LXRα小片段干扰RNA(siRNA)经脂质体Lipofectamine 2000介导转染人HepG2肝细胞,同时行HepG2肝细胞LXRα的激动(T0901317)实验,采用实时定量PCR方法分别测定干扰和激动前后的LXRα以及胆固醇代谢相关基因ATP结合盒(ABC)G5、ABCG8、ABCA1 mRNA的表达。结果:LXRαsiRNA干扰24h后,HepG2实验组LXRα mRNA相对表达量显著低于阴性对照组(P<0.01),LXRα mRNA表达抑制率为86.06%。实验组ABCG5、ABCG8和ABCA1 mRNA表达水平均较阴性对照组有下降趋势(P>0.05)。HepG2加入激动剂(T0901317)48h后,实验组ABCG8和ABCA1基因表达均显著升高(P<0.05),但ABCG5基因表达仅有升高趋势(P>0.05)。结论:RNA干扰使HepG2肝细胞LXRα表达受抑制,继而有使靶基因ABCG5、ABCG8、ABCA1表达降低趋势;人工合成配体T0901317与LXRα结合,使其活性增加,上调了ABCG8、ABCA1和ABCG5 mRNA的表达。提示LXRα可调控HepG2肝细胞的胆固醇代谢基因。
- 王蕾蔡劬蒋兆彦施敏敏崔巍韩天权袁耀宗吴卫泽张圣道
- 关键词：肝X受体Α胆固醇代谢RNA干扰激动剂胆石病
- 从胆石成因研究谈胆石病预防的新策略被引量：11
- 2011年
- 胆囊胆固醇结石病发病率有不断增加趋势。在胆石病发病机制中，胆汁胆固醇过饱和是胆石形成的必要条件。近年来的研究显示，胆石病患者肝肠循环脂质代谢异常是导致胆汁胆固醇过饱和的分子生物学基础：包括肝脏高密度脂蛋白受体增加胆固醇的摄人、胆小管侧膜胆固醇转运蛋白增加向胆汁中分泌以及经小肠摄人体内的胆固醇增加。大量实验证据表明，对肝肠循环脂质代谢异常进行有效干预，通过降低肝脏胆固醇负荷及其分泌，抑制小肠胆固醇摄取等多个环节，维持胆汁胆固醇的平衡，有望成为预防胆石形成的一系列新的措施。
- 蒋兆彦韩天权张圣道
- 关键词：胆固醇结石发病机理
- 胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因被引量：29
- 2007年
- 目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术后胆道感染,平均随访44.1月,4例再手术,均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例,吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例（占25.0%）出现术后胆道感染;直径〉2.0 cm,36例中仅1例（占2.8%）出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中,发现原吻合口狭窄8例（占66.7%）,吻合口以上胆管狭窄3例,1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低;胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因,吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。
- 邓漾韩天权吴卫泽王建承费健朱坚秦俭秦钧田锐张圣道
- 关键词：胆管空肠ROUX-Y吻合术胆道感染胆管结石
- 晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究晚期直肠癌应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗的效果及对患者生存时间的影响。方法选取我院收治的140例晚期直肠癌患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组患者采用常规开腹手术联合奥沙利铂化疗,观察组患者采用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗。比较两组患者的治疗有效率、手术效果、复发率、并发症发生率以及生活质量。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、手术时间、下床活动时间、排便时间、术中出血量以及进食时间明显低于对照组(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜手术联合奥沙利铂化疗治疗晚期直肠癌的临床效果显著,可降低并发症对患者的伤害,显著减轻患者痛苦,值得临床推广应用。
- 王啸飞路夷平张洪海贺志坚高建新
- 关键词：晚期直肠癌奥沙利铂复发率
- Megalin基因在胆固醇结石病患者胆囊黏膜中的表达及调控
- 2009年
- 目的探讨Megalin基因在胆囊黏膜中的表达和调控与胆固醇结石病的关系。方法采集29例胆囊胆固醇结石病患者和12例无胆石对照患者的胆囊黏膜、囊壁、胆汁、胆石。测定胆石、胆汁脂质，实时PCR检测胆囊黏膜Megalin、Cubilin基因的表达。在胆囊癌细胞株GBC-SD培养液中，分别给予核受体激动剂T0901317、9-顺维甲酸、鹅脱氧胆酸，检测Megalin、Cubilin基因的差异表达。结果胆汁胆固醇摩尔百分比和饱和指数显著高于对照组[（7．98±0．44）mol％比（4．87±0．39）mol％，P〈0．01]，胆石组中Megalin的mRNA表达（17．27％±3．15％）显著高于对照组（5．84％±1．25％，P〈0．05）。Cubilin的表达在两组间差异没有统计学意义。体外给予法尼醇X受体（FXR）的激动剂鹅脱氧胆酸能够诱导Megalin表达的显著上调。结论胆固醇结石病的胆囊黏膜Megalin基因表达增强，有利于胆囊对胆固醇的吸收；Megalin的表达可能受到法尼醇X受体的调控。
- 王勇刘颖斌蒋兆彦蔡劬姜志宏韩天权张圣道
- 关键词：基因表达胆结石MEGALIN法尼醇X受体
