国家自然科学基金(81271991) 作品数:10 被引量:68 H指数:6 相关作者: 梅炯 崔学良 全坤 姜超 陈锐 更多>> 相关机构: 同济大学附属同济医院 上海交通大学附属第六人民医院 同济大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨头血供:我国《外科学》教材之因袭及其商榷 被引量:4 2016年 我国高等医药院校的《外科学》教材从1950年的试用版到现在的第8版,内容一直在充实更新,但关于股骨头血供的描述,内容几乎未变。基于我国教科书的发展历史,结合国内外股骨头血供的研究进展,现就《外科学》教材中关于股骨头血供的描述探讨如下。一、我国医学教科书的发展概略我国现代意义上的医学教材,是源于清末民初西方医学在我国的传播以及随之而建立的教会医学堂。 梅炯关键词:教科书 股骨头 矫形外科学 股骨颈骨折内固定手术的研究历程与展望 被引量:3 2015年 考古研究发现,远古人类的损伤类型多以采摘和狩猎相关的损伤多见,股骨颈骨折并不常见。德意志国王、神圣罗马帝国皇帝查理四世,也是在其死后600余年,才明确其直接死因是股骨颈骨折。时至今日,这种长期被冠以"尚未解决的骨折"仍有许多问题有待研究,如内固定与关节置换的选择,内固定的预后及判断等。现就股骨颈骨折内固定治疗的历史进行回顾,并探讨其发展中所存在的问题及今后研究设想。 梅炯关键词:股骨颈骨折 骨折固定术 股骨颈 股骨颈骨折分型的研究历史与展望 被引量:19 2014年 [目的]对骨折进行分型的目的在于更好地指导临床医生了解骨折状况、判断预后和选择治疗方法。目前较多应用于股骨颈骨折的分型方法分别是1935年由Pauwels提出的分型方法和1961年由Garden提出的分型方法。随着临床检查方法的进步,如CT、DSA、MRI的应用,现有的分型方法在指导预后判断和治疗方法选择方面尚不能很好地满足临床需求。本文通过回顾股骨颈骨折分型的研究历史,针对目前临床实践需求,对股骨颈骨折分型的发展趋势进行探讨。 姜超 梅炯关键词:股骨颈骨折 骨折分型 股骨头颈部血供的研究现状与展望 被引量:6 2012年 目前国内外主要的解剖学专著、骨科学专著以及相关的教科书中,关于股骨头颈部血供分布的描述,或为示意图,或为二维图,均没有提供有关股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像。这一方面不利于初学者对该部位血供的学习理解,另一方面也影响临床医师对股骨颈骨折后股骨头血供受损情况的判断及其治疗方法的选择。应用当今先进的影像学技术和计算机图像处理技术,可建立精准的股骨头颈部骨内和骨外血供分布的三维全景图像。有利于探讨不同股骨颈骨折对股骨头血供可能造成的影响,设计对不同类型股骨颈骨折的个体化治疗方案。 刘时伟 贾光耀 梅炯关键词:股骨头 血供 股骨头坏死 股骨颈骨折内固定手术简史 被引量:8 2014年 1858年,德国外科医师VonLangenbeck采用镀银螺钉完成了世界第1例股骨颈骨折内固定手术.1875年,德国医生Franz K(o)nig在消毒后,成功利用金属螺钉实施股骨颈内固定术.1883年,美国外科医生Nicholass Senn提出了股骨颈骨折都应手术治疗的观点,但未能得到广泛认可.1931年,美国医生Smith-Petersen和他的同事发表了股骨颈骨折切开复位三翼钉内固定的治疗结果.随后,瑞典医生Sven Johansson、美国医生H.Heyward Wescott分别于1932年和1934年为闭合三翼钉内固定手术设计了相应的手术辅助器械.1941年,AAOS建议对股骨颈骨折使用三翼钉内固定.1976年,The British Medical Research Council指出,三翼钉不适用于有移位的股骨颈骨折.1980年,Asnis空心螺钉开始使用,并沿用至今.20世纪40年代,孟继懋和叶衍庆相继开展三翼钉内固定术治疗股骨颈骨折.1989年,危杰首先在中国就用AO空心钉治疗股骨颈骨折.此后,空心加压螺钉治疗股骨颈骨折在全国范围内得到了广泛的推广. 梅炯关键词:骨折 股骨颈 内固定 股骨头坏死保髋手术治疗研究进展 被引量:6 2016年 股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是由不同病因造成的一种病理状态,包括滥用激素、酗酒、创伤、血管损伤及一些特发性疾病。股骨头坏死造成了股骨头软骨下骨血供的减少,从而导致了成骨细胞的死亡及关节面的塌陷。股骨头一旦发生塌陷,大部分患者将不可避免地进行髋关节置换手术。但髋关节置换手术并不是每个患者的最佳选择,除了关节假体本身的因素外,部分患者的年龄与疾病特点可能会面临人工关节多次翻修的风险,因而一些学者更提倡股骨头坏死的保髋治疗。目前,股骨头坏死的保髋手术治疗主要包括截骨术、髓芯减压术、植骨术、钽棒置入术和干细胞治疗等,文章从不同机制上对近年来常见的一些保髋手术进行综述。 全坤 梅炯关键词:股骨头坏死 手术治疗 股骨距的结构特点、生物力学及其临床意义 被引量:12 2016年 股骨距位于股骨颈与股骨干连接处后内侧,小粗隆深部,从股骨颈后侧延伸到小粗隆后方的纵行致密骨板,是股骨上段负重系统的一个重要组成部分。1874年Merkel首先发现了这一特殊结构,1957年Harty正式提出将这一结构命名为"股骨距"。 陈锐 梅炯关键词:股骨距 小粗隆 股骨上段 生物力学 皮质骨 GRIFFIN 股骨头颈部血供的三维全景图制作及临床意义 被引量:7 2017年 目的建立股骨头颈部血供的三维全景图,以利于临床医师直观理解股骨头颈部的血供特点,为相关临床诊疗提供决策参考。方法对6个新鲜髋部标本,28个福尔马林固定髋部标本进行解剖学观察,然后在通过计算机断层扫描等方法获取医学图像的基础上,运用计算机软件完成股骨头颈部血供的三维全景图像的制作。结果解剖学观察显示股骨头颈部的血供和相关文献研究类似。圆韧带动脉的供血范围变异较大,极少数可通过骨内血管吻合供给整个股骨头;个别股骨干滋养动脉升支也可供应整个股骨头;旋股内、外侧动脉分出的上、下和前支持带动脉是股骨头颈部最重要的动脉,尤其以上支持带动脉最重要。所制作的股骨头颈部血供的三维全景图可精准显示股骨头颈部骨内外血供的每一处细节,可从任意角度观察股骨头颈部的血供来源和分布。结论股骨头颈部血供的三维全景图像能准确再现股骨头颈部旋股内、外侧动脉-基底动脉环-支持带动脉三级血供系统的分布、走形、解剖学特点,有利于临床医师对股骨头血供的理解和临床诊疗决策。 王华 梅炯关键词:股骨头 血供 股骨颈骨折 圆韧带损伤的诊断及治疗 2015年 圆韧带是髋关节的重要组织结构,近些年来其主要的功能、损伤及治疗逐渐受到重视。圆韧带的功能目前颇受争议,但是圆韧带与膝关节前交叉韧带在解剖结构及生化方面有相似之处。圆韧带的损伤分为三个主要类型:部分撕裂、完全撕裂及退行性撕裂。临床上缺乏对圆韧带损伤的特异性体格检查,影像学方面MRa较MRI更具优势,因此圆韧带损伤的诊断需结合病史、体格检查及影像学表现。目前,圆韧带损伤的手术指征不断发展变化,治疗多采取髋关节镜的治疗方案,也有圆韧带重建手术的个案报道。 崔学良 全坤 梅炯关键词:圆韧带 股骨头颈部血供的研究进展 被引量:6 2014年 股骨颈骨折后,供应股骨头颈部的血流受到影响甚至中断,从而导致股骨头坏死的发生。但是目前仍不能很快的评估股骨颈骨折造成的血供受损的具体部位和程度。借助实验研究、临床观察、影像学的分析,可建立一个较为细致的股骨头血供三维模型,骨科医生便可以根据患者的伤情评估血供受损情况,制定个体化的治疗方案,从而达到较好的治疗效果。 崔学良 梅炯关键词:股骨颈骨折 股骨头 血供