国家自然科学基金(81271940)
- 作品数：11 被引量：59H指数：5
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- 一期前后路联合手术治疗生长期儿童下颈椎结核并后凸畸形被引量：1
- 2015年
- 目的探讨一期前后路联合手术治疗生长期儿童下颈椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性研究自2008-03—2012-06诊治的生长期儿童下颈椎结核并后凸畸形12例,均采用一期前后路联合手术治疗。结果术后切口均一期愈合,无感染及窦道形成。随访平均22个月。术后颈椎后凸Cobb角平均-5°,较术前明显改善(P<0.05);末次随访时平均-4.8°,与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2例神经功能恢复至D级,其余均恢复至E级。结论一期前后路联合手术治疗生长期儿童下颈椎结核并后凸畸形可获得较满意的临床疗效。
- 邓盎王锡阳张宏其郭超峰唐明星刘少华王昱翔高琪乐
- 关键词：儿童下颈椎后凸畸形前后路联合手术
- 分期后前路联合手术治疗老年颈胸段长节段脊柱结核被引量：9
- 2015年
- 目的探讨分期后路固定前路病灶清除植骨融合治疗老年颈胸段长节段脊柱结核手术的安全性及临床疗效。方法对自2006-12—2011-06诊治的老年颈胸段脊柱结核8例均行分期后前路联合手术,术后继续抗结核治疗12-18个月。结果术后伤口均一期愈合,无结核复发。所有患者获得随访18-64个月,平均39个月。术后3个月内ESR均降至正常。末次随访时神经功能Frankel分级：C级1例,D级2例,E级5例。结论对于老年长节段颈胸段结核采用分期后前路手术具有彻底清除病灶、矫正畸形、360°植骨、重建稳定等优点,是一种安全有效的治疗方法。
- 张宏其胡雄科尹新华刘金洋吴建煌郭超峰唐明星
- 关键词：脊柱结核颈胸段后路前路
- 经后路多点锚定技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病伴营养不良性脊柱侧凸的临床疗效被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨经后路多点锚定技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病伴营养不良性脊柱侧凸的临床疗效。[方法]回顾性研究2005年1月～2013年12月本科收治的Ⅰ型神经纤维瘤病伴营养不良性脊柱侧凸23例;年龄10～22岁,平均13.6岁;其中胸弯13例,胸腰双主弯4例,胸腰弯3例,双胸弯2例,腰弯1例;术前冠状面Cobb角48.9°～91.4°,平均68.3°;凸侧Bending相Cobb角40°～79.2°,平均57.4°;柔韧性8.3%～28.1%,平均15.7%;顶椎旋转度2°～3°,平均2.3°;矢状面胸椎后凸Cobb角46.4°～79.6°,平均58.2°,胸腰段后凸Cobb角21.1°～35.7°,平均28.3°。均采用经后路多点锚定技术进行矫形融合固定。[结果]随访12～96个月,平均52个月。术后冠状面Cobb角16.3°～46.7°,平均28.4°;顶椎旋转度1°～2°,平均1.2°;矢状面胸椎后凸Cobb角16.1°～38.3°,平均25.3°,胸腰段后凸Cobb角-4.3°～18.7°,平均8.9°;术后各指标均获得良好的矫正,侧凸矫正率为46.3%～74.1%,平均56.9%。末次随访时侧凸矫正丢失率仅3.1%,无神经系统并发症,仅1例假关节形成。[结论]经后路多点锚定技术治疗Ⅰ型神经纤维瘤病伴营养不良性脊柱侧凸可获得较满意的矫形融合效果。
- 邓盎张宏其郭超峰唐明星刘少华王昱翔高琪乐吴建煌刘金洋
- 关键词：神经纤维瘤病后路
- 雌激素受体β基因沉默对人成骨细胞转化生长因子β1和骨形态发生蛋白2表达的影响被引量：5
- 2016年
- 背景:雌激素受体β基因参与骨代谢的研究较少,其对骨代谢的具体调节机制仍不清楚。目的:分析雌激素受体β基因沉默对人成骨细胞转化生长因子β1和骨形态发生蛋白2表达的影响。方法:实验分3组:空白对照组(即h FOB 1.19,未感染任何反转录病毒)、阴性对照组(即含无效干扰片断雌激素受体β-sh RNA-nc)、最佳RNAi组(即ERβ-sh RNA-3)。将前期最佳RNAi组的雌激素受体β-sh RNA反转录病毒载体感染人成骨细胞,通过抗性筛选并扩大培养,利用MTT法检测雌激素受体β稳定抑制后对细胞增殖的影响;随后在雌激素干预下,通过Western blot技术检测雌激素受体β蛋白表达的稳定抑制效率,并使用半定量RT-PCR和Western blot技术检测雌激素受体β稳定抑制后对转化生长因子β1和骨形态发生蛋白2表达的影响。结果与结论:(1)成功筛选出稳定感染ERβ-shR NA-3反转录病毒载体的人成骨细胞,MTT法检测显示雌激素受体β稳定抑制后对细胞的增殖没有明显影响(P>0.05);(2)在雌激素干预下,雌激素受体β蛋白的抑制率为(93.11±0.57)%(P<0.05),且雌激素受体β稳定抑制后对转化生长因子β1 mR NA和蛋白的上调率分别为(26.65±3.81)%和(23.79±3.76)%,骨形态发生蛋白2 mR NA和蛋白的上调率分别为(16.62±1.71)%和(18.08±3.20)%(均P<0.05);(3)结果提示雌激素受体β可能通过调控转化生长因子β1和骨形态发生蛋白2的表达在骨代谢中发挥作用。
- 邓盎张宏其郭超峰王昱翔高琪乐唐明星刘少华刘金洋
- 关键词：雌激素受体Β成骨细胞骨形态发生蛋白2骨细胞人成骨细胞基因沉默雌激素反转录病毒
- 大重量Halo-股骨髁上牵引辅助一期后路手术治疗重度僵硬型非特发性脊柱侧凸的临床疗效被引量：6
- 2014年
- [目的]探讨大重量Halo-股骨髁上牵引辅助一期后路手术治疗重度僵硬型非特发性脊柱侧凸的可行性及临床疗效。[方法]2007年1月~2012年2月本院实施587例脊柱侧弯矫形术,对其中行Halo-股骨髁上牵引治疗且临床资料完整的35例重度僵硬型非特发性脊柱侧凸患者进行回顾性分析。[结果]随访14~72个月（平均42个月）。Halo-股骨髁上牵引治疗结束后侧凸Cobb角平均（49±11）°,与术前冠状面Cobb角相比,差异具有统计学意义;侧凸纠正率达平均（40.9±9.3）%。后路矫形术后侧凸Cobb角与术前冠状面Cobb角相比,差异具有统计学意义;侧凸矫正率为平均（52.6±8.2）%。术后矢状面后凸Cobb角为（34±10）°,与术前矢状面后凸Cobb角相比,差异具有统计学意义;后凸矫正率平均（51.9±9.3）%。末次随访时冠状面Cobb角平均达（37.6±12）°,与术前冠状面Cobb角相比,差异具有统计学意义;矢状面后凸Cobb角平均（33±10）°,与术前矢状面后凸Cobb角相比,差异具有统计学意义。躯干移位经牵引后从平均（12.5±3.8）mm矫形至（6.94±4.6）mm,平均改善65.7%。1例患者牵引过程中Halo松动,予以更换,无其他明显牵引并发症发生。矫形术后无瘫痪、死亡等并发症,所有患者均未出现内固定松动或断裂。[结论]Halo-股骨髁上牵引在治疗重度僵硬型非特发性脊柱侧凸中是一种安全有效的治疗方案,结合单纯一期后路矫形手术,可大幅度提高重度非特发性脊柱侧凸畸形矫正疗效。
- 张宏其王昱翔唐明星郭超峰刘少华邓盎高琪乐吴建煌刘金洋
- 关键词：后路手术治疗
- 经皮穿刺引流联合后路病灶清除椎间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核伴巨大脓肿被引量：3
- 2015年
- 目的探讨经皮穿刺引流联合后路病灶清除椎间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核伴巨大脓肿的安全性及临床疗效。方法回顾自2007-05—2012-04诊治胸腰段脊柱结核伴巨大脓肿9例。所有患者先行CT引导下穿刺,灌洗引流1~2周后再行后路开放减压、病灶清除、植骨融合内固定术。观察比较手术前后血沉(ESR)、后凸角度、神经功能及植骨融合情况。结果 9例均获得随访18~56个月,平均35个月。手术时间120~260 min,平均165 min;术中失血量300~1 600 ml,平均650 ml。患者术后切口均一期愈合,无窦道形成。术后3个月ESR恢复正常,平均21 mm/h。术后后凸角度3°~16°,平均7°。末次随访时Frankel分级:C级1例,D级4例,E级4例。植骨融合时间3~6个月,平均4个月。结论对于胸腰段脊柱结核伴巨大脓肿者采用经皮穿刺引流联合后路病灶清除椎间植骨内固定是一种安全有效的治疗方法。
- 张宏其胡雄科尹新华陈勇余洪贵周振海
- 关键词：脊柱结核胸腰段穿刺引流后路
- 雌二醇通过雌激素受体α/糖原合酶激酶-3β/β联蛋白信号通路调节成骨细胞增殖被引量：1
- 2015年
- 目的研究观察雌二醇对小鼠成骨细胞前体细胞增殖影响并研究经典wnt通路在其增殖过程中的作用。方法本研究利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞Mc3T3-E1为细胞模型,不同浓度雌二醇处理Mc3T3-E1细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞增殖率,蛋白印迹法和免疫荧光技术检测经典Wnt信号通路信号分子表达。结果研究表明不同浓度雌二醇处理Mc3T3-E1细胞,MTT显示随着雌二醇浓度增加,Mc3T3-E1细胞增殖率增加,其中以10-7 mol/L浓度处理后细胞获得最佳增殖率。蛋白印迹法结果显示随着雌激素浓度增加,小鼠Mc3T3-E1细胞中p-GSK-3β,β联蛋白(catenin),细胞周期蛋白(Cyclin)D1的表达增加。经雌激素受体(ER)α沉默后,相对于空白对照组小鼠Mc3T3-E1细胞p-GSK-3β,β-catenin及Cyclin D1表达下降,而ERβ沉默后,同对照组相比成骨细胞中各分子表达则无明显变化。结论雌二醇可通过ERα/GSK-3β/β-catenin信号通路调节小鼠成骨细胞增殖。
- 黄佳张宏其孙长英郭强陈勇尹新华曾科峰
- 关键词：雌二醇细胞周期蛋白细胞增殖
- 雌激素受体β基因沉默对成骨样MG63细胞骨保护素和RANKL表达的影响被引量：7
- 2013年
- 背景:目前对雌激素β受体基因如何参与骨代谢的研究较少。目的:研究雌激素受体β对人成骨样细胞骨保护素、核因子kB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)表达的影响。方法:将先前含有最有效干扰序列及非特异性shRNA的反转录病毒分别感染人成骨样MG63细胞株后,筛选稳定克隆并扩大培养,以空白及非特异性shRNA作为对照,检测稳定抑制雌激素受体β的效率。分别向3组细胞即MG63细胞、雌激素受体βshRNA反转录病毒感染的MG63细胞、阴性对照shRNAnc反转录病毒感染的MG63细胞加入17β-雌二醇(E2)干预,检测人成骨样细胞株MG63的骨保护素、RANKL mRNA和蛋白表达情况。结果与结论:用pRNAT–H1.4/Retro-雌激素受体β-shRNA3进一步稳转人成骨样MG63细胞株,与空白及阴性病毒对照组相比,筛选出雌激素受体β表达稳定抑制的人成骨样细胞株,雌激素受体βmRNA抑制率为(88.17±1.17)%(P<0.05),蛋白抑制率为(89.01±1.22)%(P<0.05),证实实验成功建立了人成骨样细胞ERβ亚型基因敲低细胞模型。雌激素干预48 h后,显示雌激素受体β稳定抑制的MG63细胞较空白组及阴性对照组骨保护素mRNA及蛋白表达上调(P<0.05),RANKL mRNA和蛋白表达下调(P<0.05),骨保护素RANKL表达上调(P<0.05),提示雌激素受体β可能通过调节骨保护素/RANKL在骨代谢中发挥作用。
- 王昱翔张宏其郭超峰唐明星刘少华邓盎高琪乐邓展生陈静刘金洋吴建煌
- 关键词：骨组织构建雌激素受体Β人成骨样细胞反转录病毒载体骨保护素
- 成骨细胞中雌激素受体β介导雌激素对IL-6和TGF-β的调控作用被引量：4
- 2015年
- [目的]利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1为细胞模型,研究雌激素与IL-6和TGF-β三者在成骨细胞分化中的具体作用机制,进一步在细胞水平探讨雌激素受体ERβ在雌激素功能中的作用。[方法]17β-雌二醇处理MC3T3-E1细胞后检测碱性磷酸酶活性、骨桥蛋白、骨保护素、骨钙素等成骨细胞相关因子的表达。同时17β-雌二醇处理后检测细胞因子IL-6和TGF-β的表达是否改变。然后分别用IL-6和TGF-β单独处理后检测MC3T3-E1细胞成骨分化相关因子和破骨细胞分化因子的表达。进一步利用siRNA干扰ERβ的表达,检测在17β-雌二醇诱导下IL-6和TGF-β表达的改变。[结果]雌激素能够诱导MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶活性、骨桥蛋白、骨保护素、骨钙素的生成。雌激素处理后细胞因子IL-6的生成受到抑制,而TGF-β的表达上调。干扰了ERβ后,17β-雌二醇处理MC3T3-E1细胞后白细胞介素6及TGF-βmRNA的表达无明显改变。[结论]雌激素通过ERβ,调控IL-6和TGF-β的表达,进而调节成骨细胞的功能和骨的形成。
- 盛斌张宏其黄佳郭强胡雄科尹新华
- 关键词：雌激素IL-6TGF-ΒERΒ
- 改良型经椎弓根截骨治疗小儿胸腰段治愈型结核伴后凸畸形被引量：3
- 2015年
- [目的]通过临床病例回顾性研究,对改良型经椎弓根截骨治疗伴后凸畸形的小儿胸腰段治愈型结核的疗效进行系统评估。[方法]回顾分析2008年1月-2012年7月间进行手术治疗的36例小儿胸腰段治愈型结核伴后凸畸形的患者,通过对比C7铅垂线与S1后上角距离,胸腰段Cobb角、VAS及ODI评分,评价患者畸形矫形效果及生活质量,评估改良型经椎弓根截骨治疗小儿胸腰段治愈型结核伴后凸畸形的疗效。[结果]本组36例患者均得到随访,随访时间18-56个月,平均41个月。所有患儿伤口均一期愈合。无神经功能损伤等严重并发症。C7铅垂线与S1后上角距离术前为（105.0±11.40）mm,术后纠正为（38.0±5.91）mm,胸腰段Cobb角由术前（60.60±3.70）°缩小为术后的（19.7±2.2）°。患者畸形得到较好的矫正,重建了矢状位平衡。VAS及ODI评分术前术后对比差异均有统计学意义（P〈0.05）,患者生活质量得到明显改善。[结论]采用改良型经椎弓根截骨术（MPSO）治疗小儿胸腰段治愈型结核伴后凸畸形矫形效果明显,手术时间短,手术风险相对较小,后凸矫果好,术后并发症少,融合率高,患儿满意度高。
- 张宏其陈勇郭超峰高琪乐刘金洋唐明星胡雄科
- 关键词：胸腰段后凸畸形
