台州市科技计划项目(051KY48)
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 相关作者：王广涛周开宇金杭煌罗永康蔡志毅更多>>
- 相关机构：台州市立医院台州学院医学院附属市立医院复旦大学更多>>
- 发文基金：台州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的并发症及防治被引量：14
- 2010年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症的防治。方法回顾分析2003年9月～2008年8月经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例术中、术后出现并发症的临床资料。结果术后发生尿崩症11例,8例在术后1个月内恢复正常,2例在术后半年内恢复正常,1例术后2年存在轻度尿崩症;电解质紊乱9例,出院时均纠正;脑脊液鼻漏1例,内镜下经蝶手术修补后治愈;脑膜炎2例,经内科对症处理治愈;垂体功能低下1例,激素替代治疗后好转;鼻中隔穿孔2例,未经特殊处理;鞍内形成小血肿1例,2周后CT复查血肿自行吸收消失。12例随访4～60个月,(32±7)月,1例术后2年仍存在轻度尿崩症,1例术后3年存在垂体功能低下,其余10例均正常。结论扎实的解剖知识、娴熟的显微操作、严密的术后观察、积极防治并发症是治疗成功的重要条件。
- 周开宇王广涛罗永康金杭煌蔡志毅
- 关键词：垂体腺瘤经蝶手术并发症
- 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤(附39例分析)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗39例垂体腺瘤的方法和效果。方法回顾性总结经蝶入路显微切除39例垂体腺瘤病人的病例资料。微腺瘤6例,大腺瘤23例,巨大腺瘤10例。结果手术全切除32例,大部分切除3例,部分切除3例,活检1例。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。
- 周开宇罗永康王广涛金杭煌
- 关键词：垂体肿瘤经蝶入路神经外科手术
- 神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨与经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染有关的危险因素。方法对88例经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者资料进行回顾性分析,并对因经垂体瘤切除术后发生颅内感染的可能因素进行多因素Logistic回归分析。结果 88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。其中手术持续时间大于7 h、术后发生脑脊液漏者、并发糖尿病者、术前应用激素、抗生素者、术后应用抗生素超过7 d者、入住危重病房(ICU)者、住院时间>3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。经Logistic回归分析,手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,统计学意义差异(P<0.05);而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均不是影响术后颅内感染的主要因素。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病等有关,颅内感染应重点预防,同时提高细菌培养结果是治疗的关键。
- 洪素菊周开宇王广涛
- 关键词：垂体瘤颅内感染内镜
- 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体大腺瘤被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的方法与疗效。方法：回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗34例垂体大腺瘤的临床资料，总结并分析肿瘤切除程度、术后视野恢复情况和手术前后血清激素水平变化。结果：术后行MRI、视野复查显示，近全切除23／34例（67．65％），术后视野恢复好转率91．30％；次全切除5／34例（14．71％），术后视野恢复好转率80．00％;大部分切除4，34例（11．76％），术后视野恢复好转率75．00％；部分切除2／34例（5．88％），术后视野恢复好转率50．00％；术后总体视野恢复好转率85．29％；无手术死亡病例。手术前血泌乳素、生长激素水平下降与手术后比较差异有统计学意义（前者仁2．57，P〈0．05；后者仁3．01，P〈0．05）。随访28例，随访4-73个月，平均27个月。15，28例（53．57％）治愈，10／28例（35．71％）控制，3/28例（10．71％）复发。9例接受立体定向放射外科治疗。结论：经蝶窦入路切除垂体大腺瘤是安全有效的手术方法，能改善大部分患者的视野缺损、能明显降低功能性腺瘤患者的激素水平。
- 周开宇王广涛金杭煌杨伯捷
- 关键词：垂体大腺瘤经蝶入路显微外科
- 经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术被引量：1
- 2007年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法技巧和疗效。方法32例垂体腺瘤患者,包括微腺瘤6例,大腺瘤17例,巨大腺瘤9例,均经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗。回顾性总结其临床疗效和手术经验。结果完全切除27例,大部切除2例,部分切除2例,仅进行活检1例。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的手术方法。
- 周开宇罗永康王广涛金杭煌
- 关键词：垂体腺瘤经蝶窦入路显微外科
- 垂体腺瘤E-钙粘素和β-连环素的表达及意义
- 2009年
- 目的:采用免疫组化方法检测人类垂体腺瘤中E-钙粘素和β-连环素的表达,为进一步了解人类垂体腺瘤的生物学行为提供依据。方法:对41例垂体腺瘤病理标本采用免疫组化EnVision法,以单克隆抗体直接检测E-钙粘素、β-连环素的表达。按染色强度和阳性范围评估免疫组化结果,分析粘附分子表达程度与垂体腺瘤的病理亚型、肿瘤侵袭性的相关关系。结果:泌乳素型和生长激素型间,E-钙粘素、β-连环素的阳性表达程度差别均有统计学意义(uc=2.00、2.08,P<0.05);侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤间,E-钙粘素、β-连环素的阳性表达程度差别均有统计学意义(uc=2.13、1.98,P<0.05)。结论:E-钙粘素、β-连环素表达与垂体腺瘤的不同病理亚型相关,在生长激素型垂体腺瘤中,存在着E-钙粘素、β-连环素表达明显下调现象;垂体腺瘤侵袭性与E-钙粘素、β-连环素的低表达相关。
- 周开宇王广涛罗永康金杭煌
- 关键词：垂体腺瘤E-钙粘素Β-连环素
