武汉市青年科技晨光计划(201050231063)
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 相关作者：余阳朱国超张应天吴文良赵建国更多>>
- 相关机构：江汉大学附属医院更多>>
- 发文基金：武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 去甲肾上腺素联合艾司洛尔对脓毒症休克的治疗被引量：8
- 2015年
- 目的:研究去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克的临床效果及其对心脏是否有保护作用。方法:选取我院2012年8月至2014年6月ICU接受机械通气的脓毒症休克患者为研究对象。比较使用艾司洛尔即刻(T0)、6 h(T6)、24 h(T24)时艾司洛尔、去甲肾上腺素的使用剂量、血流动力学指标,分析使用艾司洛尔和去甲肾上腺素后患者上述指标的差异及意义。结果:(1)28例脓毒症休克患者APACHEⅡ评分为(20.5±2.4)分、SOFA评分为(9.9±1.7)分、CRP值为(170.3±36.5)mg/L、PCT为(10.3±6.0)μg/L,艾司洛尔输注速度从T0[(194.6±15.5)m L/h]到T24[(200.9±16.6)m L/h]逐渐加量。(2)使用艾司洛尔24 h内患者心率显著下降(P<0.001),相应的心输出量稍下降(P>0.05)。每搏输出量显著升高(P<0.001)。平均动脉压、外周血管阻力24 h内无明显变化,且不增加去甲肾上腺素注射液的输注剂量。(3)经过治疗后,动脉血乳酸值、BNP逐渐下降,T0与T24间差异具有统计学意义(P<0.001)。而肌钙蛋白I从T0时[(2.8±1.6)ng/m L]逐渐升高,达峰后在24 h[(2.4±1.7)ng/m L]逐渐下降。结论:去甲肾上腺素联合β1受体阻滞剂(艾司洛尔)可升高脓毒症休克患者血压,降低心率、降低心脏损害。
- 朱国超崔军凯吴文良方军余阳张应天
- 关键词：脓毒症休克去甲肾上腺素艾司洛尔
- 乳酸清除率预测胃癌D2/D3根治术术后并发症的研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同时间乳酸清除率对胃癌D2/D3根治术术后并发症的预测价值。方法回顾性研究了江汉大学附属医院2008年1月至2013年2月152例胃癌D2/D3根治术后患者,根据有无并发症分为无并发症组和有并发症组。比较两组6 h乳酸清除率、正平衡量、体重增加值和24 h乳酸清除率、正平衡量、体重增加值(Δ体重);判断术后并发症的危险因素及预测价值。结果无并发症组6 h乳酸清除率[(15.1±9.8)%vs.(3.7±2.5)%,P=0.001]明显高于并发症组,Δ体重值[(4.2±1.2)kg vs.(5.1±1.1)kg,P=0.015]和正平衡量[(4 831.7±372.7)ml vs.(5 131.9±303.9)ml,P=0.008]明显低于并发症组,两组间具有统计学差异。无并发症组24 h乳酸清除率[(52.1±18.2)%vs.(4.9±3.0)%,P<0.001]明显高于并发症组,Δ体重值[(0.9±0.3)kg vs.(2.8±0.5)kg,P<0.001]和正平衡量[(964.5±208.3)ml vs.(2 793.1±438.0)ml,P<0.001]明显低于并发症组,两组间具有统计学差异。多元Logistic回归分析显示:24 h乳酸清除率、6 h乳酸清除率是术后并发症的危险因素。6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率、24 h正平衡量、24 hΔ体重值ROC曲线下面积分别是0.686、0.820、0.616、0.578。结论 24 h乳酸清除率可作为预测胃癌D2/D3根治术术后并发症的可靠指标。
- 朱国超赵建国余阳吴文良李荣张应天
- 关键词：胃肿瘤乳酸清除率并发症
- 经食道超声多普勒在腹部大手术液体治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经食道超声多普勒对腹部大手术中液体治疗的价值。方法96例择期腹部大手术患者，随机分成经食道超声多普勒指导输液组（ODM组，n,=49）和对照组（C组，n,=47）。比较两组液体量、尿量、平均动脉压、心率、入ICU时动脉血乳酸、B型利钠肽及术后7d并发症。结果ODM组术中输液总量[（5651．5±561．8）ml比（5423．8±542．3）ml，P〈0．05]、尿量[（376．5±99．6）rnl比（228．9±68．2）ml，P〈0．01]明显增加。手术结束时ODM组平均动脉压[（80．3±8．2）ramHg（1mmHg=0．133kPa）比（70．0±5．1）mmHg，P〈0．01]明显高于对照组，两组问心率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后入ICU时，ODM组乳酸[（1．9±0．3）mmol／L比（3．8±1。1）mmol／L，P〈0．01]显著低于C组，而B型利钠肽[（84．9±17．2）ng／L比（81．2±10．9）ng/L，P〉0．05]两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经食道超声多普勒指导术中液体治疗可改善组织氧供，降低术后并发症。
- 朱国超余燕子余阳邵永胜赵建国张应天
- 关键词：腹部大手术每搏输出量
