河北省中医药管理局科研计划项目(2011152)
- 作品数：5 被引量：120H指数：4
- 相关作者：臧建成李森田吴希瑞彭阿钦吴天昊更多>>
- 相关机构：河北省沧州中西医结合医院河北医科大学第三医院沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折被引量：4
- 2012年
- 目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效。方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例。年龄21～75岁,中位数36岁。左侧26例,右侧32例。胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例。开放性骨折38例,闭合性骨折20例。按照AO骨折分类:4.1.A2型3例,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例。结果:50例患者获得随访,随访时间5～31个月,中位数12.5个月;失访8例。45例术后3个月骨痂形成;5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合。7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合。骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月。使用外固定支架时间4.5～15个月,中位数7.5个月。12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走;1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳。共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14%。其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合;胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4 d后愈合;其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合。根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88%。结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。
- 臧建成吴天昊李森田刘国强姚书章石国军彭阿钦吴希瑞
- 关键词：胫骨骨折腓骨外固定器
- 胫骨骨搬运后对合端不愈合的原因与治疗被引量：35
- 2013年
- 目的探讨胫骨骨搬运后对合端不愈合的原因与治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月应用骨搬运技术治疗的4Q例胫骨骨缺损、感染性骨不连、骨髓炎患者资料，男28例，女12例；年龄16—62岁，平均29。0岁。开放性胫骨骨折28例，闭合性胫骨骨折钢板固定术后感染12例。40例患者骨缺损长度为2～12cm，平均5．5cm。受伤至骨搬运时间平均为10．0个月。术后调整力线及骨搬运速度，患者坚持负重。结果40例患者术后获16—36个月（平均22．0个月）随访。19例患者对合端自然愈合；其余21例（52。5％）患者对合端未自然愈合，不愈合原因：对合端硬化11例，对接后断端接触面积小2例，对接后断端有皮肤及皮下组织嵌入3例，对合端明显错位3例，短缩后继发软组织畸形或骨质疏松2例。分别经手风琴技术（8例）、单纯植骨（2例）、植骨辅助内外固定（8例）、开放植骨（3例）相应处理后愈合。骨延长长度为2～12cm（平均5．2cm），外固定指数为1．4～2．3个月／cm（平均2．02个月／cm）。根据Paley等感染性骨不连、骨髓炎骨愈合评分标准评定骨性结果：优12例，良18例，中4例，差6例，优良率为75．0％。结论胫骨骨搬运对合端多不能自然愈合，在治疗过程中应同时处理软组织畸形及纠正下肢力线，并嘱患者坚持负重。即使对合端未自然愈合，最后根据情况选择手风琴技术、植骨等合适的方法也能使其愈合。
- 柴明祥臧建成吴天昊闫金成彭阿钦吴希瑞
- 关键词：胫骨伊利扎罗夫技术骨髓炎骨折不愈合
- Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中胫距关节前脱位的治疗及预防被引量：8
- 2014年
- 目的 总结Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中发生胫距关节前脱位的概率、治疗及预防方法.方法 回顾性分析2011年10月至2012年4月,应用Ilizarov技术矫治38例马蹄足畸形患者资料,其中5例于术后14～ 28 d发生胫距关节前脱位,男4例,女1例;年龄19 ～ 30岁,平均23.8岁;均为马蹄内翻足畸形患者.5例患者初次手术采用Ilizarov技术矫治马蹄足畸形,同时行经皮跟腱延长术、经皮跖腱膜切断术、胫后肌松解、胫前肌移位,其中4例同期行距骨周围截骨术,1例同期行第一跖骨基底截骨术,1例同期行胫骨近端去旋转截骨术;发生胫距关节前脱位后,1例经手法复位,4例使用Ilizarov复位装置后继续按原计划牵伸调整外固定架矫形,直至满意.结果 5例马蹄内翻足畸形患者在行Ilizarov技术矫形过程中发生胫距关节前脱位的概率为13.2％ （5/38）.5例患者均获得随访,随访时间6～ 12个月,平均10个月,马蹄足畸形均完全矫正.末次随访时应用国际马蹄足畸形研究学组评分为3～10分,平均4.8分;其中优2例,良3例,优良率为100％.无一例发生钉道感染、神经血管损伤、血栓等并发症.结论 胫距关节脱位是Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中较常见的并发症,发生率约为13％.发生胫距关节前脱位后,及时安装距骨复位装置可获得良好效果.围手术期管理应注意外固定铰链关节与踝关节瞬时旋转中心的匹配.
- 臧建成秦泗河焦绍锋王振军潘奇王颖郜蕾向金霞刘国强姚书章李森田
- 关键词：伊利扎罗夫技术马蹄足畸形外固定器
- 从Wolff定律和Ilizarov张力-应力法则到骨科自然重建理念被引量：67
- 2013年
- Wolff定律是骨的适应性原理,Ilizarov张力-应力法则即牵拉成骨技术或牵拉组织再生技术,骨科自然重建理念是秦泗河教授在应用Ilizarov技术矫治肢体畸形后综合思考提出的矫形外科新观点。关于三者关系的思考源于对"寻找地铁出口"这个社会现象的观察。Ilizarov张力-应力法则和Wolff定律同为力学概念,前者完全符合后者,Ilizarov技术是Wolff定律的延伸,是现代工程科学造就骨微创伤与修复的反复过程,只是骨小梁沿着张力-应力方向形成,医生通过机械力的合理调整,一定程度上能够控制骨的发生、成骨与塑造过程。而骨科自然重建理念,是"Wolff定律中力的作用范围"明显扩大,不仅指导骨科临床与基础研究的选题,还涉及社会学中对医患关系的辩证思考。认识和发现Wolff定律、Ilizarov技术和骨科自然重建理念之间关系的过程是不断交融、不断实践、思考升华的过程。
- 臧建成秦泗河
- 关键词：伊利扎罗夫技术
- 中西医结合治疗膝骨关节炎临床疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组予双氯芬酸钠口服,治疗组予双氯芬酸钠口服联合中药熏蒸治疗。3周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果对照组总有效率78.00%,治疗组总有效率92.00%,二组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗膝骨关节炎有较好疗效。
- 郭瑾丁洪青马远新李森田臧建成
- 关键词：中药熏蒸双氯芬酸钠中西医结合膝骨关节炎
