国家自然科学基金(30801169)
- 作品数：17 被引量：235H指数：8
- 相关作者：姜保国张培训张殿英付中国党育更多>>
- 相关机构：北京大学首都医科大学宣武医院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤骨科进展被引量：12
- 2011年
- 创伤骨科是随着创伤病源群的增加和创伤救治技术的快速发展,从传统骨科学衍生出来的一个重要学科分支。创伤骨科学研究的内容包括：四肢、脊柱和骨盆骨折,皮肤、肌腱和血管神经损伤（包括脊髓损伤）以及严重的多发伤和肢体的毁损伤的综合救治,与脊柱外科、关节外科共同组成骨科领域的三大主干学科分支,也是骨科范畴内医生人数最多,救治病源量最大的分支学科。
- 姜保国
- 关键词：骨折
- 小间隙套接修复周围神经技术及新型套接材料被引量：2
- 2011年
- 周围神经损伤是临床常见创伤,许多病例致伤后终生残疾。影响治疗效果的关键因素是损伤的神经是否得到良好的再生,而缝接技术是神经再生的最重要基础。近百年来,全世界在临床上一直沿用的神经外膜缝合方法,由于无法使神经干内数千条不同性质的神经纤维准确对接,在很大程度上影响着神经的修复效果。与此同时,研究发现再生的神经纤维能够选择性长入与其性质相同的远端神经,即周围神经选择性再生现象。
- 寇玉辉殷晓峰张培训姜保国
- 关键词：周围神经神经再生
- 60岁以下股骨颈骨折手术治疗术后功能及影响因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨60岁以下患者股骨颈骨折术后随访资料中关节功能及相关影响因素。方法:回顾性分析2001年4月至2009年8月采用手术治疗的93例60岁以下股骨颈骨折患者的临床资料,就年龄、性别、合并疾病、骨折侧别、骨折类型(Garden分型)、自受伤至手术的时间、手术方式、手术时间、卧床时间、内固定是否取出以及随访时髋关节功能评分等因素进行术后随访调查。应用SPSS 13.0统计软件包进行非参数检验、等级相关分析、Logistic回归分析等统计学分析。结果:术后功能评分呈偏态分布,非参数检验得出对功能评分影响有统计学意义的变量为骨折类型(Garden分型,H=7.900,P=0.048),等级相关分析得出有统计学意义的变量亦为骨折类型(Garden分型,rs=0.206,P=0.048),Logistic回归分析得出对功能评分影响有统计学意义的变量同样也是骨折类型(Garden分型,P=0.030)。结论:髋关节术后功能评分呈偏态分布,骨折类型(Garden分型)是60岁以下股骨颈骨折术后功能最主要的影响因素。
- 周靖党育张培训王静付中国张殿英王天兵徐海林薛峰陈建海杨明王钢沈惠良王光林吴新宝姜保国
- 关键词：股骨颈骨折髋关节随访研究
- 人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响被引量：3
- 2011年
- 目的研究人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响。方法 SPF级成年健康SD大鼠72只,麻醉状态下制作右侧胫中段骨折模型,模型制作完成后随机分为实验组和对照组,实验组术后每日灌服人工虎骨粉混悬液,对照组每日灌服蒸馏水。术后2周、4周、2月、3月分别进行影像学观察和组织学观察,术后2月、3月分别进行骨折侧生物力学测量、健侧生物力学测量,并计算骨折生物力学恢复率。结果影像学检查:术后4周,实验组骨痂形成较对照组更广泛、明显;术后2月,实验组皮质骨形成较对照组多。组织学观察:术后2周,实验组骨痂中软骨细胞较对照组明显多;术后4周,实验组骨小梁数量较多,骨痂改建较好;术后2月,实验组骨折处皮质层较厚度对照组大。生物力学测量:术后2月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.28±0.41N、40.94±10.55%,实验组分别为3.29±0.68N(P<0.05)、58.85±11.22%(P<0.05);术后3月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.67±0.52N、47.17±13.78%,实验组分别为4.14±0.47N(P<0.05)(P<0.05)、62.19±13.45%(P<0.05)。结论人工虎骨粉具有明显的促进骨折愈合作用,并可有效提高正常骨生物力学强度。
- 寇玉辉王天兵邓磊王艳华韩娜殷晓峰张培训张宏波张殿英姜保国
- 关键词：骨折生物力学
- 单纯感觉／运动神经纤维动物模型的制作及鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的：制作单纯运动/感觉神经纤维动物模型并鉴定.方法：以SPF级SD大鼠为实验动物,随机分为感觉神经组（A组）、运动神经组（B组）、正常对照组（C组）,A组选择性切除L2~L4腹根,B组选择性切除L2~L4背根神经节、C组不做手术处理.术后2周、4周,取股四头肌行HE染色,腰髓行神经元核抗原（neuronal nuclei,NeuN）免疫组织化学染色,计数A组腰髓后角感觉神经元、B组腰髓前角运动神经元,股神经干分叉部分行锇酸染色,观察有髓神经纤维在皮支和肌支中的数量变化.结果：A组中大鼠右后肢股四头肌萎缩并逐渐加重,无自噬;B组中大鼠右后肢轻度肿胀,不同程度自噬,无肌肉萎缩.神经元计数：A组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍显微镜视野下感觉神经元计数分别为62.12±1.77（2周）、62.15±1.32（4周）;B组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍视野下前角运动神经元计数分别为30.12±0.44（2周）、30.00±1.87（4周）;C组中,平均每个10×20倍视野下后角感觉神经元计数为62.57±1.02,前角运动神经元计数为29.73±3.03;两个时间点与正常L2~L4段脊髓神经元计数差异无统计学意义.A组中,股神经肌支中部分神经纤维退变,皮支中无退变,有髓神经纤维计数为：1 558.17±50.14（2周）、1 544.00±47.42（4周）;B组中,股神经皮支神经纤维均退变、肌支中部分神经纤维退变,有髓神经纤维计数分别为387.67±48.50（2周）、393.50±27.86（4周）,2周和4周的计数结果比较差异无统计学意义.2周时退变的轴突及髓鞘尚未完全清除,4周时退变的轴突及髓鞘已完全清除.结论：通过选择性切除腹根/背根神经节可以获得单纯感觉神经/运动纤维动物模型.术后4周时,退变的轴突及髓鞘已完全清除,此时可获得良好的单纯性质周围神经,以此方法制作单纯感觉/运动神经纤维动物模型稳定可靠,可用于以后的实验研究中.
- 彭建平寇玉辉邓玖旭张培训殷晓锋姜保国
- 关键词：周围神经神经纤维神经再生
- 促周围神经再生中药复方--复方红芪被引量：6
- 2013年
- 周围神经损伤是临床常见问题[1],尽管目前周围神经修复技术已经有了很显著的进步,但即使新鲜、清洁的周围神经断裂伤,能及时运用显微外科技术进行修复,也往往不能完全再生,患者神经功能恢复不能令人满意[2].因此,如何促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为相关研究的重点.
- 寇玉辉张培训党育魏少荫王志永张殿英付中国姜保国
- 关键词：周围神经神经再生中草药红芪
- 桡骨小头骨折治疗的临床多中心回顾性研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨不同分型桡骨小头骨折的治疗策略。方法回顾分析1999年11月至2009年12月我们收治的80例桡骨小头骨折患者的临床资料，其中保守治疗12例（均为MasonI型）；切开复位内固定治疗48例（MasonI型4例，MasonII型15例，MasonⅢ型24例，MasonIV型5例）；桡骨小头切除12例（MasonHI型4例，MasonIV型8例）；桡骨小头置换8例（均为MasonIV型）。结果随访1．0—4．1年，按照Mayo肘关节功能评分评价其疗效，保守治疗优良率为83．3％（10／12），切开复位内固定优良率为87．5％（42／48），桡骨头切除优良率为75．0％（9／12），人工假体置换优良率为100．0％（8／8）。结论MasonI型桡骨小头骨折可以采用保守治疗；MasonII型、MasonⅢ型和部分MasonIV型骨折可以采用切开复位内固定治疗；对于部分MasonIV型骨折无法通过内固定达到稳定固定者可以选择单纯桡骨头切除或人工桡骨头假体置换。
- 张培训薛峰党育杨明王光林王钢沈惠良吴新宝姜保国
- 关键词：骨折桡骨小头内固定人工关节置换
- 213例肱骨近端骨折的Neer分型被引量：13
- 2011年
- 目的探讨Neer分型的临床应用。方法对自2003年3月至2010年7月我科收治的213例肱骨近端骨折患者的资料进行分析。根据术前x线片进行Neer分型，并与原始诊断对比，有疑问的病例通过讨论得到统一结论。结果213例骨折中，有65例（30．5％）两部分外科颈骨折（含骨折脱位），51例（23．9％）两部分大结节骨折（含骨折脱位），1例（0．5％）两部分解剖颈骨折，40例（18．8％）三部分外科颈大结节骨折（含骨折脱位），33例（15．5％）典型四部分骨折（含骨折脱位），16例（7．5％）外展嵌插型四部分骨折，5例（2．3％）头劈裂骨折和2例（0．9％）头压缩骨折。前后诊断对比发现：对于两部分骨折的诊断，此次阅片与入院时较一致；对于三部分及以上骨折，前后两次阅片差别较大。结论严格按照Neer分型的定义，并借助特殊影像学方法，绝大多数骨折可以很好地进行Neer分型。
- 邓磊白露张培训杨明姜保国张殿英付中国
- 甲壳质套管桥接周围神经长度极限的研究被引量：4
- 2010年
- 目的 通过采用不同间隙套接修复大鼠坐骨神经损伤的实验研究,探讨甲壳质套管桥接修复周围神经损伤的长度极限.方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠24只,于大鼠右侧坐骨神经分叉处以上5 mm建立坐骨神经离断伤模型,部分切除坐骨神经后使用甲壳质套管桥接修复,使神经断端间留有2、5、8和10 mm间隙.8周后常规锇酸染色,镜下观察套管远端有髓神经纤维数目、轴突平均面积、髓鞘平均厚度及腓肠肌平均湿重,并进行定量组织学分析.结果 术后8周显示2 mm小间隙组神经纤维已有80%再生,再生效果最佳,与其他组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.随着间隙距离逐渐增加,神经纤维再生效果逐渐变差;5 mm间隙组再生约60%,效果优于8 mm间隙组（P＜0.01）;8 mm间隙组再生约20%,优于10 mm间隙组（P＜0.01）;10 mm间隙组只有1%有髓神经纤维成功长入远端,肌肉湿重降至正常的42.9%.结论 使用甲壳质套管桥接修复大鼠坐骨神经损伤时,2 mm左右小间隙套接修复效果最佳,5 mm间隙是修复后周围神经功能得到恢复的极限间隙,10 mm是神经单靠趋化性、营养作用再生的最大间隙.
- 张丞王艳华张培训姜保国
- 关键词：神经再生周围神经
- 微创经皮桥接钢板技术治疗骨盆前环骨折的疗效分析被引量：24
- 2013年
- 目的探讨微创经皮桥接钢板内固定（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosyn—thesis，MIPPO）治疗不稳定骨盆前环骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析8例骨盆骨折患者资料，其中男5例，女3例；年龄21～57岁，平均38岁。按Tile分类均为不稳定骨折。前环骨折闭合复位后均采用MIPPO治疗。依据Matta影像学评分标准评定复位效果。结果患者均获随访3～5个月，平均4．1个月。8例患者骨盆前环复位，其中5例满意，3例良好。骨折均获得骨性愈合，无血管神经损伤、伤口感染、术中大出血、下肢深静脉血栓形成或术后长期疼痛等并发症。结论采用MIPPO治疗骨盆前环骨折具有术中出血量少、软组织并发症少及感染率低等优点，且易于取出，是一种有前景的手术方式。
- 张殿英郁凯董胜利李响付中国姜保国
- 关键词：骨盆
