新疆维吾尔自治区科技成果转化专项(201154126)
- 作品数：12 被引量：98H指数：6
- 相关作者：李南方周克明张德莲祖菲亚常桂娟更多>>
- 相关机构：新疆维吾尔自治区人民医院石河子大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区科技成果转化专项新疆维吾尔自治区重点实验室开放课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压患者不同体位血浆醛固酮浓度与颈动脉粥样硬化的关系被引量：4
- 2012年
- 目的探讨立、坐、卧三体位血浆醛固酮浓度及立、卧位差值与颈动脉粥样硬化(CA)的关系。方法入选在新疆自治区人民医院高血压科住院的高血压患者252例,并进行体位实验。根据颈动脉超声检查结果将252例患者分为斑块组(80例)和无斑块组(172例)。测定入选患者立、坐、卧三体位的血浆醛固酮水平。用Spearman等级相关分别分析两组双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)均值与不同体位的醛固酮及立卧位醛固酮差值的相关性。采用Logistic回归分析CA与立、坐、卧三体位的醛固酮及立卧位醛固酮差值的关系。结果斑块组的立位醛固酮(rs=0.237,P=0.041)、立卧位醛固酮差值(rs=0.262,P=0.023)与双侧颈总动脉IMT均值呈正相关;Logistic回归分析显示,校正了相关混杂因素后,立位醛固酮与CA独立相关(OR=1.22,95%CI1.09～2.38,P=0.028)。结论立位醛固酮水平与高血压患者CA相关。
- 邢卫红张菊红蒋文欧阳玮瑾成秋艳张玉杰李南方
- 关键词：体位颈动脉粥样硬化
- 血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症患者224例的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症(原醛)患者的临床特点。方法选择2006-01-2010-03在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院,经过醛固酮肾素活性比值(ARR)初筛、卡托普利试验或盐水负荷试验确诊的224例血钾正常伴高血压的原醛患者,回顾性分析临床和生化资料。结果血钾正常伴高血压的原醛患者224例中1、2、3级高血压分别占4.5%、18.3%、77.2%;主要症状依次是头痛(52.1%)、头晕(49.7%)、乏力(4.1%)、心悸(3.0%)、肢体麻木(1.8%);心血管并发症中脑梗死的发生率为24.1%,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为11.6%;血钠平均为(140.8±2.8)mmol/L,高钠血症患者仅占2.7%;低肾素活性者占97.3%。以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准诊断血钾正常伴高血压的原醛的阳性率明显高于肾素活性降低且醛固酮浓度升高、ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且醛固酮浓度升高、ARR≥30(ng/dL)/[μg/(L·h)]为标准的阳性率。结论血钾正常伴高血压的原醛患者主要表现为中重度高血压,血浆肾素活性降低,血管并发症中脑梗死比冠状动脉粥样硬化性心脏病更多见,以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准筛查血钾正常伴高血压的原醛可能有助于减少漏诊率。
- 李红建李南方王梦卉王红梅孔剑琼祖菲亚周克明张德莲
- 关键词：原发性醛固酮增多症血钾
- 睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害的调查与分析被引量：27
- 2011年
- 目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI5～<15)、中(AHI15～<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组。检测血生化指标,进行尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。分析各组靶器官损害及相关临床情况的发生率。结果各病例组年龄及体质量指数(BMI)均高于对照组,重度组收缩压及舒张压高于对照组(均P<0.007)。中度及重度组的左心室肥厚及颈动脉硬化发生率均高于对照组(分别为16.1%、13.7%比,4.8%,42.8%、44.4%比26.9%,均P<0.007)。4组脑血管病、肾损害、冠状动脉性心脏病(冠心病)及眼底病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以靶器官损害及多系统相关临床情况的数量评价靶器官损害严重程度,4组中无及分别伴1、2、3个靶器官损害的线性趋势检验:总变异:χ2=25.527,P=0.002,线性趋势检验:χ2=11.191,P=0.001,偏离线性回归分量:χ2=14.336,P>0.05。以伴0～1个和2个以上靶器官损害二分类为应变量进行逐步logistic回归显示中重度OSA增加2个以上靶器官损害的风险,优势比:1.50(1.10,2.04)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害发生率高于单纯高血压,其程度与OSA的严重性独立相关。
- 李南方程维平严治涛毕云伟张丽丽韩瑞梅汪迎春王国亮周克明张玮玮张瑜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压左心室肥厚颈动脉硬化
- 影响原发性醛固酮增多症患者肾小球滤过率相关因素分析
- 2012年
- 探讨原发性醛固酮增多症（PA）患者肾小球滤过率（GFR）状况及影响因素。选择PA患者156例，另选择原发性高血压（EH）患者189例作为对照，比较两组相关生化指标，估算肾小球滤过率（eGFR）等。PA组与EH组血清肌酐、eGFR、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多元回归分析结果显示PA患者血浆醛固酮浓度（P=0．003）及血清肌酐（P=0．001）与eGFR呈负相关，其eGFR低于EH患者；24h尿蛋白排泄率高于EH组患者。
- 曾健李南方王新玲祖菲娅张德莲常桂娟周克明
- 关键词：醛固酮增多症肾小球滤过率
- 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素水平的相互关系。方法选择521例高血压患者，根据OSAHS程度及低通气指数（AHI）分成4组：对照组（I组）89例，轻度OSAHS组（Ⅱ组）194例，中度OSAHS组（Ⅲ组）118例，重度OSAHS组（Ⅳ组）120例。结果重度OSAHS患者的BMI[（30．4±3．8）kg／m2]、AHI（3．8±0．1）、空腹胰岛素[Fins，（3．08±0．26）mU／L]和胰岛素抵抗指数（2．43±0．27）高于对照组、轻、中度OSAHS组。重度OSAHS患者的最低血氧饱和度（68．7±10．8）％低于其他3组。多元回归分析表明空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与AHI呈正相关，与最低血氧饱和度呈负相关。结论Fins、胰岛素抵抗指数与AHI和最低血氧饱和度密切相关，重度OSAHS高血压病患者的胰岛素抵抗表现的较为突出。
- 毕云伟严治涛李南方程维平韩瑞梅张丽丽汪迎春王新玲祖菲亚
- 关键词：高血压睡眠呼吸暂停阻塞性胰岛素抗药性
- 不同体质指数的高血压人群睡眠呼吸暂停低通气综合征检出率的研究被引量：19
- 2012年
- 目的 调查高血压人群的睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的患病情况及肥胖对其检出的影响.方法 对2009年4月1日至6月30日以高血压为主诉就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科的住院患者,经病史询问存在睡眠时打鼾、白天嗜睡伴或不伴颈部粗短、下颌短小、舌肥大、无法解释的口舌发绀的疑似OSAHS患者,均行多导睡眠监测（PSG）.定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5次/h且伴有临床症状诊断为OSAHS.结果 （1）住院高血压患者中OSAHS检出率为23.52％（ 178/825）；男性患者的OSAHS检出率为34.34％（ 148/431）,女性为11.68％ （46/394）.（2）以体质指数（BMI）为标准分组,正常组、超重组和肥胖组的OSAHS检出率分别为6.6％ （12/183）、22.22％ （78/351）和36.75％（ 104/283）,组间差异有统计学意义（x2=56.736,P＜0.01）；肥胖组的重度OSAHS的比例16.61％ （47/283）高于体质量正常组和超重组的2.19％ （4/183）和7.69％ （27/351）,差异有统计学意义（x2=29.219,P＜0.01）.（3）以腰围为标准分组,正常腰围组和中心性肥胖组的OSAHS检出率分别是7.83％ （9/115）和26.29％ （184/700）,差异有显著统计学意义（x2=18.623,P＜0.01）;中心性肥胖患者的重度OSAHS占10.57％（ 74/700）,正常腰围者为2.61％（3/115）,差异有显著统计学意义（x2=7.32,P＜0.01）.（4）性别分层后,女性患者中BMI高的患者,中重度OSAHS患者的检出率增高,差异有统计学意义（x2=5.846,P＜0.05）；在男性患者中BMI和腰围大者,中重度OSAHS的检出率高,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 高血压人群中OSAHS的检出率较高,肥胖可能是影响OSAHS检出率的重要因素.
- 李南方张丽丽严治涛韩瑞梅程维平
- 关键词：高血压睡眠呼吸暂停综合征肥胖症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征降低原发性醛固酮增多症患者的醛固酮肾素活性比值被引量：5
- 2014年
- 目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性醛固酮增多症(PA)患者醛固酮肾素活性比值(ARR)的影响。方法回顾性分析PA患者130例,根据多导睡眠监测结果将其分为OSAHS-PA患者31例和单纯PA患者99例,比较两组患者的基线资料,采用Spearman相关分析法分析OSAHS-PA患者的ARR与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)之间的相关性,并采用多元线性回归分析ARR值的主要影响因素。结果 OSAHS-PA组男性构成比、体质量指数、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、血浆肾素活性均大于单纯PA组(均P<0.05),而年龄[42(37,46)比47(41,55)岁]、ARR{539(214,1061)比1162(549,2236)(pmol/L)/[μg/(L·h)]}明显低于单纯PA组(均P<0.05);Spearman相关性分析显示OSAHS-PA患者ARR平方根与AHI呈负相关(r=-0.39,P=0.03),而与最低SaO2呈正相关(r=0.37,P=0.04);多元线性回归分析表明男性、OSAHS是ARR平方根的主要影响因素(均P<0.05)。结论 OSAHS降低PA患者ARR值;用ARR进行PA筛选时,应格外留意避免OSAHS-PA的漏诊。
- 李南方史超李娟马轩张德莲常桂娟周克明
- 关键词：原发性醛固酮增多症睡眠呼吸暂停低通气综合征醛固酮
- 高血压患者中血浆醛固酮水平与左心室结构的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的研究血浆醛固酮水平与左心室结构的关系，探讨左心室结构改变的病理生理机制。方法选取在新疆维吾尔自治区人民医院住院的高血压患者201例，男117例，女84例，年龄17～68岁，平均（43．64-10．2）岁。行心脏彩超检查和三体位血浆醛固酮浓度测定，根据坐位血浆醛固酮水平将研究对象分为醛固酮增高组（≥120ng／L）83例和醛固酮正常组（〈120ng／L）118例，分析两组间左心室结构的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）等参数差异有无统计学意义；用简单相关和多元线性回归分析左心室结构相关参数与醛固酮的相关性。结果醛固酮增高组的舒张末期IVST、LVPWT大于醛固酮正常组[（10．4±1．0）mm比（10．9±1．8）mm，（10．1±0．7）mm比（10．4±1．5）mm，P〈0．05]，Spearman简单相关分析显示血浆醛固酮与舒张末期IVST相关（r=0．190，P〈0．05），而与舒张末期LVEDD、LVPWT、LVMI不相关（P〉0．05）。多元线性逐步回归分析显示血浆醛固酮与舒张末期IVST、LVPwr正相关（分别β=0．206，0．241，均P〈0．05），与LVEDD、LVMI不相关（P〉0．05）。结论在高血压患者中，血浆醛固酮水平与IVST、LVPWT呈正相关。
- 张玉杰李南方张菊红邢卫红李变
- 关键词：高血压醛固酮肥大左心室
- 原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度的比较被引量：1
- 2012年
- 目的通过双侧颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉内中膜厚度的测定及比较,判断原发性醛固酮增多症是否会对血管造成更严重的损伤。方法选取77名原发性高血压(essential hypertension,EH)患者,及77名原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)患者,年龄分别为EH组45±6岁;PA组48±9岁,行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、颈内动脉及锁骨下动脉内中膜厚度。结果 PA组颈动脉内中膜厚度与EH组相比明显增厚,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关分析结果表明颈部血管内中膜厚度与血浆醛固酮浓度呈正相关(P均<0.05)。结论原发性醛固酮增多症患者颈动脉内中膜厚度较之原发性高血压患者厚,说明原发性醛固酮增多症患者血管损害较原发性高血压严重。
- 王新玲张德莲李南方马兰曾健祖菲亚常桂娟努尔古丽周克明王国亮
- 关键词：颈动脉内中膜厚度原发性醛固酮增多症原发性高血压
- 原发性醛固酮增多症患者糖代谢紊乱情况分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨原发性醛固酮增多症(原醛)患者糖代谢紊乱的发生率及其临床特征。方法分析2008-10-2010-07我院确诊的原醛患者的临床资料并进行统计分析,分析原醛患者中糖代谢紊乱的患病情况,分别根据性别、年龄、民族、体质量指数(BMI)、高血压病程及醛固酮水平进行分组,其中男性患者115例、女性患者98例。比较不同分组间糖代谢紊乱的患病率及伴与不伴糖代谢紊乱的原醛患者临床特征的差异。结果①原醛患者中糖代谢紊乱患病率为30.51%,其中空腹血糖受损者0.94%,糖耐量减低者7.00%,空腹血糖受损合并糖耐量减低者5.20%,糖尿病者17.37%。②经Logistic回归分析,BMI是原醛患者糖代谢紊乱的危险因素(OR=2.48,95%CI1.13～5.46)。③伴糖代谢紊乱患者的年龄、高血压病程、血糖和24h尿钾排泄量高于不伴糖代谢紊乱的患者。结论原醛患者中糖代谢紊乱患病率较高,在临床上应引起重视。
- 王红梅王新国张德莲常桂娟王新玲祖菲亚周克明王国亮李南方
- 关键词：原发性醛固酮增多症糖代谢紊乱体质量指数
