北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-023)
- 作品数：22 被引量：158H指数：7
- 相关作者：王春雪张宁石玉芝王拥军张玉梅更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脑白质疏松症与老年人跌倒风险的研究现状被引量：2
- 2012年
- 1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒（fall）定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。2005年预防跌倒欧洲共识将这一概念定义为滑倒（slip）或绊倒（trip），引起当事人失去平衡而使其跌落至地板、地面或更低的平面。值得注意的是跌倒的概念需与跌倒发作（drop attacks）相区别，后者是指患者突然跌倒在地，无预兆亦无发作后症状，过后可立即自行站起，并无意识丧失的发作现象。
- 沈东超石玉芝王春雪张宁张玉梅王拥军
- 关键词：老年人跌倒脑白质疏松症跌倒预防癫痫发作跌倒发作
- 亚低温对大鼠脑缺血再灌注后出血转化及超微结构的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察亚低温对不同时间窗缺血再灌注大鼠出血转化的影响及脑组织超微结构的改变,探讨亚低温对局灶性脑缺血大鼠的神经元和血管的保护作用。方法利用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion-reperfusion,MCAOR)模型,闭塞时间分别为3 h、6 h和9 h.再分别随机分为常温组、3 h和5 h亚低温组,并设立假手术组。其中亚低温组再灌注后,用10%水合氯醛再次麻醉大鼠,将大鼠置于冰毯上降温,在1 5分钟内将大鼠肛温降至亚低温状态(32℃～35℃),保持大鼠亚低温状态3 h或5 h。再灌注24 h后处死大鼠并取脑。每组取6只大鼠测量各组脑出血量;每组取2只大鼠,透射电镜下观察大鼠视交叉后皮层缺血边缘带神经元和内皮细胞的形态学变化。结果各MCAOR组大鼠随缺血时间延长出血转化量增加,应用亚低温干预后,各组出血转化量均减少。各MCAOR组大鼠视交叉后皮层缺血边缘带超微结构显示不同程度受损,随着缺血时间延长逐渐加重。亚低温可减轻其损伤程度,以缺血3 h亚低温3 h组效果最好。结论亚低温对大鼠缺血再灌注后脑组织具有保护作用,改善脑组织超微结构,为脑功能重建提供超微结构基础。
- 孔伟吴硕琳毛淑静沈东超张宁王春雪李菁晶
- 关键词：出血转化超微结构亚低温
- 卒中后抑郁的筛查被引量：1
- 2012年
- 卒中后抑郁是卒中后常见且严重的并发症之一,会影响患者康复,增加死亡率,但在临床实践中经常被忽略,诊断率及治疗率低。本文就卒中后抑郁的筛查人群、筛查工具及筛查时间点进行综述,以期为临床实践中进行卒中后抑郁的筛查提供参考。
- 石玉芝张莉莉袁怀武白莹张宁王春雪
- 关键词：抑郁卒中后
- 中国老老年首发缺血性卒中患者的社会经济学特点、危险因素及卒中亚型差异性研究——CNSR全国多中心横断面调查被引量：2
- 2012年
- 目的比较中国老老年与老年首发缺血性卒中患者人口和社会经济学特征、危险因素及急性卒中治疗Org10172试验（TOAST）分型的差异。方法选取2007年9月至2008年8月间中国国家卒中登记数据库纳入的老老年患者858例，老年患者3818例。分析比较两组患者人口和社会经济学特征，包括年龄、性别、婚姻状况、居住情况、文化水平、家庭月收入、医疗保险种类；分析两组患者的危险因素，包括高血压、肥胖、冠心病、糖尿病、房颤、吸烟、卒中家族史、高脂血症、大量饮酒等。结果老老年组与老年组患者在人口和社会经济学特征方面差别明显，除家庭月收入之外，平均年龄、性别、婚姻、居住状况、受教育程度、医疗保险均存在显著差异（P〈0．05）。两组人群首位危险因素均为高血压，老老年患者非代谢性危险因素如房颤的比例更高（P=0．0002）；而代谢相关的危险因素，如肥胖、糖尿病、高脂血症发生率，与行为相关的危险因素，如吸烟、大量饮酒明显降低（P〈0．01）；另外TOAST分型中，老老年组患者心源性栓塞的比例明显高于老年组患者（P〈0．0001）。结论与80岁以下老年人相比，80岁以上的卒中人群的性别组成和危险因素存在差别，应当更加关注老老年女性的卒中风险，并在重视血压达标的基础上，提高对老老年患者房颤及心源性栓塞的认识，以降低卒中再发的风险。
- 宋田石玉芝王春雪王安心赵性泉王伊龙王拥军
- 关键词：老年卒中性别
- 脑白质疏松的危险因素及发病机制研究进展被引量：11
- 2013年
- 既往研究认为脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)可能与高龄、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素有关,但其具体相关性尚无明确结论。关于LA发病机制的研究多集中在低灌注、血脑屏障破坏上,基因的研究也是热点之一,但都尚缺乏公认的肯定研究结果。本文对LA危险因素和发病机制的研究进展和争议进行了综述。
- 赵萍王春雪张玉梅石庆丽
- 关键词：脑白质疏松发病机制
- 代谢综合征与卒中被引量：1
- 2012年
- 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或者糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。临床医师针对代谢综合征对卒中发生、发展、转归的影响等方面的研究越来越多,本文就代谢综合征对卒中发生、再发及预后的影响等方面的研究做一回顾。
- 米东华王春雪张宁王拥军
- 关键词：代谢综合征卒中缺血性卒中预后
- 脑白质疏松患者的影像学表现与认知损害被引量：10
- 2013年
- 脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）是一组多病因引起的临床综合征，属于脑小血管病的类型之一。研究表明，LA常可导致不同程度的认知损害。近年来，随着影像学技术的发展，有关脑白质疏松患者影像学表现与认知损害相关性的研究逐渐增多，并得出了一些新的结论，使我们对LA临床意义的认识进一步加深。文章对脑白质疏松患者影像学表现与认知损害相关性研究进展进行综述。
- 赵萍王春雪张玉梅
- 关键词：脑白质疏松磁共振波谱分析体层摄影术发射型计算机单光子正电子发射体层摄影术
- 高龄脑卒中患者糖代谢异常对不良预后的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨高龄脑卒中患者糖尿病和糖尿病前期现患率及其对预后的影响.方法 选择高龄初发脑卒中患者220例.根据诊断分为糖尿病组111例,糖尿病前期组62例,糖代谢正常组47例.住院期间生存依赖结局依据出院时改良Rankin评分（mRS）,较好为mRS 0～1分75例,较差为mRS 2～6分145例.比较各组糖代谢异常与脑卒中类型及缺血性脑卒中亚型的关系.结果 与糖代谢正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分和空腹血糖明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.糖尿病组和糖尿病前期组大动脉粥样硬化性血栓型脑梗死率均较小动脉型梗死高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素校正后,糖尿病组及糖尿病前期组均较糖代谢正常组,更易罹患不良生存依赖结局.糖尿病组OR=8.19,95％CI：2.91～10.80,糖尿病前期组OR=4.52,95％CI.1.01～7.23.结论 高龄急性初发脑卒中患者中,有半数以上的患者符合糖代谢异常的诊断;糖尿病及糖尿病前期均是脑卒中后住院期间不良预后的独立风险预测因素;住院期间行口服葡萄糖耐量试验对判断脑卒中后不良预后具有重要价值.
- 吴硕琳石玉芝王春雪张宁李菁晶吴佳沈东超
- 关键词：卒中葡萄糖代谢障碍葡糖耐量试验
- 健康宣教对脑血管病患者心理健康的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨综合健康宣教模式对脑血管病患者焦虑-抑郁障碍的影响。方法采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑-抑郁程度的评价,将门诊患有焦虑-抑郁的脑血管病患者60例按照连续入组前后对照的方式分为试验组和对照组各30例;对照组仅采用常规模式宣教,口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRls)类抗焦虑-抑郁药,而试验组实行口服SSRls类抗焦虑-抑郁药的同时给予面对面的口头宣教、书面宣教、肢体宣教、随机宣教等模式的健康宣教,3个月后对试验组和对照组重新进行HRSD和HAMA评价。结果经过3个月的治疗,试验组没有焦虑11例(36.7%),可能有焦虑15例(50%),肯定有焦虑4例(1 3.3%),对照组没有焦虑2例(6.6%),可能有焦虑14例(46.7%),肯定有焦虑14例(46.7%),两组复诊时焦虑障碍程度试验组明显比对照组缓解焦虑效果好,两组之间差异有显著性(P<0.05)。3个月后试验组没有抑郁12例(40%),可能有抑郁1 5例(50%),肯定有抑郁3例(10%),对照组没有抑郁1例(3.3%),可能有抑郁18例(60%),肯定有抑郁11例(36.7%),两组复诊时抑郁障碍程度试验组明显比对照组缓解抑郁效果好,两组之间差异有显著性(P<0.05)。经过3个月的治疗,对照组患者的焦虑和抑郁虽有一定的改善,但经秩和检验,差异无显著性(P>0.05)。而给患者口服抗焦虑一抑郁药治疗的同时配以健康宣教护理,对预防和缓解患者的焦虑和抑郁效果比仅采用常规模式护理的对照组有显著的提高,经秩和检验,差异有显著性(P<0 05)。结论采用健康宣教护理对预防和缓解患者的焦虑和抑郁,并配以药物治疗,其效果优于单纯药物治疗,可以增强脑血管病患者自我保健意识,减少焦虑-抑郁的发生。
- 郝明华周淑杰石玉芝张宁王春雪
- 关键词：健康宣教脑血管病患者心理健康
- 脑白质疏松与认知障碍
- 2013年
- 脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是引起皮质下缺血的原因之一,国内外的研究结果关于LA在认知障碍中的作用仍存在争议,比如LA是否能引起认知障碍,LA所致认知功能损害的类型有哪些,LA的严重程度及损害部位与认知功能损害的关系等。本文就LA与认知障碍的关系做一综述。
- 石庆丽韩利坤黄恩雨袁春王春雪张玉梅
- 关键词：脑白质疏松影像学
