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天津市卫生局科技基金(09KY32)
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1
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心肌脂肪酸结合蛋白变化与OPCAB后心肌梗死
被引量:3
2013年
目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)与非体循环外冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后心肌损伤及心肌梗死的关系。方法59例首次单纯行OPCAB的患者,分别于麻醉诱导后、CABG手术结束(最后1支旁路血管吻合完毕)、入ICU即刻、2、4、8h及术后1天抽取中心静脉血检测H—FABP含量;于术前、入ICU4、8h、术后1、2天分别常规化验cTnI、CK—MB。根据术后8h的cTnl值及心电图的改变将患者分为正常组(I组,cTnI〈0.1ng/m1)、心肌损伤组(II组,cTnl0.1~1.0ng/m1)、心肌梗死组(Ⅲ组,cTnI〉1ng/m1)。结果心肌梗死组的H-FABP显著高于心肌损伤组及正常组(P〈0.01),H—FABP与cTnI、CK—MB有良好的相关性。H—FABP在入ICU2h达峰值,显著早于cTnI、CK-MB(P〈0.01),且入ICU4h即开始下降,术后i天回到基线水平。而cTnI、CK—MB达峰值的时间分别是术后8h和1天,且术后2天仍维持在较高水平。结论H—FABP与OPCAB围手术期心肌梗死有良好的相关性,且与“金标准”cTnI比较具有一定的优越性,早期监测H—FABP对诊断围手术期心肌梗死具有较为突出的应用价值。
刘子后
李培军
陈庆良
孟冬梅
郭志刚
刘建实
关键词:
心肌脂肪酸结合蛋白
心肌梗死
心脏外科手术
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