唐山市科技局指令性项目(10150204A-20)
- 作品数：2 被引量：68H指数：2
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- 相关机构：河北联合大学附属医院河北联合大学更多>>
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- 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效及安全性的系统评价被引量：54
- 2014年
- 目的:评价亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法:按Cochrane系统评价方法,检索Cochrane协作网、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方、维普各数据库,对纳入文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析。结果:相对于对照组,亚低温治疗持续≤3 d在病死率上差异无统计学意义,汇总显示差异有统计学意义[RR=0.74,95%CI 0.64～0.85,P<0.000 1];亚低温持续<3 d在改善神经功能预后方面差异无统计学意义,汇总显示差异有统计学意义[RR=1.40,95%CI 1.24～1.59,P<0.000 01];亚低温治疗者肺炎发生率升高(P=0.007),心律失常发生率差异无统计学意义(P=0.06),但敏感性分析后差异有统计学意义。结论:亚低温治疗持续<3 d时无效,持续达到3 d时虽然不能降低病死率但可改善预后(GOS评分4～5分);持续3 d以上或持续至颅内压恢复正常,可降低病死率,改善神经功能预后;亚低温治疗期间肺炎发生率增高,是否增加心律失常发生率尚待确定。
- 宋向奇陈通付爱军朱军李建民肖增兵王瑞刚
- 关键词：颅脑损伤亚低温META分析
- 亚低温治疗重型颅脑损伤复温时机的Meta分析被引量：19
- 2014年
- 目的分析亚低温治疗时间对重型颅脑损伤患者预后和颅内压的影响,寻找亚低温治疗后的最佳复温时机。方法全面检索Cochrane协作网、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库2013-07-12之前发表的文献。依据Cochrane Reviewer Handbook 5.2对纳入文献的质量进行评估,提取数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共8篇文献纳入Meta分析,结果显示,亚低温组病死率低于常温组〔RR=0.75,95%CI（0.60,0.93）,P=0.007〕;亚组分析显示,在病死率方面亚低温持续3～5 d亚组与亚低温持续至颅内压正常亚组均低于常温组（RR值分别为0.68和0.65）。在预后〔格拉斯哥预后评分（GOS评分）4～5分〕方面,亚低温组的预后好于常温组〔RR=1.32,95%CI（1.11,1.57）,P=0.002〕;亚组分析：亚低温持续72 h亚组〔RR=1.76,95%CI（1.23,2.52）,P=0.002〕、持续3～5 d亚组〔RR=1.41,95%CI（1.09,1.82）,P=0.009〕、持续至颅内压正常亚组〔RR=1.41,95%CI（1.15,1.73）,P=0.0010〕预后均好于常温组。结论亚低温治疗的最佳复温时机有可能在伤后第5天前后,但其尚需更多高质量的临床研究进一步验证。
- 宋向奇陈通付爱军朱军李建民金玉兰王瑞刚肖增兵
- 关键词：颅脑损伤颅内压META分析
