天津市卫生局科技基金(2011KZ122)
- 作品数：6 被引量：42H指数：5
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- 重型颅脑损伤患者亚低温状态中医证候分析被引量：7
- 2013年
- 目的:通过对重型颅脑损伤患者亚低温治疗状态中医证候的分析,探寻其病机变化及证候的分布规律。方法:对本中心86例重型颅脑损伤患者接受亚低温治疗开始及第24、48、72 h各时间点进行中医证候观察分析。结果:患者证候变化表现为经亚低温治疗后,风、火、阴虚三证进行性减少,而痰、瘀、气虚证显著增多。结论:重型颅脑损伤患者处于亚低温治疗特殊状态时,患者处于类似于中风中脏腑之寒、瘀、闭证状态,患者痰、瘀、气虚证为主要证候,风、火、阴虚三证被亚低温状态所抑制而极少见。
- 王冠郭家奎曹德晨李冰
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温治疗中医证候
- 标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗大面积脑梗死的临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的研究标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗对大面积脑梗死患者S-100B、血糖、乳酸、神经功能评分及死亡率的影响。方法将入选的31例大面积脑梗死患者,随机分为对照组15例和治疗组16例,治疗组行标准大骨瓣减压术,术后给予亚低温治疗及常规治疗;对照组仅给予常规治疗。两组患者分别于入院当天、第3、5、7天检测S-100B、血糖和血乳酸水平,于入院当天、第2、4、12、24、48周采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况,评估死亡率。结果与对照组相比治疗组患者S-100B、血糖和血乳酸均显著降低,神经功能评分值提高,死亡率降低。结论标准大骨瓣减压术联合亚低温治疗大面积脑梗死效果显著,是临床上值得进一步研究应用的治疗方法。
- 王冠张国斌李冰郭家奎
- 关键词：大面积脑梗死标准大骨瓣减压术亚低温治疗
- 参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者颅内压、血生化指标及神经功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的观察参附注射液对接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者的辅助治疗作用。方法将61例接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者随机分为2组。对照组30例单用亚低温治疗,治疗组31例接受亚低温治疗同时用参附注射液。2组均治疗7 d,对2组治疗后颅内压(ICP)、血生化指标、神经功能、并发症及死亡率进行评价,对C反应蛋白(CRP)、血糖、乳酸、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症及死亡率进行统计。结果 2组ICP均在发病后第4 d达到峰值,随后2组ICP均进行性下降,从第5 d后治疗组ICP低于对照组(P<0.05)。2组CRP均于伤后前5 d进行性升高而后逐渐呈下降趋势,从第3 d开始治疗组低于对照组(P<0.05);2组血糖在第3 d达到最高值,并于第5 d开始下降,治疗组血糖下降较对照组快,于第5、7 d 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组乳酸数值均先开始呈现增高,并于第3 d到达最高值,随后开始下降,治疗组乳酸值下降较对照组快,于第5、7 d 2组比较差异有统计学意义P<0.05)。2组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组神经功能均进行性好转,于第7 d开始治疗组GCS评分较对照组升高(P<0.05)。治疗组肺感染、心律失常、休克、应激性溃疡并发症发生率较对照组低(P<0.05);2组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者可通过多种途径达到神经保护及整体调节作用,可以降低亚低温治疗相关并发症发生。
- 王冠曹德晨张国斌杜斌董琨
- 关键词：颅内压参附汤注射剂
- 亚低温对脑出血立体定向引流术后患者S-100B、血糖、乳酸及神经功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究亚低温治疗对高血压脑出血(HIH)立体定向引流术后患者S-100B、血糖、血乳酸、神经功能评分的影响。方法将入选的58例HIH患者随机分为常规组28例和亚低温组30例,两组均给予立体定向引流术,术后分组并给予常规治疗及亚低温治疗。两组患者分别于入院当天、第3 d,5 d,7 d检测S-100B、血糖、血乳酸水平,于入院当天,第2 w,4 w,12 w,24 w,48 w采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况并统计死亡率。结果亚低温组患者S-100B、血糖、血乳酸均显著降低,神经功能评分值提高,两组死亡率无差异。结论亚低温治疗可以促进立体定向引流术后患者神经功能恢复,临床上值得进一步研究。
- 王冠郭家奎王增良董琨程明
- 关键词：高血压脑出血亚低温S-100B
- 亚低温治疗稳态期患者中医证候研究被引量：4
- 2013年
- 目的:通过对处于亚低温治疗稳态期患者中医证候的观察,讨论其病机变化及证候分布情况。方法:对128例重型颅脑损伤、脑出血及大面积脑梗死接受亚低温治疗患者,分别于治疗前及治疗结束前的稳态期进行中医证候观察分析。结果:治疗开始时重型颅脑损伤患者证候要素以痰、瘀二证略多,其余证型比例基本相同,这与重型颅脑损伤患者致病因素为"不内外因"有关,且入组并接受亚低温治疗患者伤前无严重心、肺、肝、肾等脏器功能异常,故各证型于发病早期较为平均;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主证,痰证最为多见。脑出血发病初期患者证候要素以风、火二证为主,反映出中风病始发态风象突出的特点,痰、瘀、阴虚证居其次,这与出血性中风中脏腑的始发态多见风火相煽之证相符;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主要证候。大面积脑梗死初期患者证候要素以风、瘀二证为主,兼痰、气虚二证,其与缺血性中风中脏腑初期风邪乘虚而入,脉络淤阻之证相符;经治疗后火证亦消失,风证减少,痰、瘀、气虚证候为主证。结论:当患者处于亚低温治疗稳态期,其证候以痰、瘀、气虚证为主要证候,风、火、阴虚三证被亚低温状态所抑制而极少见。
- 王冠郭家奎张国斌曹德晨
- 关键词：重型颅脑损伤大面积脑梗死证候
- 亚低温对脑出血患者立体定向引流术后颅内压及神经保护的作用被引量：9
- 2013年
- 目的研究亚低温治疗对脑出血立体定向引流术后患者颅内压(ICP)、S-100B、血糖、神经功能评分及病死率的影响。方法将入选的47例脑出血(ICH)患者均给予立体定向引流术,术后随机分组并给予常规治疗及亚低温治疗。2组患者于术后连续7d监测ICP;术后当天及第3、5、7天检测S-100B、血糖;术后当天及第2、4、12、24和48周采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况并统计病死率。结果与常规治疗组比较,亚低温组患者ICP、S-100B、血糖均显著降低,神经功能评分值提高,2组病死率(17.39%vs20.83%)差异无统计学意义。结论亚低温治疗可以降低患者ICP,促进患者神经功能恢复。
- 王冠郭家奎李冰梁伟伦董琨王增良
- 关键词：立体定位技术引流术颅内压S100蛋白质类
