无锡市卫生系统指令性科研项目(XM0704)
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
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- 阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析
- 2010年
- 目的研究分析影响阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法入选并收集阿德福韦酯治疗48周的92例患者临床资料,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或转换和48周ALT复常者较未转阴者的基线HBV DNA水平低;基线ALT≤1ULN、HBV DNA≤5.0 log10 copies/mL者与基线ALT>1ULN、HBV DNA>5.0 log10 copies/mL者比较,治疗至48周时的HBV DNA转阴率(χ2=17.321,P<0.001)、e抗原阳性患者血清学转阴或转换率(χ2=3.88,P=0.049)、ALT复常率(χ2=25.526,P<0.001)均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。治疗24周时HBV DNA未转阴者继续治疗至48周时仍有24.1%的患者发生HBV DNA转阴。结论对拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯治疗的基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的相关影响因素。发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期采用阿德福韦酯治疗可获得更佳疗效;治疗24周时HBV DNA未转阴者应继续坚持治疗。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新
- 关键词：肝炎乙型慢性YMDD变异阿德福韦酯
- 3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析被引量：5
- 2010年
- 目的评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法将64例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)(10mg·d-1)治疗48周,B组采用ADV(10mg·d-1)与拉米夫定(lamivudine,LAM)(100mg·d-1)联合治疗12周,后单用ADV(10mg·d-1)治疗36周;C组采用ADV(10mg·d-1)与LAM(100mg·d-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A,B,C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15721.8,16922.6,15140.6;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为29064.4,14412.1。A,B,C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13125.5,15384.2,14334.5;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为261580.0,16400.0。A,B,C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43092.8,4943.5,57873.8;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为108992.0,108991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例,B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。
- 邱源旺黄利华胡泰洪
- 关键词：肝硬化YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯成本-效果分析
- 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析被引量：15
- 2009年
- 目的研究分析影响阿德福韦(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法应用ADV联合LAM治疗71例YMDD变异的患者48周,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果治疗48周时,HBV DNA转阴率为78.9%(56/71),ALT复常率为80.3%(57/71),HBeAg阳性患者HBeAg转阴或血清转换率为26.7%(12/45);治疗24周和48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或血清转换和48周ALT复常者较相应时间点未转阴者的基线HBV DNA水平低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。结论采用ADV联合LAM治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,其基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素,发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期联合治疗可获得更佳的疗效。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新
- 关键词：慢性乙型肝炎YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯
- 乙型肝炎病毒YMDD变异的治疗对策被引量：17
- 2009年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者发生YMDD病毒变异后的治疗策略。方法2005年6月-2007年6月在门诊和住院的经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者120例，随机分为4组，A组单用阿德福韦酯10mg／d，治疗48周；B组采用阿德福韦酯10mg／d、拉米夫定100mg／d，联合治疗12周，后单用阿德福韦酯10mg／d治疗36周；C组采用阿德福韦酯10mg／d、拉米夫定100mg／d，联合治疗48周；D组接受恩替卡韦1mg／d，治疗48周。根据资料不同，分别采用方差分析、q检验和x^2检验。结果4组患者治疗12周内ALT水平进一步反弹升高的患者比例分别为30．0％（9／30）、10．0％（3／30）、6．7％（2／30）、10．0％（3／30）（A组与B组、D组间比较x^2=3．750，P=0．053；A组与C组比较x^2=5．455，P〈0．05）。A组1例患者出现重型肝炎；治疗12周时4组患者YMDD变异株检测阳性率分别为17．2％、0、0、0；治疗48周时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较，差异均无统计学意义。C组、D组患者ALT复常率、HBVDNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较，x^2值分别为7．131、5．516、5．260、6．748，P值均〈0．05，差异有统计学意义。4组患者的基因型耐药率分别为6．9％（2／29）、6．7％（2／30）、0、0，A组2例耐药患者测序为rtN236T变异，B组rtA181V和rtN236T变异各1例。结论YMDD变异后采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗或恩替卡韦治疗更安全有效。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新周敏
- 关键词：慢性YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦
- 3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的成本-效果分析被引量：10
- 2009年
- 目的:评价3种方案治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的成本-效果。方法:将90例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗12周后,单用阿德福韦酯治疗36周;B组采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗48周;C组接受恩替卡韦治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果:A、B、C组HBV DNA转阴率成本-效果比分别为12685.6、15481.3、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为29501.5、106907.8。A、B、C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为12685.6、14284.9、31462.2;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为19618.5、106907.8。A、B、C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为76227.9、93120.3、209664.0;以A组为参照,B、C组增量成本-效果比为178350.0、1267621.4。A组治疗48周出现rtA181V和rtN236T变异各1例。结论:B组方案为治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者的较优选择。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹
- 关键词：慢性乙型肝炎YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦成本-效果分析
- HBV YMDD变异者采用阿德福韦和恩替卡韦治疗144周临床比较
- 2011年
- 目的评价阿德福韦(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎HBV YMDD变异患者144周的疗效和安全性。方法 2005年6月至2007年6月在门诊和住院的经拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为4组,A组单用ADV 10mg/d治疗144周;B组采用ADV 10mg/d和LAM 100 mg/d联合治疗12周,后单用ADV 10mg/d治疗132周;C组采用ADV 10 mg/d和LAM 100 mg/d联合治疗144周;D组接受ETV1 mg/d治疗144周。结果治疗144周时四组患者HBeAg血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者ALT复常率、HBV DNA达到检测水平以下的百分率与A组、B组、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者144周的基因型耐药率分别为30%(9/30)、26.7%(8/30)、3.3%(1/30)、40%(12/30)(x^2=11.556,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者发生HBV YMDD变异后采用ADV与LAM联合治疗更安全有效。
- 邱源旺黄利华蒋祥虎胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新周敏
- 关键词：HBVYMDD变异拉米夫定阿德福韦恩替卡韦
