湖北省教育厅科学技术研究项目(B20112102)
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 相关作者：田大为张鹏黄晓华熊敏赵辉更多>>
- 相关机构：湖北医药学院十堰市太和医院武汉大学更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 植入物固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折:膝关节活动度及功能评价被引量：16
- 2015年
- 背景:从生物结构上来说,后交叉韧带由来自于后关节囊的滑膜褶皱所包绕,起于股骨内侧髁的内侧面,止于胫骨髁间棘后部。后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的传统修复方法主要是开放手术,但是很难解剖复位,不能充分恢复关节稳定性,而且对于后交叉韧带正常作用的发挥有很大的负面影响。目的:探讨关节镜下植入物固定对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的修复效果。方法:纳入后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者120例,根据随机抽签原则分为两组,每组60例。对照组行传统开放手术植入物内固定治疗,治疗组行关节镜下植入物内固定治疗。两组患者在治疗后3个月进行Lysholm膝关节功能客观评分及国际膝关节评分委员会主观评分;并于治疗前与治疗后3个月进行关节活动度检查。结果与结论:所有患者创口均一期愈合,无严重并发症出现。经过观察,两组治疗前的关节活动度对比差异无显著性意义,治疗后3个月都呈现明显增加的趋势,组内对比差异有显著性意义(P<0.05),同时治疗后3个月治疗组的关节活动度也明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月经过评价,治疗组的膝关节功能Lysholm评分优良率为97%,对照组为88%,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的国际膝关节评分委员会跛行、支撑、疼痛、肿胀、下蹲评分均明显高于对照组(P<0.05)。提示关节镜下植入物固定修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期效果良好,固定坚强,无严重并发症出现,能促进膝关节功能恢复。
- 王良勇李建刚张春张俊杜红军崔操田大为
- 关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折植入物关节活动度
- 一期植骨结合VSD治疗严重开放性Pilon骨折的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨一期植骨结合负压封闭引流术在治疗开放性复杂Pilon骨折中的临床疗效.方法 回顾性研究湖北医药学院附属东风总医院2010年1月-2012年1月收治的开放性复杂Pilon骨折56例,全部采用一期植骨结合负压封闭引流术,有限内固定结合外固定支架治疗,搜集术后皮瓣和软组织愈合情况、骨折愈合率、踝关节功能评分等临床资料.结果 骨折全部愈合,无创面软组织感染缺血等并发症发生.Helfer评分,优22例,良21例,可8例,差5例,优良率达到了76.8％.结论 一期植骨结合负压封闭引流术治疗严重开放性Pilon骨折可同时处理骨折复位固定、骨缺损及软组织覆盖等问题,具有操作简单、预防感染明显、骨折愈合率高和关节功能恢复良好等作用.
- 田大为熊敏何宏生黄晓华赵辉张鹏
- 关键词：骨折一期植骨VSD
- 肱骨髁间骨折三种手术入路的临床疗效比较被引量：7
- 2013年
- 目的探讨经肱三头肌舌形瓣入路、尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路三种手术入路对肱骨髁间骨折治疗的临床疗效差异性.方法回顾性研究十堰市人民医院2001年1月至2010年10月收治的复杂肱骨髁间骨折92例，分别采用不同手术入路，搜集手术时间、出血、伤口愈合率、骨折愈合率、肘关节功能评分等临床指标。结果手术时间在肱三头肌舌形瓣组、尺骨鹰嘴截骨组和肱三头肌内外侧组分别为（98±31）min，（91±16）min，（132±31）min；出血分别为（70±15）ml、（60±32）ml、（120±30）ml；Mayo肘关节功能评分为（62±15）分、（89±9）分、（75±10）分；关节活动度分别为（76±29）°、（124±19）°、（103±31）°；优良率分别为53．6％、80％、66．6％。结论肱骨髁间骨折治疗比较棘手，经尺骨鹰嘴截骨和经肱三头肌两侧入路为较佳方法，对于C1、C2型肱骨髁间骨折，可以选择经肱三头肌两侧入路，对于C3性骨折，应选择经尺骨鹰嘴截骨。
- 田大为刘娜谢祥仁张功礼钱炜曹阳
- 关键词：肱骨髁间骨折手术入路临床疗效
- 亲骨性药物表阿霉素-氧化葡聚糖-阿仑膦酸钠聚合物的制备及对骨肉瘤裸鼠模型的靶向治疗
- 2014年
- 提高化疗药物的组织选择性是骨肉瘤治疗的关键,也是骨肉瘤靶向治疗治疗的目的.本课题通过席弗碱原理,以亲骨性药物--阿仑膦酸钠（ALN）为骨导向部分,制备骨靶向药物表阿霉素（EPI）-氧化葡聚糖（Dex）-ALN聚合物,并验证及其对骨肉瘤动物模型的效应.
- 田大为张鹏黄晓华熊敏
- 关键词：阿仑膦酸钠靶向治疗表阿霉素骨肉瘤裸鼠模型
- 影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨移植疗效的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨影响Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折骨缺损骨移植疗效的相关因素。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2009年6月至2012年1月收治的复杂Pilon骨折59例，搜集其骨折类型、植骨方式、固定方式、骨折及软组织愈合情况、踝关节功能等临床资料。结果无皮肤缺血感染坏死发生，骨折全部愈合。根据Helfer评分评价患者踝关节功能恢复情况，优26例，良20例，可11例，差2例，优良率为78.0%。结论复杂Pilon骨折常伴有严重的骨缺损，充分重视植骨的作用、早期大量植骨以及稳定的固定对骨折的愈合及踝关节功能的恢复具有重要的意义。
- 田大为张鹏何宏生熊敏黄晓华赵辉余化龙李刚
- 关键词：PILON骨折骨移植疗效
- 骨靶向药物表阿霉素-氧化葡聚糖-阿仑膦酸钠聚合物的制备及对骨肉瘤细胞的影响
- 2014年
- 目的 探讨合成骨靶向药物表阿霉素-氧化葡聚糖-阿仑膦酸钠聚合物对骨肉瘤细胞的影响.方法 （1）根据席弗碱原理合成聚合物.（2）红外、紫外和核磁对聚合物进行表征,测量氧化葡聚糖的分子量,醛基含量,阿仑膦酸钠-氧化葡聚糖聚合物中阿仑膦酸的含量,表阿霉素在聚合体中的载药量,体外羟基磷灰石结合实验验证亲骨性.（3）四甲基偶氮唑蓝（MTT）实验验证聚合物对骨肉瘤细胞的细胞毒性,流式细胞仪探讨聚合物对凋亡作用的影响.结果 物质各有特殊的物理表征.氧化葡聚糖重均分子量（MW）为4 251 ±68,数均分子量（MN）为2 551 ±42,分子量分布宽度为1.78.氧化葡聚糖的醛基含量为（10.41±0.2）mmol/g.合成药物中表阿霉素（EPI）的载药量为（5.28±0.23）％.醛基与阿仑膦酸钠（ALN）反应的最佳物质量比（投料比）应在5：2～3之间.ALN-Dex-EPI和EPI的羟基磷灰石（HA）吸附率分别为86.13％,13.91％.MTT实验中,ALN-Dex-EPI、EPI、ALN的IC50（单位：μg/ml）在24、48、72 h分别为0.142,0.505,0.219;0.251,0.739,0.518;45.21,27.97,18.96.在流式细胞实验中,EPI、ALN-Dex-EPI、ALN、Dex凋亡及坏死百分率（％）为80.13±4.05,97.01±2.58,31.53±6.9,14.01±2.51,组间比较差异有统计学意义.结论 成功合成的骨靶向药物具有良好的体外亲骨性外,对骨肉瘤细胞有较强的细胞毒性和促进凋亡作用.
- 田大为何宏生张鹏黄晓华赵辉李刚熊敏
- 不同细胞系在骨肉瘤动物模型中的成瘤差异性比较被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨不同细胞系在骨肉瘤动物模型中的成瘤差异性。方法:⑴对Mg-63和U-2 OS两系细胞分别行细胞划痕实验和transwell实验;⑵32只裸鼠随机分为Mg-63细胞悬液法、组织块法与U-2 OS细胞悬液法、组织块法4组,每组8只。两种细胞系分别采取细胞悬液法和组织块移植法进行股骨远端原位骨肉瘤重建,统计4组原位骨肉瘤模型成瘤率、瘤重以及肿瘤转移率等指标。结果:细胞划痕实验中,Mg-63和U-2 OS在划痕48 h后迁移距离分别为(381.2±23.6)、(591.9±35.1)μm。骨肉瘤细胞transwell实验中,Mg-63和U-2 OS 16 h后穿膜细胞数分别为24.0±2.6,81.9±3.1。骨肉瘤造模实验中,Mg-63悬液法组成瘤率、肺转移率、淋巴结转移率、4周瘤重分别为62.5%,10.4%,0,(2.1±0.1)g;Mg-63组织块法组分别为100%,76.8%,20.7%,(2.4±0.3)g;U-2 OS悬液法组分别为100%,45.8%,0,(2.4±0.6)g;U-2 OS组织块法组分别为100%,82.3%,41.1%,(2.6±0.4)g。结论:U-2 OS细胞系拥有较高的组织侵袭性和细胞增殖能力,是一种良好的骨肉瘤原位模型制作细胞系。
- 田大为熊敏张鹏黄晓华赵辉李巍
- 关键词：成瘤
- 封闭式负压引流联合臀大肌皮瓣治疗截瘫后臀部难治性褥疮被引量：8
- 2012年
- 有严重基础疾病合并三期巨大褥疮或多发褥疮称为难治性褥疮[1].截瘫患者行动受限,易发褥疮,多见于骶尾部、坐骨结节等部位,而神经营养障碍对创面愈合产生不利影响,臀部褥疮创面范围广泛,常合并软组织感染或骨髓炎,加之全身状况差,病情呈恶性发展,患者接受多次治疗,但疗效欠佳,为最常见的难治性褥疮之一[2].我院2008年3月至2011年4月对6例截瘫后臀部难治性褥疮进行封闭式负压引流(VSD)联合臀大肌皮瓣转位治疗,取得满意效果,现报道如下.
- 田大为刘娜谢祥仁张功礼钱炜曹阳
- 关键词：褥疮臀大肌皮瓣臀大肌肌皮瓣截瘫
- 骨靶向药物表阿霉素-氧化葡聚糖-阿仑膦酸钠聚合物的制备及其对骨肉瘤细胞的影响
- 2014年
- 骨肉瘤靶向治疗方法较多，机制各异。我们通过席弗碱原理（西佛碱），以亲骨性药物——阿仑膦酸钠（ALN）为骨导向部分，制备骨靶向药物表阿霉素（EPI）一氧化葡聚糖-ALN聚合物，探讨亲骨性药物在骨肉瘤靶向治疗中的作用及机制。
- 田大为刘娜余黎吴斌胡超蔡林
- 关键词：骨靶向药物骨肉瘤细胞阿仑膦酸钠表阿霉素
