浙江省医药卫生科学研究基金(2012KY13159)
- 作品数：6 被引量：46H指数：4
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- 肠道病毒71型感染手足口病患儿的肠道排毒时间及传播机制的初步探讨被引量：11
- 2015年
- 目的探讨肠道病毒71型（EV71）感染手足口病患儿的肠道排毒时间及传播机制，为科学防控手足口病提供参考。方法采集咽拭子或粪便标本用实时荧光定量反转录聚合酶链反应法进行病毒核酸检测，对实验室确诊的65例EV71感染手足口病患儿进行追踪和随访，直至患儿大便病毒转阴为止。同时调查与58名EV71核酸阳性患儿有密切接触史家庭成员（每位患儿2名）116人，其中36人采集咽拭子，80人采集粪便标本。采集手足口病病区医务人员粪便标本31人，其中医生10人，护士21人。结果25例普通型EV71感染患儿第1—6周大便病毒核酸阳性率分别为100％、88．4％、59．4％、22．3％、22．3％、0，持续最长时间为6周。40例EV71重症组患儿第1—10周大便病毒核酸阳性率分别为100％、97．0％、79．5％、60．6％、35．3％、25．2％、16．8％、16．8％、8．4％、0，持续最长时间为10周。31名医务人员粪便未检出EV71及柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）核酸。80名有患儿密切接触史人员中，22份粪便标本EV71核酸阳性，占27．5％；36份咽拭子标本除1例EV71核酸阳性其余均阴性，阳性者均无自觉症状。结论EV71感染手足口病患儿恢复期肠道排毒时间长，成为隐性感染者，易造成手足口病流行和传播。建议延长手足口病患者，特别是重症手足口病患者管理时限。EV71感染手足口病患儿家庭成员易成为隐性感染者，可造成手足口病传播。
- 赵仕勇林先耀滕淑陈晓玲徐婷吴亦栋韦翊
- 关键词：肠道病毒71型手足口病密切接触者
- EV71病毒载量与手足口病病情严重程度的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿病毒载量拷贝数与病情轻重程度的关系。方法收集2013年5月至7月实验室确诊为EV71型手足口病患儿154例，其中重症109例，普通型45例。采集患儿的咽拭子标本，用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒71型（EV71）病毒核酸定量检测。比较分析重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿咽拭子病毒载量的差异；同时比较两组患儿在年龄、性别、高热天数及体温峰值上的差异。结果重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿在病毒载量方面差异无统计学意义（P〉0.05）；在高热天数及体温峰值方面差异无统计学意义（P〉0.05）；而在性别和年龄方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在EV71型手足口病患儿中，病毒载量拷贝数与病情轻重程度无关；患儿发热持续时间及发热程度与病情轻重程度无关；而小年龄、男性患儿更易发生重症手足口病。
- 王忠敏滕淑邵启民赵仕勇
- 关键词：手足口病肠道病毒71型病毒载量
- 感染控制护士在提升手足口病病区院感管理质量中的作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨感染控制护士在手足口病病区医院感染管理质量的作用和效果。方法在手足口病病区设立感染控制护士,配合医院感染管理科,对科室相关人员进行医院感染知识的教育培训和监督,检查感染控制制度的贯彻执行,并进行有效的感染检测、报告和评价。结果感染控制护士设置后手足口病病区医务人员洗手率明显提高。感染控制护士设置前,医生组洗手率8.27%,护士组洗手率16.32%,总洗手率12.30%;感染控制护士设置后,医生组洗手率13.93%,护士组洗手率29.87%,总洗手率21.90%;2组间比较差异有统计学意义(χ2=11.2594,P<0.01);感染控制护士设置后手足口病病区医院感染发生率显著下降。2012年9月—2013年3月,对734例患儿分析,医院感染发生率为13.09%;感染控制护士设置后,2013年4月—2013年9月,对675例患儿分析,医院感染发生率为4.06%,2组间比较差异有统计学意义(χ2=3.8562,P<0.05)。结论感染控制护士的设立能提升手足口病病区的医院感染管理质量。
- 陈晓玲潘晓琤龙月云赵仕勇王华萍
- 关键词：护士
- 2012年杭州地区手足口病病原体流行特征分析及临床意义被引量：13
- 2013年
- 目的对2012年4月至9月手足口病（HFMD）流行期间对449例HFMD患儿的临床特点及病原学流行特征进行分析,旨在为手足口病的防治工作提供依据.方法收集449例手足口病患儿资料,用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型.结果449例HFMD临床诊断病例中,肠道病毒通用型阳性数为331例,包含203例EV71型和109例CA16型,肠道病毒总阳性率为69.5%（331/476）,其中EV71占42.6%（203/476）,CA16占22.9%（109/476）,EV71/CA16两者兼有者占3.8%（18/476）,非EV71、CA16的其他肠道病毒占4.6%（22/476）.2012年送检标本中EV71与CA16检出率的差异无统计学意义（χ^2=1.432,P=0.231）.结论2012年HFMD患儿以EV71型和CAl6型流行为主.而重症手足口病多发生于年龄〈3岁的儿童,且重症患儿基本为EV71型感染.故小年龄组HFMD患儿应成为HFMD流行期间重点监测对象,并给予积极治疗,以防止成为重症HFMD患儿,从而降低重症HFMD病死率.
- 林先耀赵仕勇潘红英
- 关键词：手足口病肠道病毒肠道病毒71型柯萨奇病毒
- 麻疹患儿粪便麻疹病毒核酸的检测及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨麻疹患儿肠道排毒情况和粪便病毒核酸快速检测的临床意义。方法 38例临床诊断麻疹患儿,入院时均有发热、皮疹等麻疹感染症状。在入院2d内同时采集咽拭子和粪便标本。标本在冷链条件下送传染病诊治国家重点实验室,采用RT-PCR法检测麻疹病毒核酸及Ct值。同时对部分咽拭子和粪便标本扩增均阳性的PCR产物进行基因测序。结果 38例患儿粪便麻疹病毒核酸阳性37例,占97.4%,Ct值23.8±3.04;咽拭子病毒核酸阳性35例,占92.1%,Ct值28.0±4.0。两者阳性率比较,差异无统计学意义(x^2=0.029,P>0.05);两组C值比较,差异有统计学意义(t=5.23,P<0.05)。3例患儿咽拭子和粪便标本的麻疹病毒基因型(均为H1a基因亚型)和核苷酸序列完全一致。结论粪便病毒核酸快速检测与咽拭子标本具有相同的临床诊断价值,粪便病毒核酸拷贝数高于咽拭子病毒核酸,且粪便标本的采集具有方便、无痛苦,依从性好,不易受人为因素的影响,值得推广。
- 赵仕勇林先耀王娟吴亦栋祁正红邵启民崔大伟
- 关键词：麻疹粪便病毒核酸荧光定量RT-PCR
- 肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 手足口病（hand—foot—mouthdisease，HFMD）的大部分病例1周内即获痊愈，少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20余种，其中以肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）危害最大。EV71感染后神经系统并发症比例特别高，易导致神经源性肺水肿、循环功能衰竭；EV71是引起手足口病重症病例的主要病原体。
- 赵仕勇滕淑宋闻林先耀周俊吴亦栋韦翊
- 关键词：肠道病毒71型手足口病重症患者病毒载量神经源性肺水肿急性弛缓性麻痹
