浙江省公益性技术应用研究计划项目(2012C33069)
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 相关作者：金永明张骏邵海宇黄亚增陈锦平更多>>
- 相关机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型兔腰椎间盘缺血退变模型的建立被引量：4
- 2018年
- 目的构建新型兔腰椎间盘缺血退变模型。方法选取27只12月龄雄性健康普通级新西兰大白兔,术前均行腰椎侧位X线检查。麻醉后左侧腹膜后入路结扎L4,5左侧节段血管。L4～5椎间盘为双侧缺血组,L3～4椎间盘为单侧缺血组,L2～3椎间盘为正常对照组。术后行CT-DSA明确节段血管是否闭塞。计算术前和术后1、2、3个月不同时间点各组椎间盘高度指数(DHI)、缺血程度和时间对椎间盘高度的影响。腰椎MRI检查各组术后不同时间点椎间盘信号改变情况。结果实验兔均顺利通过手术结扎L4,5左侧节段血管。术后2周,6只实验兔通过CT-DSA证实L4,5左侧节段血管已闭塞。术后1、2、3个月DHI单、双侧缺血组均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后1、2、3个月,腰椎MRI提示,腰椎间盘信号减弱例数和退变程度在各时间点单、双侧缺血组均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通过结扎兔腰椎节段血管,在不破坏椎间盘解剖结构基础上成功构建了兔腰椎间盘缺血退变模型。兔腰椎间盘退变与缺血程度、缺血时间成正比。
- 石芳芳陈琪刘东光孙贤杰陈初勇金永明
- 关键词：椎间盘退变缺血
- 胸腰段骨折后正中单切口与Ⅰ期前后路联合切口360°椎管减压椎体间植骨内固定术的比较研究被引量：1
- 2015年
- 目的：比较后正中单切口经椎弓根入路和Ⅰ期前后路联合切口入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰段骨折伴脊髓压迫症的有效性和安全性。方法本研究采用队列研究的方法，于2009年1月至2010年3月间，从连续收治的108例胸腰椎骨折病例中选取需要行360减压的胸腰段骨折（T10－L2）病例18例，其中男性8例、女性10例，平均年龄36.7岁（22～72岁），13例采用Ⅰ期前后路联合切口360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术（前后路联合组，A组）。5例采用后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术（单切口组，B组）。纪录手术时间，术中出血，术后第24小时VAS评分及吗啡用量，纪录术前、术后神经功能Frankel/ASIA等级。所有病例获得良好随访，平均随访时间18.3月（12～25月）。结果两组在病人的性别、年龄、损伤节段、Frankel/ASIA等级等构成方面的差异无统计学意义（P＝0.380～1〉0.05）。两组在手术时间（A组：（3.53±0.61）小时，B组：（4.02±1.28）小时，P＝0.4515）、术中出血（A组：（1210±424.3）ml，B组：（1642±578.6）小时，P＝0.098）等方面的差异无统计学意义。B组在术后第24小时VAS评分（A组：（4.85±0.80）分，B组：（2.00±1.41）分，P＝0.008〈0.001）和减少吗啡用量（A组：（33.85±2.63）mg，B组：（29.4±0.89）mg，P〈0.001）两方面比A组有明显的优势，差异具有显著统计学意义。两组术后Frankel/ASIA等级均不同程度提高。结论后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段严重骨折与前后路联合入路手术一样是安全、有效的，术后疼痛较轻、吗啡用量减少、并发症较少。
- 金永明张骏邵海宇杨迪黄亚增刘建文李晓林陈锦平应建伟
- 关键词：胸腰段骨折前后联合入路
- 胸腰段骨折后正中单切口360°椎管减压椎体间植骨内固定术的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨后正中单切口360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰段骨折伴脊髓压迫症的安全性及有效性。方法:自2009年1月至2010年3月,从收治的108例胸腰椎骨折病例中选取硬膜前后方均有骨性压迫的胸腰段骨折5例患者,男2例,女3例;年龄23～72岁;损伤部位:T122例,L12例,L21例。采用后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗。记录手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分及吗啡用量、手术前后神经功能Frankel/ASIA分级。结果 :所有病例获得随访,时间12～18个月,平均14.6个月。手术时间3.1～6.2 h;术中出血量1 000～2 300 ml;术后24 h VAS评分为1～4分;术后24 h吗啡用量为28.8～30.8 mg。Frankel/ASIA等级:术前B级1例,C级2例,D级1例,E级1例;术后E级4例,1例从B级提高到D级。结论:后正中单切口360°椎管减压椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段严重骨折是安全、有效的,术后疼痛较轻、并发症较少。
- 金永明杨迪邵海宇张骏黄亚增陈锦平李晓林
- 关键词：胸椎骨移植
