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鼓膜完整的单耳传导性聋临床特点分析被引量：8: 2016年; 目的分析总结鼓膜完整的单耳传导性聋的临床表现、听力学特点、影像学特点以及听力重建后的疗效.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2013年9月手术治疗的82例鼓膜完整的单耳传导性聋患者的临床资料,其中男41例,女41例;年龄7～ 66岁,平均（26.5±13.7）岁,病史1个月至50年.总结分析其病史、临床表现、听力学评估、颞骨CT、术中探查及手术听力重建结果.结果经手术探查发现,82例患者中,先天性中耳畸形43例（52.4％）、耳硬化症22例（26.8％）、先天性中耳胆脂瘤8例（9.8％）、先天性中耳胆脂瘤合并听骨链畸形3例（3.7％）、外伤致传导性聋6例（7.3％）.耳硬化症和先天性胆脂瘤患者常表现为渐进性听力下降,先天性中耳畸形者多自幼听力下降.高分辨率颞骨CT对先天性中耳畸形、外伤致传导性聋、先天性中耳胆脂瘤的诊断率分别为40.0％、50.0％及83.3％.3例前庭窗闭锁患者语言频率平均气导听阈升高至（66.9±1.1） dBHL,2000 Hz骨导阈值升高至（28.3±10.4） dBHL.32例镫骨固定患者与47例听骨链中断患者2000 Hz骨导阈值分别升高至（27.2±9.7）dBHL和（17.8±8.8） dBHL,差异具有统计学意义（P=0.000）.耳内切口显微镜下鼓室探查,根据术中所见病变情况采用相应的听骨链重建技术.术后随访2年以上、资料完整的52例患者,语言频率平均气导听阈由术前的（60.0±11.4） dBHL恢复至术后（32.2±12.1）dBHL（P =0.000）,平均气骨导差由（43.2±12.0） dB缩减为（16.3±9.4）dB（P =0.000）.结论鼓膜完整的单耳传导性聋患者,以先天性中耳畸形、耳硬化症、先天性中耳胆脂瘤最常见,术前可根据病史、影像学检查及听力学特点进行初步鉴别,通过鼓室探查及听力重建手术,可明确诊断并获得满意的听力恢复效果.; 唐朝颖张纪帅韩维举申卫东刘军侯昭晖戴朴杨仕明韩东一; 关键词：耳外科手术

白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的检测被引量：5: 2015年; 目的运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测,分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响,为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 d B SPL白噪声为噪声暴露条件,比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR),总结分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 120 d B SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定,听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR)可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。; 张纪帅陈星睿吴军韩维举; 关键词：噪声性聋听性脑干反应畸变产物耳声发射

耳蜗血-迷路屏障与噪声性听力损伤被引量：4: 2015年; 噪声对听力的损害已被人们广泛认识,其对耳蜗的损伤程度取决于噪声的强度和噪声暴露持续时间,高强度的脉冲噪声能够直接导致耳蜗的机械性损伤,而较低强度的噪声可引起内耳感觉细胞的代谢变化并最终启动细胞凋亡[1,2]。噪声性聋的代谢障碍学说认为噪声暴露后,体内自由基产生过多、钙超载、; 吴军韩维举; 关键词：血管纹听力损伤听力损失代谢障碍耳蜗内电位

人工耳蜗植入术后发生面瘫的预防及处理被引量：12: 2012年; 目的分析人工耳蜗植入术（CI）后的面瘫并发症病例，探讨并发症的预防和处理方法。方法对1998年3月～2012年1月在解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科接受人工耳蜗植入的1299例患者中发生的面瘫并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果1299例患者中，4例患者行人工耳蜗植入术后发生面神经麻痹，其中3例为迟发性面瘫，2例行面神经减压术，预后良好。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术，面神经麻痹的发生率较低，为0．31％，经保守治疗或手术干预预后良好。; 刘军张宇丽陈星睿王若雅李佳楠韩维举洪梦迪冀飞陈艾婷戴朴杨仕明韩东一; 关键词：耳聋人工耳蜗植入并发症面瘫

噪声暴露引起耳蜗损伤机制的研究被引量：17: 2013年; 噪声是常见的职业性伤害和听力致残因素,预防噪声性耳聋的发生及降低其听觉损害的程度一直是我们研究的重要课题。近年的研究发现噪声暴露可引起耳蜗内活性氧、活性氮自由基及金属蛋白酶增加,毛细胞内DNA损伤,Caspase-3激活,AIF及EndoG的转移等一系列变化,最终导致毛细胞死亡,以凋亡为主。噪声损伤机制的研究为预防和治疗噪声性耳聋开辟了新的思路。; 韩维举陈星睿; 关键词：噪声暴露 CASPASE-3激活耳蜗噪声性耳聋金属蛋白酶

鼓室成形术后迟发性面瘫临床分析(附23例报告)被引量：5: 2012年; 目的探讨分析鼓室成形术后迟发性面瘫的发病机理,治疗方法及预后。方法选择2009年3月至2012年3月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科鼓室成形术后发生的迟发性面瘫病例,回顾性分析手术后发生面瘫的时间、程度、发病相关因素、治疗方法、面瘫的恢复情况。结果 2009年3月至2012年3月1992例鼓室成形术后发生迟发性面瘫23例,发病率为1.15%;面瘫出现在术后5～14天,平均为术后7.39±1.95天;患者年龄在13～56岁,平均40.3±12.02岁,40～49岁发病率最高;性别、侧别发病率无明显差异。发现梅毒特异性抗体阳性者发生鼓室成形术后迟发性面瘫的危险性为阴性者的32.65倍。面瘫后面神经功能按House-Brackmann分级方法评估,Ⅲ级2例,Ⅳ级13例,Ⅴ级8例;面瘫后均口服激素及抗病毒药物治疗,于面瘫后3周至2个月面神经功能恢复至I级。结论迟发性面瘫与贝尔面瘫有相似的发病机制,治疗方法为面瘫后尽早口服激素及抗病毒药物等,其预后良好。; 王若雅郑雪丽韩维举陈星睿吴军刘军申卫东杨仕明韩东一; 关键词：迟发性面神经麻痹鼓室成形术

周围性面瘫的外科治疗被引量：13: 2012年; 面神经穿行于颞骨之中，是人体内居于骨管中最长的神经，行程复杂，易遭受损伤。当外伤、炎症、肿瘤及医源性损伤等有害因素引起面神经肿胀时，; 韩维举; 关键词：周围性面瘫外科治疗医源性损伤面神经

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国家自然科学基金(81170908)

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