广东省卫生厅资助课题(B201080)
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 相关作者：李偲刘家欣邬艳刘克玄许淼更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盐酸帕洛诺司琼预防上腹部手术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐被引量：10
- 2012年
- 目的观察和评价帕洛诺司琼对上腹部手术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的预防效果和安全性。方法择期行上腹部手术并术后接受硬膜外吗啡镇痛患者60例,随机分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组)。手术结束前30min,P组患者缓慢静注帕洛诺司琼0.25mg,T组患者缓慢静注托烷司琼6mg。观察记录两组患者术后24h、48hVAS及Ramsay评分、恶心呕吐的程度,计算恶心呕吐有效控制率。同时记录患者腹胀、头痛、椎体外系症状等不良反应。结果两组患者术后24h及48h的VAS及Ramsay评分差异无统计学意义。P组患者术后24h的恶心及呕吐有效控制率分别为80.0%和73.3%,T组分别为63.3%和60.0%;P组患者术后48h的恶心及呕吐有效控制率分别为90.0%和93.3%,T组分别为66.6%和63.3%。两组患者术后24h恶心、呕吐有效控制率差异无统计学意义。P组患者术后48h恶心、呕吐有效控制率明显优于T组患者(P<0.05)。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛。结论腹部手术后24h内,帕洛诺司琼预防吗啡硬膜外镇痛所致的恶心呕吐的效果与托烷司琼相当,但术后48h预防恶心呕吐的效果优于托烷司琼,且不良反应发生率低,程度较轻,安全性好。
- 邬艳刘家欣李毅许淼李偲
- 关键词：帕洛诺司琼恶心呕吐
- 右旋美托咪啶对腹部手术患者全麻苏醒的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察右旋美托咪啶分别复合七氟醚及丙泊酚对全麻患者苏醒的影响。方法选择全麻下行腹部手术患者80例,随机双盲分为4组:七氟醚+生理盐水组(S组)、丙泊酚+生理盐水组(P组)、七氟醚+右旋美托咪啶组(SD组)及丙泊酚+右旋美托咪啶组(PD组)。右旋美托咪啶用生理盐水稀释成4μg/ml,诱导插管后以3μg·kg-1·h-1静脉泵注10min,再以0.3μg·kg-1·h-1恒速维持至手术结束。S组及P组则于诱导插管后按相同速度静脉泵注生理盐水至手术结束。术中调节各组七氟醚和丙泊酚用量,以维持BIS在45±5。术后记录患者停药至睁眼的时间,并用短期定向记忆实验测量患者的认知功能。结果术后苏醒期,S组、P组和SD组的睁眼时间组间无统计学差异,但PD组患者睁眼时间较其他3组显著延长(P<0.05)。术前及术后60min,4组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论右旋美托咪啶不会影响患者术后的认知功能恢复,但它会延长静脉麻醉患者的苏醒时间。
- 刘家欣黄贤君李晓鹏刘克玄李偲
- 关键词：右旋美托咪啶七氟醚丙泊酚腹部手术
- 远隔肢体缺血预处理对腹主动脉瘤手术病人肺损伤的影响被引量：7
- 2012年
- 目的评价远隔肢体缺血预处理对腹主动脉瘤手术病人肺损伤的影响。方法择期行肾下型腹主动脉瘤切除人工血管置换术病人62例，性别不限，年龄54～72岁，体重指数21～36kg／m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将病人随机分为2组（n=31）：对照组（c组）和远隔肢体缺血预处理组（RLIP组）。RLIP组在麻醉诱导后手术前将左上肢用袖带加压至200mmHg5min后袖带放气5min，重复2次。分别于气管插管后10min（To）、主动脉开放后30min（rrJ）、术后4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）时采集动脉和静脉的血样，进行动脉血气分析，计算肺泡．动脉血氧分压差（PA-a O2）和呼吸指数（RI），并测定静脉血血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）浓度、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）浓度。分别于上述时点记录气道峰压（P peak）、气道平台压（R pla1）和呼气末正压（PEEP），以计算肺动态顺应性（Cs）和肺静态顺应性（Cd）。记录术后低氧血症发生情况、拔除气管导管时间和ICU停留时间。结果与C组比较，RLIP组P A-a、RI和血IL-6、TNF—a和MDA的浓度降低，Cs、Cd和血SOD活性升高，术后低氧血症发生率降低，ICU停留时间和拔除气管导管时间缩短（P〈0．05）。结论远隔肢体缺血预处理可减轻腹主动脉瘤手术病人肺损伤，其机制与抑制炎性反应及脂质过氧化反应有关。
- 李偲李云胜刘家欣邬艳温仕宏周军许森刘克玄
- 关键词：缺血预处理呼吸窘迫综合征主动脉瘤
