首都医学发展科研基金(2007-301122)
- 作品数：6 被引量：67H指数：5
- 相关作者：王建六苗娅莉张晓红魏丽惠李晓伟更多>>
- 相关机构：北京大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 盆腔器官脱垂患者阴道壁成纤维细胞受力后变化特征初步研究被引量：18
- 2010年
- 目的了解阴道壁成纤维细胞在应力情况下,Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、脯氨酰羟化酶(PH4)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)基因表达水平的变化,探讨盆腔器官脱垂(POP)的发病机制。方法选取2008年11月至2009年3月于北京大学人民医院妇科接受手术治疗的女性POP患者阴道壁组织8例作为研究对象。以组织块法进行阴道壁成纤维细胞的原代培养,传代后进行细胞加载、加力,提取细胞RNA以测定ColⅠ、ColⅢ、PH4及MMP-2基因的表达水平。结果对于POP患者阴道壁成纤维细胞,不加力状态下,ColⅠmRNA的表达水平为0.666±0.287,而加力2圈状态下,ColⅠmRNA的表达水平为0.450±0.221,两者比较,差异接近有统计学意义(P=0.058)。而对于MMP-2mRNA的表达水平,不加力状态下为0.431±0.402,加力2圈状态下为0.167±0.099,两者比较,差异有统计学意义(P=0.039)。随着加力圈数的增加,其余各目的基因的表达水平均有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于严重盆腔器官脱垂患者,在应力作用下,其盆底结缔组织中成纤维细胞的反应性降低。
- 蒋励苗娅莉张立芳张晓红王建六魏丽惠
- 关键词：盆底功能障碍性疾病胶原代谢成纤维细胞细胞力学
- 动态MRI应用耻尾线及耻骨中线诊断盆腔多器官脱垂分度的初步研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价盆腔动态磁共振(magnetic resonance imaging,MRI),应用耻尾线(pubococcygeal line,PCL)和耻骨中线(midpubic line,MPL)诊断盆腔多器官脱垂疾病程度的价值。方法对21例临床疑诊盆腔器官脱垂患者分别进行POP-Q测量及动态磁共振检查,用盆腔矢状位MRI Fiesta扫描序列获得患者静息和最大用力屏气期间盆腔矢状面影像,分别测量PCL线和MPL线,评价有无阴道前壁脱垂,子宫脱垂和阴道后壁脱垂及脱垂程度,与POP-Q测量的结果进行kappa一致性检验。结果 MRI经PCL线诊断阴道前壁脱垂、子宫脱垂、阴道后壁脱垂分度与POP-Q的一致性分别为k=0.018、k=0.257、k=0.118;MRI经MPL线诊断阴道前壁脱垂、子宫脱垂、阴道后壁脱垂分度与k=0.169、k=0.250、k=0.118。结论盆腔动态MRI行PCL线和MPL线均能全面评价盆腔多器官脱垂情况,但两者与临床POP-Q检查对盆腔器官脱垂分度的一致性不高。
- 武靖康钰苗娅莉王建六洪楠
- 两种全盆底重建术后患者生活质量的初步研究被引量：12
- 2009年
- 目的观察两种全盆底重建术对患者生活质量的影响。方法应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底重建术14例（Prolift组），应用Gynemesh聚丙烯补片行改良全盆底重建术17例（Gynemesh组）。两组患者体重指数、绝经年龄和孕次比较，差异无统计学意义（P〉0．05），Prolift组患者年龄[（63±9）岁]、产次[（1．9±1．1）次]均低于Gynemesh组[（69±5）岁、（3．1±1．1）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术前后进行生活质量调查问卷评分。结果（1）术前评分：Prolift组盆底功能影响评分为（91±42）分、盆底功能障碍评分为（100±59）分、性生活评分为（77±26）分；Gynemesh组盆底功能影响评分为（65±56）分、盆底功能障碍评分为（89±73）分、性生活评分为（75±18）分，两组各项评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；（2）术后评分：Prolift组盆底功能影响评分为（7±15）分、盆底功能障碍评分为（27±24）分、性生活评分为（79±43）分，Gynemesh组盆底功能影响评分为（13±24）分、盆底功能障碍评分为（24±21）分、性生活评分为（74±15）分，两组各项评分比较，差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论Prolift全盆底重建术和Gynemesh改良全盆底重建术术后的生活质量均有明显改善，而在术后性生活质量改善方面，Prolift全盆底重建术效果更好。
- 王红张晓红王建六
- 关键词：骨盆底妇科外科手术生活质量子宫脱垂
- 盆腔脏器脱垂患者尿动力学检查80例临床分析被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的尿动力学特点及临床意义。方法:对2005年7月至2009年3月80例因POP行手术治疗患者进行尿动力学检查,其中有尿失禁症状38例,尿路刺激症状20例,排尿困难14例,无任何排尿异常8例。结果:尿失禁症状、尿路刺激和排尿困难尿动力检查符合率分别为73.7%(28/38),55.0%(11/20)和71.4%(10/14)。Aa位于-1～+1cm之间时尿动力检查诊断尿失禁率高达66.7%。根据患者症状及尿动力学检查结果,80例患者进行相应的手术及药物治疗,均取得较好疗效。结论:尿动力学检查对女性POP合并排尿功能障碍的诊治具有重要意义,Aa位于-1点以下时,无论有无排尿异常,应行尿动力学检查明确有无压力性尿失禁。
- 李晓伟苗娅莉张晓红王建六魏丽惠张晓鹏许克新
- 关键词：盆腔脏器脱垂尿失禁尿路刺激症状排尿困难尿动力学检查
- 子宫骶韧带成纤维细胞受力后超微结构变化特征初步研究
- 2011年
- 目的:通过电镜观察成纤维细胞受力后超微结构变化,初步了解盆底组织成纤维细胞应力损伤后形态结构的变化特征。方法:选取北京大学人民医院因子宫良性病变行开腹子宫切除术8例患者,术中切取骶韧带0.8～1cm,以组织块法进行成纤维细胞原代培养,传代后进行细胞加载、加力,利用透射电镜分别观察应力后细胞形态变化和超微结构特征。结果:透射电镜观察细胞持续应力2h后,胞膜表面微绒毛和胞浆皱褶增多,至持续应力12h时达最多,应力24h时有减少趋势。应力2h后,可见胞质中粗面内质网增生现象,分泌泡增多;应力8h,可见线粒体增生,体积增大;应力12h,粗面内质网明显增生,甚至扩张,个别线粒体外室轻度肿胀,呈圆形、长椭圆形或不规则形;应力24h,粗面内质网增生程度较前好转,但部分出现扩张,融合。结论:应力可使粗面内质网、线粒体增生,甚至扩张,可使细胞微绒毛和胞浆皱褶增多,提示可能与细胞合成和分泌蛋白增加以及代谢增加有关,应力可引起细胞骨架的改变。
- 李晓伟苗娅莉王建六魏丽惠胡白和常昕赵欣荣王圣兰
- 关键词：成纤维细胞细胞力学细胞超微结构
- 盆底重建手术前后患者生活质量及盆底肌肌电变化初步探讨被引量：20
- 2010年
- 目的了解盆腔器官脱垂患者行盆底重建术后生活质量的改变及盆底肌表面肌电情况。方法选择2007年9月至2008年1月于北京大学人民医院妇科盆腔器官脱垂接受盆底重建手术治疗的患者14例,手术前后检测患者的盆底肌表面肌电信号,并应用盆底功能障碍问卷PFDI-20、PFIQ-7及性生活质量问卷评估其生活质量。结果术前和术后PFDI-20、PFIQ-7评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后平均肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔器官脱垂行盆底重建术后患者的生活质量有所改善,但手术治疗只能恢复盆底解剖,不改变盆底肌肉的表面肌电情况。
- 张晓红梁莉明苗娅莉王建六
- 关键词：盆底重建手术生活质量
