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北京市科技计划项目(D101100050010011)

作品数：1 被引量：19H指数：1
相关作者：王志军王燕王茂强刘凤永段峰更多>>
相关机构：中国人民解放军总医院更多>>
发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇导管溶栓
  • 1篇导管溶栓治疗
  • 1篇动脉
  • 1篇血栓
  • 1篇溶栓
  • 1篇溶栓治疗
  • 1篇桡动脉
  • 1篇系膜
  • 1篇门静脉
  • 1篇经桡动脉
  • 1篇静脉
  • 1篇静脉血
  • 1篇静脉血栓
  • 1篇肠系膜
  • 1篇肠系膜静脉
  • 1篇肠系膜上动脉
  • 1篇肠系膜上静脉
  • 1篇肠系膜上静脉...

机构

  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 1篇宋鹏
  • 1篇段峰
  • 1篇刘凤永
  • 1篇王茂强
  • 1篇王燕
  • 1篇王志军

传媒

  • 1篇中华医学杂志

年份

  • 1篇2012
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
经桡动脉留置肠系膜上动脉导管溶栓治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓被引量：19
2012年
目的 评估经桡动脉途径留置肠系膜上动脉（SMA）导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓的安全性和疗效。方法 解放军总医院2002年12月至2010年12月期间用经桡动脉途径留置SMA导管溶栓术治疗急性门静脉-肠系膜上静脉血栓47例，男34例、女13例，年龄19～65（44±13）岁，均有腹痛、腹胀、恶心、厌食等症状，无肠管坏死及腹膜炎证据，均经CT增强扫描确诊。采用经桡动脉途径留置导管至SMA灌注尿激酶（UK）（25万Iu～50万Iu／次，2次／d，总量1．5万Iu·kg^-1·24h^-1）5～11（7．1±2．5）d，同时给予肝素治疗（10Iu·kg^-1·h^-1），监测活化部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、间隔3d及撤出留置SMA导管前均常规行腹部CT增强检查。终止溶栓术的指征：临床症状显著改善或消失，复查CT显示血栓消失或血管再通。出院后口服华法林≥12个月。结果 经桡动脉途径留置选择性SMA插管的成功率为100％。2例于开始溶栓后24h内腹痛腹胀加重、新出现腹膜刺激征，最终转外科探察证实存在小肠坏死。临床有效率占95．7％（45／47）：治疗开始后24h腹痛腹胀减轻占80．9％（38／47）、未加重占17．0％（8／47）；治疗开始后48h所有45例患者症状均有明确改善，结束溶栓前患者腹痛、腹胀消失并有食欲。拔出留置SMA导管前复查CT显示，29例（64．4％）门静脉-肠系膜上静脉（PV-SMV）血栓几乎完全消失，16例（35．6％）的血栓有所吸收、部分血管再通，介入治疗前肠壁水肿、肠系膜水肿等均完全消失。与局部穿刺相关并发症发生率为14．9％（7／47），均为轻度，包括穿刺侧桡动脉搏动消失2例、桡动脉穿刺处微小血肿5例，未影响留置SMA导管治疗。随访时间12～86（48±20）个月，43例（95．6％）腹部症状未再复发。2例（4．4％）分别于出院后6个月、5年复发PV-SMV血栓形成，经再�
王燕王茂强刘凤永王志军段峰宋鹏
关键词：肠系膜上动脉肠系膜静脉门静脉
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